! Для лечения наружного эндометриоза более эффективно использовать
! Для лечения наружного эндометриоза более эффективно использовать * гормональные препараты * хирургическое лечение - лапаротомию * хирургическое лечение - лапароскопию * + комбинированное лечение – сочетание лапароскопии и гормонотерапии * комбинированное лечение – сочетание лапаротомии и гормонотерапии ! У женщин, страдающих бесплодием, обусловленным эндометриозом, первым этапом лечения является * гормонотерапия * хирургическое лечение – лапаротомия с удалением очагов эндометриоза * + хирургическое лечение – лапароскопия с лазеровапоризацией очагов эндометриоза * физиолечение * введение внутриматочного гормонального контрацептива Мирена ! Адекватное лечение эндометриоза не может сопровождаться * рецидивом * спаечным процессом * появлением психовегетативных расстройств * низкой частотой наступления беременности * + отсутствием наступления беременности ! В соответствии с классификацией Б. И. Железнова, А. Н. Стрижакова (1985 г), внутренний эндометриоз тела матки в зависимости от проникновения эндометриоидной ткани в миометрий подразделяется на * 2 степени * 3 степени * 4 степени * + 3 степени, данная классификация объединяет только диффузные поражения эндометрия * 3 степени, данная классификация приемлема только для узловой формы заболевания ! Термин «аденомиоз» правомочен только * при узловой форме внутреннего эндометриоза * + при наличии гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон * при внутреннем эндометриозе 2-3 степени * при атипической гиперплазии эндометрия * при наличии гипер/полименореи ! Что не характерно для морфологической картины аденомиоза
* стромальный компонент превалирует над железистым эпителием * эпителий характеризуется низкой рецепторной активностью * в эпителии отсутствуют секреторные преобразования * + железистый эпителий превалирует над стромальным компонентом * железистый эпителий аденомиоза развивается из базальной мембраны ! Эндометриоз, сопровождающийся гиперплазией и гипертрофией мышечных волокон матки * внутренний эндометриоз * узловая форма внутреннего эндометриоза * + аденомиоз * аденоматоз * аденомиома ! В соответствии с классификацией диффузного аденомиоза Л. В. Адамяна выделяют * 2 стадии заболевания * 3 стадии заболевания * + 4 стадии заболевания * железистый и стромальный компоненты аденомиоза * клиническую и гистологическую характеристику аденомиоза ! 3-я стадия диффузного аденомиоза согласно классификации Л. В. Адамяна * патологический процесс ограничен слизистой оболочкой тела матки * переход патологического процесса на мышечные слои * + распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до ее серозного покрова * вовлечение в патологический процесс париетальной брюшины и соседних органов * ограниченное поражение миометрия ! 4-ая стадия диффузного аденомиоза согласно классификации Л. В. Адамяна * патологический процесс ограничен слизистой оболочкой тела матки * переход патологического процесса на мышечные слои * распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до ее серозного покрова * + вовлечение в патологический процесс париетальной брюшины и соседних органов * ограниченное поражение миометрия ! 2-ая стадия диффузного аденомиоза согласно классификации Л. В. Адамяна * патологический процесс ограничен слизистой оболочкой тела матки * + переход патологического процесса на мышечные слои
* распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до ее серозного покрова * вовлечение в патологический процесс париетальной брюшины и соседних органов * ограниченное поражение миометрия ! 1-ая степень распространения внутреннего эндометриоза - что НЕ характерно для современной оценки ситуации * является гистологической находкой при изучении микропрепаратов удаленной матки * клинические проявления не характерны * эхографические признаки не характерны * + необходимо назначение гормональной терапии * гистологическая особенность матки – ретракция мышечных пучков после родов и/или внутриматочных вмешательств ! В каком возрастном периоде чаще всего выявляется аденомиоз * в ювенильном * в репродуктивном * + в позднем репродуктивном и пременопаузе * в перименопаузе * в менопаузе ! Для клиники аденомиоза не характерно * гипер/полименорея * вторичная железодефицитная анемия * боли в нижних отделах живота накануне и в первые дни менструации * увеличение размеров матки * + нормальные размеры матки ! Какие методы исследования не оправданы в качестве дополнительной диагностики аденомиоза * трансвагинальная эхография * гистероскопия * гистерография * + магнитно-резонансная и компьютерная томографии * лабораторные методы ! Ведущий акустический критерий аденомиоза при УЗИ * аномальные кистозные полости в миометрии при нормальных размерах матки * + округлость формы увеличенной матки * «мелкоячеистость» миометрия при нормальных размерах матки * уменьшение передне - заднего размера матки * изменение формы матки до шаровидной при неизмененных размерах матки
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|