 |
Гештальт-терапия: комплекс эффективных микротехник
|
|
|
|
Фриц Перлс разработал гештальт-терапию, чтобы заполнить пробелы психоанализа. Согласно его взглядам, личность состоит из множества частей, и это делает ее неповторимой. Начинаем мы свою жизнь более или менее “едиными”, но по мере роста и развития мы переживаем чувства и страхи, которые ведут к потере некоторых частей личности. Это расщепление необходимо предотвратить, если мы хотим принять настоящую жизнь. Таким образом, гештальт-терапия тесно связана с интеграцией и реинтеграцией наших расщепленных частей в цельную личность. Согласно этой концепции, люди отвечают за свои поступки в мире, но мир так сложен, что очень мало можно понять в данный момент. Таким образом, гештальт-терапия сконцентрирована на текущих, сегодняшних переживаниях клиента. Очевидно сходство ключевых конструкций с основными позициями экзистенциализма. В сложном и многовариантном мире, согласно экзистенциальным взглядам, можно действовать разными путями. Перлс делает ударение на “здесь и сейчас”, на сиюминутном опыте, который признан гармонизировать личность, объединять ее с другими людьми и с миром в целом. Меньше внимания уделяется прошлому и будущему. Перлс пишет: “Как только вы оставляете твердый фундамент настоящего и ваше внимание обращается в будущее, вами овладевает тревога и беспокойство”.
Концепция Перлса — по сути эгоцентрическая, индивидуальная разновидность терапии.
У нас будет возможность обсудить гештальт-терапию детально. Наша цель — испытать некоторые мощные методики, разработанные Перлсом и его коллегами. Можно утверждать, что его вклад в психотерапию — скорее методологический, чем теоретический. Перлс — привлекательный, динамичный психотерапевт, который обучался классическому анализу, но быстро понял его ограниченность. Он привнес в психотерапию свои четкие знания и огромный талант. Перлс и его коллеги формализовали гештальт-терапию и ее техники в довольно сложной форме. (Перлс и Хефферлейн, 1951, Перлс, 1969) Однако самый лучший способ понять гештальт-терапию — это попробовать ее в действии. Следующий отрывок характерен для работ Перлса. Обратите внимание, что интервью идет в настоящем времени.
|
|
|
1. Мег: Мне снится сон, будто я сижу на помосте, какой-то мужчина сидит рядом со мной, рядом со мной лежит гремучая змея, она свернулась кольцами, и мне страшно. Она не собирается нападать на меня, но я все равно боюсь. А мужчина говорит мне, что если не беспокоить змею, она не тронет тебя. Вторая змея внизу, и там же сидит собака.
2. Фриц: Что там? (открытый вопрос)
3. Мег: Собака и вторая змея.
4. Фриц: Итак, наверху одна змея, внизу другая и собака. (пересказ)
5. Мег: Собака фыркает на змею. Собака приближается к змее, вроде бы хочет поиграть с ней. Я хочу остановить ее.
6. Фриц: Сделайте это. (директива)
7. Мег: Собака, стоять!
7. Фриц: Громче!
7. Мег: Стоять!
7. Фриц: Громче!
7. Мег: (кричит) Стоять!
7. Фриц: Громче! '
7. Мег: (вопит) Стоять!!!
8. Фриц: собака остановилась? (закрытый вопрос)
9. Мег: Она глядит на меня. Вот собака подходит к змее, ложится. Змея обвивается кольцами вокруг собаки, и та выглядит довольной.
10. Фриц: А теперь расскажите нам о взаимодействии между собакой и змеей.
(директива)
11. Мег: Мне надо разыграть это?
12. Фриц: Их обоих. Ведь это ваш сон. Каждый из них — это часть вас самой.
(директива, интерпретация)
|
|
|
13. Мег: Я — собака. Гав. Привет, змея. Мне нравится, что ты меня обвиваешь.
14. Фриц: Посмотри на группу. Скажи это кому-нибудь. (директива)
15. Мег: (посмеиваясь) Привет, змея. Мне нравится, что ты обвиваешься вокруг меня.
16. Фриц: Закройте глаза. Прислушайтесь к телесным ощущениям. Что вы чувствуете? (директива)
17. Мег: Я дрожу. Чувствую напряженность.
18. Фриц: Пойдем дальше. Не надо унимать дрожь. (Тело Мег приходит в движение). Так. Вы можете это станцевать? Танцуйте. Глаза открыты, вы чувствуете свое тело, выражаете свои ощущения... (Мег, дрожа, передвигается, делая резкие движения.) А теперь танцуйте змею... (Мег двигается медленно, грациозно извиваясь.) Какие ощущения возникают, когда вы изображаете змею?
(директива, открытый вопрос)
19. Мег: Это что-то... Медленно, тихо — остерегаюсь всякого, кто подходит близко.
