 |
+@любому из приемных родителей, лист о временной нетрудоспособности
|
|
|
|
+@любому из приемных родителей, лист о временной нетрудоспособности
@любому из приемных родителей, справку о временной нетрудоспособности
@можно приемному отцу, справку о временной нетрудоспособности
110) Женщина 65 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, постоянную жажду и общую слабость. Из анамнеза: 2 года назад она оперирована по поводу острого панкреатита. При осмотре живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости размеры поджелудочной железы в пределах нормы, без патологических образований. Лабораторное исследование, позволяющее уточнить развития отдаленного осложнения острого панкреатита?
a) +анализ крови на глюкозу
b) анализ мочи на диастазу
c) анализ крови на диастазу
d) анализ кала на скрытую кровь
e) анализ крови на свертываемость
111) 24-летняя женщина обратилась по поводу усталости. В течение последних 6 месяцев она обращалась к врачам несколько раз. Во время приема она заигрывает с врачом. Одевается очень моно и ярко. Когда в кабинет заходит медсестра, женщина начинает нервничать и прекращает разговаривать. На замечание врача, что она ведет себя неуместно, пациентка начинает плакать и говорить, что «ее никто не понимает, и ей надо, чтобы ее только выслушали». Потом она говорит, что будет дальше искать врача, который ей поможет, но не надеется на успех. Какой диагноз наиболее вероятен?
A) Шизоидное расстройство личности
B) Нарциссическое расстройство личности
C) Зависимое расстройство личности
+D) Истерическое расстройство личности
E) Пограничное расстройство личности
112) 35-летняя женщина пришла к врачу из-за влагалищного кровотечения после полового акта, которое стало беспокоить в течение последних 2 месяцев. Менархе с 13 лет, менструации регулярные, 28-дневный цикл. Гинекологическое исследование – нерегулярное поражение шейки матки. Гистологическая оценка биопсии шейки матки – подтверждает рак шейки матки in-situ. Из каких клеток вероятнее всего происходит этот рак?
|
|
|
A) Простой столбчатый эпителий с трубчатыми железами
B) Мерцательный простой столбчатый эпителий
C) Простой кубовидный эпителий
D) Кератинизированный многослойный плоский эпителий
+ E) Некератинизированный многослойный плоский эпителий
113) 52-летний мужчина доставлен в приемный покой с внезапным началом генерализованной головной болью в течение 2 часов. Появилась тошнота, была рвота. Симптомы начались внезапно, когда он был дома. 6 дней назад у него была сильная головная боль, которая прошла самостоятельно. Курит по 2 пачки сигарет ежедневно в течение 30 лет. Принимает лизиноприл, симвастатин. PS 82/мин, АД 160/100 мм. рт. ст. зрачки ровные, круглые, реагируют на свет. Черепные нервы II-XII интактны, КТ головы не показывает никаких отклонений. Какой шаг в управлении заболеванием является наиболее подходящим?
A) Повторить КТ через 24 часа
+B) Назначить люмбальную пункцию
C) Администрирование кислорода
D) Назначить нитропруссид натрия
E) Наблюдение в динамике.
114) 80-летний мужчина из дома престарелых с жалобами на усиливающийся кашель, лихорадки и одышки в течение 2 дней. В анамнезе – СД 2 типа, АГ, деменция. Принимает инсулин, эналаприл, донепезил. Т тела 38, 1ᴼ С, PS 112/мин, ЧДД 35/мин., АД 78/60 мм рт ст. Пульсоксиметрия 77%. На рентгене – инфильтраты верхней и средней доли правого легкого. Что из перечисленного вероятнее всего будет обнаружено при исследовании мокроты пациента?
1 Грамположительные диплококки+++
2Грамположительные кокки
3Грамотрицательные кокобациллы
4Грамотрицательные палочки
|
|
|
5Грамположительные ветвящиеся бактерии
115)72-летняя женщина обратилась по поводу лихорадки, миалгии, кашля в течение 3 дней. Живет во времянке, у соседей были похожие симптомы. В анамнезе – АГ, принимает лизиноприл. Температура тела 38, 9ᴼ С, пульс 105/мин, ЧДД 22/мин, АД 110/60 мм рт ст., SаO2 89%. В крови – лейкоцитов 10 500/мм3, креатинин – 0, 9 мг/дл, прокальцитонин 0, 05 мкг/л (норма< 0, 06). На R легких – двустороннее потемнение в нижних долях. Начато лечение цефтриаксоном и азитромицином. Через два дня - температура тела 37, 6ᴼ С, прокальцитонин 0, 04 мкг/л, SаO2 96%. Что является подходящим шагом в управлении заболеванием?
1 Продолжать цефтриаксон и азитромицин до 7 дней
2 Прекратить цефтриаксон и азитромицин
3 Повторная рентгенография легких
4 Прекратить цефтриаксон и продолжить азитромицин
5 Посев мокроты
116)33-летний мужчина обратился по поводу постепенно нарастающей боли в ногах в течение 2-х месяцев. Боли возникали после длительной ходьбы, проходили в покое. На прошлой неделе боль была постоянная и сопровождалась ощущением жжения. Также были преходящие болезненные узелки по ходу вен ног в течение 4 месяцев, которые проходили самопроизвольно. Курит 2 пачки сигарет ежедневно в течение 15 лет. При осмотре – язвы на дистальной части левого большого, второго и пятого пальцев. Какое вмешательство наиболее вероятно уменьшит риск ампутации конечности у пациента?
