 |
C. Неспецифический язвенный колит
|
|
|
|
D. Рак толстой кишки
E. Осложненный геморрой
94. Больной страдает сахарным диабетом 10 лет, получает инсулин. Обратился с явлениями ишемии обеих нижних конечностей. Слева боль постоянная, отек. Сидит со спущенной нижней конечностью. Имеется незаживающая в течение 3 недель рана в пяточной области. Стопы холодные, бледные, левая стопа, голень увеличены в объеме, холодные. На пяточной области слева по наружной поверхности рана до 3 см в диаметре, без признаков воспаления, без тенденции к грануляции. Пульсация по ходу артерии обеих нижних конечностей сохранена. Признаков окклюзии брюшной аорты нет. Определите лечебную тактику.
A. Операция аортобедренного протезирования
B. Ампутация левой нижней конечности
C. Симпатэктомия
D. Лечение вазапростаном
E. Симптоматической терапии
95. Больной П., 38 лет, отмечает, что 3 дня назад внезапно левая конечность похолодела, онемела, боль нарастает. Из анамнеза: страдает ревматизмом. Объективно: движения в пальцах стопы отсутствуют. Локально левая нижняя конечность в пальцах стопы, голеностопном суставе движение отсутствует, чувствительность глубокая отсутствует. Голень увеличена в объеме. Кожа холодная, цвета мраморного рисунка. Пульсация отсутствует на всех уровнях. Определите лечебную тактику.
A. Ампутация левой нижней конечности
B. Провести операцию тромбэмболэктомию
C. Поясничная симпатэктомия
D. Реваскуляризационная остеотрепанация
E. Физиотерапия, лфк
96. Наиболее частой причиной развития трофических язв является
A. Расстройство лимфообращения
B. Расстройства артериального кровообращения
C. Расстройства венозного кровообращения
D. Травматические повреждения
|
|
|
E. Нарушения водно-электролитного обмена
97. У больного с циррозом печени в анамнезе дважды наблюдалось кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Какая операция показана с профилактической целью?
A. Спленоренальный анастомоз
B. Перевязка вен пищевода и желудка
C. Операция таннера
D. Резекция кардиального отдела желудка
E. Перевязка селезёночной артерии
98. Больной 48 лет страдает варикозной болезнью нижних конечностей в течение десяти лет. Обратился с жалобами на боли по ходу варикозно расширенной вены левой голени, умеренную отечность стопы, увеличивающуюся к вечеру. Объективно: Имеются варикозно расширенные вены за счет v. saphena magna в области голеней и бедер. По внутренней поверхности левого бедра в нижней трети определяется гиперемия по ходу большой подкожной вены до 5 см. При пальпации отмечается резкая болезненность в области нижней трети левой голени, инфильтрат. Ваш диагноз
A. Узловатая эритема
B. Болезнь бюргера
C. Рожистая воспаления
D. Острый тромбофлебит подкожных вен
E. Восходящий лимфангоит
99. Больного 60 лет в течение десяти лет беспокоят боли в левой нижней конечности при ходьбе, может пройти без остановки 50 м. Страдает ИБС, сердечной недостаточностью. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, на подколенной артерии и артериях стопы – не определяется. При агиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, в стенке артерии определяются кальцинаты. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Ваш диагноз
A. Болезнь Бюргера
B. Облитерирующий эндоартериит
C. Неспецифический аортоартериит
D. Облитерирующий атеросклероз
E. Эмболия бедренной артерии
|
|
|
100. Больная 50 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на расширение подкожных вен нижних конечностей в течение 26 лет, чувство тяжести и отеки в области стоп и голеней к вечеру в течение 6-7 лет, работает продавцом. Изменение цвета кожных покровов по внутренней поверхности обеих голеней в течение 2 лет, открывалась трофическая язва. Объективно: нижние конечности бледно-розового цвета, по внутренней поверхности в нижней трети голени гиперпигментация кожи, кожа истончена, в виде «пергаментной бумаги». Здесь имеются рубец, расширенные подкожные вены на голени и бедрах за счет v. saphema magna. По ходу основного ствола и ее боковых ветвей увеличен объем голени на 2 см. Какая операция показана
A. Операция Троянова
B. Операция Бэбкокка
C. Операция Нарата
D. Операция Клаппа
101. Больная Д., 48 лет, оперирована в клинике по поводу калькулезного холецистита в плановом порядке. Послеоперационное течение было спокойным, через 4 суток в удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное лечение. Спустя 2 месяца после операции больная отмечает приступ болей в правом подреберье с подъемом температуры до 39 градусов с ознобом. Через сутки после приступа появилась желтуха. Госпитализирована в хирургическое отделение. Предварительный диагноз?
F. Резидуальный камень холедоха
G. Поддиафрагмальный абсцесс
H. Вирусный гепатит В
I. Острый панкреатит
J. Абцесс печени
102. У больного 28 лет появился резкий отек всей правой верхней конечности после резкого подъема тяжести, боль распирающего характера, не может пальцы кисти сжать в кулак. Движения, чувствительность сохранены. Верхняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, отек распространяется в подключичную область и переднебоковую поверхность грудной клетки. Что можно предположить у больного
F. Острый тромбоз поверхностных вен
G. Острый тромбоз подключичной вены
H. Флегмона правой верхней конечности
I. Артрит плечевого сустава
J. Гематома плеча
103. У больного по поводу ЖКБ операция холецистэктомия дополнена наложением холедоходуоденоанастомоза по Юрашу-Виноградову. Что явилось показанием для наложения анастомоза?
F. Гнойный холангит
G. Пальпируемый камень в холедохе
H. Расширение холедоха более 1 см
|
|
|