20. Фриц: Хмм. (поощрение)
21. Meг: Ни в коем случае не подпускаю близко, готова ужалить.
22. Фриц: Скажите это нам. (директива)
23. Мег: Если вы подойдете близко ко мне, я ужалю вас.
24. Фриц: Я вас не слышу, я вам не верю. (обратная связь)
25. Meг: Если вы подойдете близко, я ужалю вас!
26. Фриц: Скажите это каждому из нас.
27. Мег: Если вы подойдете близко, я ужалю вас!!!
28. Фриц: Скажите это и свои телом.
29. Мег: Если вы подойдете ко мен, я ужалю вас!!!
30. Фриц: А ваши ноги? Похоже, вы чувствуете себя расслабленно?
(открытый вопрос, обратная связь)
31. Мег: Да.
32. Фриц: Вам трудно стоять на ногах. (интерпретация)
33. Мег: Да, я чувствую... Вроде бы есть силы, но если я пойду, то ноги становятся резиновыми.
34. Фриц: Пусть становятся резиновыми. Попробуйте, какие они крепкие. Стукните по полу ногой... Теперь другой. А теперь пусть ноги станут резиновыми. (Колени у Мег подгибаются) Сейчас труднее, не так ли?
(директива, открытый вопрос)
35. Мег: Так.
36. Фриц: Сейчас снова попробуйте фразу “Если вы подойдете...” (она делает попытку и смеется) (директива)
|
|
|
37. Мег: Если... Если вы...
38. Фриц: Хорошо, давайте сменим фразу. Скажите: “Подойдите ближе”.
(директива)
40. Фриц: Как вы себя чувствуете сейчас? (открытый вопрос)
41. Мег: Чувствую тепло.
42. Фриц: Вы чувствуете реальность этого? (открытый вопрос)
43. Мег: Да.
44. Фриц: 0'кей. Теперь мы сняли страх перед прикосновением.
(Перлс. 1969)
Интересно сравнить Перлса и Роджерса. Роджеровская психология использует методы внимания и выслушивания, а Перлс — в основном методы воздействия — директиву, обратную связь, интерпретацию. Если у Роджерса все строится на эмпатии, положительном отношении, то Перлс во время сеанса ведет себя несколько отчуждено, его уважение к другому проявляется только когда он становится самим собой. И хотя оба ищут искренних отношений, но Роджерс терпеливо дожидается этого, а Перлс может требовать, добиваться доверительных отношений.
И роджеровская и гештальт-терапия находятся, тем не менее, в рамках экзистенциального гуманизма. У Роджерса несколько более выражена склонность к настоящему времени. Обе терапии аппелируют к индивидуальности, хотя у Роджерса больше внимания уделяется отношениям с окружающими, а у Перлса утверждается ответственность человека за свою судьбу. Удивительно, насколько при всей схожести целей, различаются методы этих теорий. К сожалению нет исследований, которые сравнили бы результативность названных подходов. По мнению многих практиков-клиницистов, гештальт-терапия дает более быстрые перемены, но она обладает и потенциально деструктивным воздействием, если терапевт хочет добиться изменений слишком быстро. Клиент воспринимает гештальт-терапевта как “гуру”, это вселяет в него веру и увеличивает его возможности. В работах Либермана (1972), Стриппа и Хадли (1972) отражена опасность появления харизматического терапевта.
Как уже отмечалось, Перлс оказал большое влияние на психологию своей энергичной и активной манерой. Перечислим некоторые техники гештальт-терапии:
|
|
|
1. Восприятие “здесь и сейчас”. Методы гештальт-терапии помогают клиенту воспринимать мир сейчас, а не в будущем. Что сделано, то сделано, что будет, то и будет. Хотя обсуждаются и прежние переживания, мечты, размышления о будущем, но акцент делается на их связи с сиюминутными ощущениями и переживаниями.
2. Директивность. Гештальт-терапия постоянно указывает клиентам, что им делать. Возьмем пример с Мег: она в прошедшем времени говорит о своих снах. Перлс простой директивой “Скажи им” переводит все в настоящее время. На протяжении всего сеанса он направляет действия клиента. Дополнительную силу директивам дает обратная связь (24), вопрос, относящийся к чувствам (30) и интерпретации (32).
3. Речевые изменения. Гештальт-терапии, как правило, стремится сменить вопросы на утверждения, т. к. большинство вопросов есть не что иное, как замаскированные утверждения. (“Я тебе нравлюсь?” может в действительности означать “Я не уверен, что нравлюсь тебе”.) Терапевт добивается, чтобы клиент заменял вопросы на Я-утверждения, усиливая, тем самым, личную идентификацию и конкретность. Клиенту предлагают говорить в настоящем времени (“Все происходит здесь и сейчас”), благодаря этому легче сфокусироваться на проблеме. Гештальт-терапия говорит только о том, что видит перед собой. Именно поэтому предпочтительнее вопросы “как”, “что”, чем вопросы “почему”, которые направляют беседу по интеллектуально-философскому руслу.