1 Компрессионные чулки
2 Симвастатин терапия
3 Назначение эноксопарина
4 Преднизолоновая терапия
5 Отказ от курения++
117) Мама 6-дневного новорожденного обратилась по поводу пожелтения за один день его кожи и глаз. Мать сообщает, что кормит сына около 7 раз в день. Отмечает, что вчера у сына было 2 мокрых подгузника и два испражнения. Родился на 38 нед беременности и весил 3500 г; сейчас весит 3000г. При осомтре – Т тела 37ᴼ С, пульс 180/мин, АД 75/45 мм рт ст., желтушность склер, распространенная желтуха, сухие слизистые оболочки. В крови – общий билирубин 9 мг/дл, непрямой 0, 7 мг/дл, АСТ 15 Ед/л. Что из нижеследующего является наиболее подходящим для следующего шага в ведении этого пациента?
1Введение внутривенно иммуноглобулина
2Назначение фенобарбитала
3 +: Увеличение частоты грудного вскармливания
|
|
|
4УЗИ брюшной полости
5Светолечение
118) У 4-х летней девочки нарастает желтуха, которая началась 8 дней назад. У нее были подобные эпизоды в прошлом. Ее отец перенес спленэктомию в подростковом периоде. При осмотре легкая спленомегалия. В крови: гемоглобин 101 г/л, MCHC 41% Hb/клетке, MCV 81 мкм3, тромбоциты – 250 000/мм3, RDW 16%, ретикулоциты 11%, СОЭ 10 мм/час. В мазке крови – сфероциты. Какой тест наиболее специфичен для подтверждения состояния пациентки?
1Тест Кумбса
2 +: Тест на связывание эозин-5-малеимида
3Электрофорез гемоглобина
4Уровень ферритина в сыворотке
5Тест осмотической хрупкости
119)38-летний мужчина обратился к врачу из-за болезненной сыпи на левой ноге. Последние 2 года у него периодически появлялись эпизоды изменения цвета пальцев на холоде – от белого до синего и красного, которые потом проходили. Курит 2 пачки сигарет ежедневно в течение 20 лет. АД 115/78 мм рт ст. При осмотре – множественные темно-фиолетовые узелки на боковой поверхности левой стопы с окружающей эритемой. Сухие язвы на кончике правого указательного пальца. Какой диагноз наиболее вероятен?
1 Облитерирующий тромбофлебит+++
2Дислипидемия
3Артериит Такаясу
4Полиневропатия
5Тромбоз глубокиз вен нижних конечностей
120)Мужчина, 23года, болеет три недели: повысилась температура, появилась сильная головная боль, многократная рвота, вялость, двоение в глазах. Из анамнеза выяснено, что год назад лечился по поводу туберкулеза легких. Объективно: t тела 37, 8°С. Пациент вялый, сонлив, иногда дезориентирован во времени и пространстве, лежит на боку с приведенными к животу ногами, положительные симптомы Кернига, верхний Брудзинский. Анизокория, асимметрия лица, сглаженность правой носогубной складки, расходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
1туберкулезный спондилит
2туберкулезный менингит
3эпидемический энцефалит
4туберкулезный менингомиелит
5 туберкулезный менингоэнцефалит
121)32-летняя женщина обратилась к врачу из-за усталости, болезненности груди, увеличение частоты мочеиспускания и периодическую тошноту в течение 2-х недель. Последний менструальный цикл был 7 недель назад. В анамнезе эпилепсия, которую лечили карбамазепином. При осмотре – патологии не выявлено. Тест на беременность положительный. Наибольший риск какого осложнения наиболее вероятен у будущего ребенка?
|
|
|
1почечная дисплазия
2+: дефект нервной трубки (менингоцеле)
3изменение цвета зубов
4нейросенсорная тугоухость
5порок развития конечностей
122)Через три недели после родов 28-летняя женщина обратилась к врачу для осмотра. В анамнезе - через 2 дня после родов ей был выставлен диагноз «послеродовой эндометрит», по поводу чего она получала лечение – в/в антибиотики в течение 2-х дней. У нее начался болезненный отек груди при кормлении грудью, симптомы уменьшились при учащении кормлений и применении теплых компрессов. При физикальном осмотре – отклонений нет. Пациентка интересуется надежным методом контрацепции. Что следует рекомендовать пациентке для контрацепции?
1внутриматочная спираль
2спермицид
3эстрогенный пластырь
4метод базальной температуры тела
5противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин+++
123)42-летняя женщина на приеме. 2 месяца назад ей поставили диагноз «астма». Принимает сальбутамол и беклометазон, но кашель беспокоит по ночам, когда она лежит в постели. Последние 2 недели ее также беспокоят боли в груди. Рост 158 см, вес 75 кг, ИМТ 30 кг/м2. У нее осиплость голоса и она часто прочищает горло во время обследования. Легкие чистые. ОВФ1 78% от должных. Что является следующим шагом в управлении заболеванием?
1 Назначить эхокардиограмму
2 Добавить ингалятор сальметерола
3 Добавить преднизолон
4 Проверить IgE
|
|
|
