 |
! Влияние беременности на развитие эндометриоза
|
|
|
|
! Влияние беременности на развитие эндометриоза
* + вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий в первые 2-3 месяца, а затем наступает обратное развитие, особенно заметное в послеродовом периоде у лактирующих женщин
* вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий в послеродовом периоде у лактирующих женщин
* активизируется развитие эндометриоза на протяжении всей беременности
* вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий начиная со второго триместра беременности
* вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий начиная с третьего триместра беременности
! О сочетанной локализации внутреннего эндометриоза тела матки можно говорить, если имеется его локализация
* + корпоральная и истмическая
* истмическая и яичники
* яичники и корпоральная
* корпоральная и шейка матки
* истмическая и шейка матки
! Выраженность альгоменореи у больных с внутреннимзндометриозом тела матки находится в прямой зависимости
* + от распространения эндометриоза
* от возраста женщины
* от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии
* от массы женщины
* от роста женщины
! Выраженный болевой симптом наблюдается при всех перечисленных локализациях генитальногоэндометриоза за исключением
* истмико-цервикального отдела матки
* яичников
* + шейки матки
* маточных труб
* ретроцервикальной области
! Какой тип нарушения менструального цикла при эндометриозе:
* метроррагия
* аменорея
* олигоменорея
* гипоменорея
* + менометроррагия
! Для больных с эндометриозом яичников (при его малых формах) не характерно наличие
* сохраненного двуфазного менструального цикла
* болей внизу живота накануне менструации
|
|
|
* бесплодия
* альгодисменорея
* + метроррагия
! Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах связано с:
* сопутствующим воспалительным процессом
* + микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации
* нарушением функции соседних органов
* расположением очагов между листками широкой связки матки
* за счет быстрого накопления менструальной крови в очагах
! Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 5 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 нед. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. РV: шейка матки цилиндрическая, матка в anteflexio, ограничено в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8, 0 х 8, 0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Диагноз:
* трубная беременность справа
* миома матки с субсерозным расположением узла
* спаечная болезнь
* + эндометриоидная киста яичника справа
* эндометриоз яичников
! У больных с эндометриоидными кистами яичников нецелесообразно проведение следующего дополнительного метода исследования
* экскреторной урографии
* ирригоскопии
* ректороманоскопии
* + кольпоскопии
* гистероскопии
! Характерным признаком внутреннегоэндометриоза, выявляемый при метросальпингографии, наиболее вероятно является:
* Увеличение полости матки
* Деформация полости матки
* Наличие " дефектов наполнения"
|
|
|
* + Наличие " законтурных теней"
* Ригидность маточных труб
! Недостатком консервативного лечения больных с эндометриоидной кистой яичника является сохранение
* болей внизу живота
* + кисты как полостного образования
* нарушения менструального цикла
* диспареунии
* дизурических явлений
! К клинической картине ретроцервикальногоэндометриоза II-IV стадии не относятся следующие клинические симптомы
* резкие " стреляющие" боли, иррадиируюшие во влагалище и прямую кишку
* метеоризм, задержка стула
* примесь крови в кале
* ноющие боли в глубине таза и внизу живота
* + мажущие кровянистые выделения накануне менструации
! Наиболее эффективным методом лечения эндометриоза матки II ст. является
* норколут по 5 мг в день с 16-го по 25-й дни менструального цикла в течение 6 месяцев
* бисекурин по контрацептивной схеме в течение 6 месяцев
* гестринон по 1 капсуле 2 раза в неделю в течение 6 месяцев
* + золадекс 1 инъекция в 28 дней в течение 6 месяцев
* ригевидон с 1-го по 21 день цикла в течении 6 месяцев
! Оптимальная длительность лечения больных агонистами гонадолиберина составляет:
* 3 месяца
* 5 месяцев
* + 6 месяцев
* 9 месяцев
* 12 месяцев
! Факторы риска по развитию эндометриоза яичников
* + нарушение соотношения половых и гонадотропных гормонов, нарушение метаболизма эстрогенов, длительнаягиперэстрогения
* нарушение соотношения половых и гонадотропных гормонов, нарушение метаболизма эстрогенов
* длительнаягиперэстрогения, нарушение метаболизма эстрогенов
* структурные изменения шейки (следствие ДЭК, разрывов, длительно текущих воспалительных процессов)
* частые аборты
|
|
|
