 |
f) +ТТГ, Т3 и Т4. f) +Хронический гломерулонефрит, ассоциированный с HCV. h) +Вакцинировать ребенка нельзя до 6 месяцев, надо провакцинироваться только матери
|
|
|
|
f) +ТТГ, Т3 и Т4
g) Эхокардиография
h) Холтеровское мониторирование ЭКГ
i) ВЭМ-тест
j) уровень антител к ТПО и ТГ
Женщина 33 года, обратилась с жалобами на массивные отеки. Со слов больна около недели, после перенесенного ОРЗ, появились отеки с нарастанием, урежением диуреза. Также беспокоят высыпания по типу крапивницы, боли в суставах. Anti-HCV IgM, IgG – отрицательные, ПЦР HCV РНК – положительный. РФ – положительный, АНА - отрицательные. В моче: суточная протеинурия 5 г в сутки, в крови: общий белок 52 г/л, альбумин – 23 г/л, холестерин 7, 5ммоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
f) +Хронический гломерулонефрит, ассоциированный с HCV
g) Острый гломерулонефрит
h) Геморрагический васкулит с поражением почек
i) Системная красная волчанка, волчаночный нефрит
j) IgA-нефропатия
К вам за советом обратилась женщина 25 лет, которая родила ребенка 3 месяца назад, по поводу вакцинации от гриппа. Живет с мужем в благоустроенной квартире, семья обеспечена. Какие рекомендации по вакцинации вы можете ей дать?
f) Ей вакцинироваться не надо, надо провакцинировать ребенка
g) Вакцинировать ребенка нельзя до 6 месяцев, надо провакцинироваться всем членам семьи
h) +Вакцинировать ребенка нельзя до 6 месяцев, надо провакцинироваться только матери
i) Достаточно провакцинироваться только мужу, матери и ребенку не надо – их социальный контакт ограничен
j) Семья не относится к группе риска – вакцинация не нужна
Мальчик 6 месяцев, жалобы на сонливость, потерю аппетита, отказ от питья, повышение температуры до 39, 8. Из анамнеза: болен в течении 3-х дней. Объективно: дыхание затрудненное, частота дыхания за 1 минуту 68. Отмечается втяжение грудной клетки. Правильная тактика врача по программе ИВБДВ
|
|
|
f) антибиотик в/м, лечение на дому
g) +антибиотик в/м, срочная госпитализация
h) антибиотик в/м, сальбутамол
i) антибиотик в/м, плановая госпитализация
j) сальбутамол, антибиотик через рот
В родильном доме родился мальчик с массой тела 2100, 0 гр. На 2-й день жизни появилась желтушность кожных покровов, которая стала нарастать. Объективно: гепатомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища. В анализах: в мазке из слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
f) Токсоплазмоз
g) Листериоз
h) +ЦМВ инфекция
i) Сифилис
j) Иерсиниоз
Мальчик 12 лет, 2 года назад после ангины появились гиперкинезы, непроизвольные движения конечности и тремор кистей, артрит левого коленнного сустава, коротким курсом принимал преднизолон 20 мг/сутки и антибиотики с положительным эффектом. В настоящий момент проходит диспансерный осмотр, жалоб не предъявляет. При физикальном исследовании выявляется систолическим шум на 2 и 5 точке выслушивания и там же 2 тон акцентирован, ослабления Iтона на верхушке. Печень не увеличена, отеков нет. Анализ крови: Hb - 120 г/л, лейкоциты - 5, 0х109/л, СОЭ - 10 мм/час, С-реактивный белок – 3, 4 мг/мл, АСЛ-О - 1: 100МЕ/мл. Какая продолжительность вторичной профилактики бензатин бензилпенициллином наиболее целесообразно у пациента?
f) До достижения 25-летнего возраста
g) До 3 лет
h) До 10 лет после атаки
i) +До достижения 21-летнего возраста
j) До достижения 40-летнего возраста
Мальчик 8 лет, в сопровождении матери обратился к врачу с жалобами на лихорадку на 37, 8 º, припухлость левого голеностопного сустава с выраженным ограничением движения, выраженную слабость. Из анамнеза: частые ангины и ОРВИ 1-2 раза в месяц, неделю назад лечился тонзиллитом. Вчера возобновилась лихорадка и припухлость в суставе Объективно: артрит левого голеностопного сустава. Анализ крови: Hb - 120 г/л, лейкоциты - 15х109 /л, СОЭ - 32 мм/час, СРБ– 42 мг/мл, АСЛ-О - 1: 450 МЕ/л, РФ – 10 МЕ/мл. Рентгенография голеностопных суставов – патология не выявлена. Какой метод обследования наиболее достоверно позволит подтвердить диагноз?
|
|
|
f) +мазок из зева на предмет В-гемолитический стрептококк группы А
g) РПГА на Y. entеrocolitica
h) мазок из носа на предмет золотистого стафилококка
i) бактериальный посев крови
j) бактериальный посев кала
Мальчик 5 лет, жалуется на высыпание на лице и по всему телу, лихорадку до 39, 5º, боли и припухлость в локтевом суставе справа. Из анамнеза: со слов мамы вчера появилась высыпание на лице и к вечеру распространились по всему телу. Ребенок посещает детский садик больше 1 месяца, вакцинации после 6 месяца жизни не получал. Объективно: розово-красная пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, артрит правого локтевого сустава. Заднешейные и затылочные лимфоузлы пальпируются. Анализ крови: Hb - 121 г/л, лейкоциты - 10х109 /л, СОЭ - 20 мм/час, СРБ– 8 мг/мл, АСЛ-О - 1: 100 МЕ/л, РФ – 5 МЕ/мл. Какая наиболее вероятный этиологический фактор возникновения заболевания?
f) вирус кори
g) вирус Коксаки
h) вирус ветряной оспы
i) возбудитель скарлатины
j) +вирус краснухи
У девочки 12-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп, боли в мелких суставах кистей. Ранее ничем не болела. Вчера появилась головные боли и в пояснице на фоне лихорадки. В крови: Hb – 100 г/л, лейкоциты – 3, 0х109/л, СОЭ – 31 мм/час; АНФ - 1: 80. В анализе мочи: белок – 5, 3 г/л, эритроциты – 30-40 в поле зрения, лейкоциты – 8-10 в поле зрения. Какое из нижеперечисленных исследований наиболее целесообразно провести пациенту для верификации диагноза:
|
|
|