4. Метод пустого кресла. Пожалуй, самый известный и сильный метод гештальт-терапии — это метод пустого кресла. Клиенту предлагают поговорить с воображаемым субъектом конфликта, якобы сидящим в пустом кресле напротив. После реплик клиента психолог предлагает ему пересесть в другое кресло и ответить за своего противника. Психолог направляет диалог между клиентом и воображаемым оппонентом, предлагая ему поменять кресло в критические моменты разговора. С помощью этого упражнения клиент учится более полно чувствовать и глубже понимать. Часто при этом клиент понимает, что проецирует свои мысли и чувства на другого человека (табл. 10.2).
Таблица 10.2
УПРАЖНЕНИЕ ИЗ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ: МЕТОД ПУСТОГО КРЕСЛА
Одно из основных упражнений — это занятие с “пустым креслом”. С помощью этого метода работают с противоречивыми чувствами и мыслями, инконгруэнтостями и амбивалентными проявлениями. Этот метод применим как к межличностным, так и к внутренним конфликтам.
1. Подумайте о конфликте, амбивалентных чувствах или о случае, когда вы хотели проявить настойчивость, но это не получилось. Оживите ситуацию, вспомните ваши мысли и чувства.
|
|
|
2. Выберите любую сторону, какая вам больше подходит; и начинайте словесно выражать мысли, чувства, переживания другой стороне, которая якобы сидит в другом кресле. Выражайте свои чувства открыто, будьте сердитыми, раздраженными, выражайте все, что вы чувствуете. Когда вы высказались, пересядьте на другое кресло — кресло противоположной стороны.
3. Теперь вы можете высказать контраргумент — противоположные мысли и чувства — поспорить с первой стороной. Выражайте чувства и мысли другой стороны с нужным эмоциональным накалом. Когда вы выскажете все, пересядьте в кресло, с которого начали.
4. Теперь вы выступаете за первую сторону: выскажите реакцию на только что сказанное. Кончив, пересядьте во второе кресло и выскажите свое отношение.
5. Продолжайте процесс, пока не достигните понимания сути конфликта или инконгруэнтности. Возможно, хотя и не обязательно, вы найдете решение проблемы.
6. Опытный психолог умеет оценить, насколько полезным окажется для клиента это упражнение, он направляет клиента в русло нужного решения. Подобное упражнение, кроме того, стимулирует развитие самосознания. Оно особенно полезно при эмоциональной инконгруэнтности и занимает существенное место в методологии гештальт-терапии.
5. Беседа с частью своего “Я”. Это разновидность метода пустого кресла, которая помогает заметить у клиента инконгруэнтности. Выявляются две стороны проблемы либо конфронтация частей личности (иногда для этого необходимо узнать кое-какие детали, а иногда психолог сразу приступает к упражнению). В диалоге участвуют две стороны личности, используется “пустое кресло”. Часто во время спора две стороны приходят к новому решению или ответу. Вариация этой темы получается, если психолог замечает инконгруэнтность, смешанные сообщения на языке жестов (либо между вербальными и невербальными проявлениями). Тогда в разговор вступают напряженная правая рука и расслабленная левая, а может быть разговор между покачивающейся ногой и больным животом. Часто такие диалоги дают быстрый прорыв к пониманию проблемы.
6. Верхняя собака и нижняя собака. Гештальт-терапевт всегда ищет авторитарную, требовательную “верхнюю собаку”, которая говорит “должен”, “обязан”. Напротив, “нижняя собака” более пассивна, с чувством вины, она всегда ищет прощения. Диалог между ними помогает клиенту лучше понять себя.
7. Фиксированное ощущение. Когда в процессе интервью проявляются ключевые эмоции (часто через невербальные движения), то психолог сразу же обращает внимание на чувство и его значение. Так, в реплике 18 Перлс предлагает клиентке дрожать — прекрасный пример этой техники.
8. Работа со снами. Приведенный отрывок показывает, как гештальт-терапия работает со снами. Именно здесь гештальт-терапия очень напоминает психоанализ. Но сны используются не для понимания прошлых конфликтов, а для интерпретации текущей ситуации. Сны — это часть клиента. Любой элемент сна — личность, объект, сцена — это проекция переживаний клиента, и работая над интерпретацией снов, возможно объединить разрозненные части в единую личность.
С помощью этих эффективных методов Перлс оказал впечатляющее воздействие на практику психотерапии. Более, чем кто-либо он сумел показать, что клиент способен быстро прийти к глубокому пониманию себя. Хотя теоретический фундамент подвергался серьезной критике и не получил эмпирического подтверждения, несомненно, его работа и его жизнь оказали большое влияние на экзистенциально-гуманистическую традицию.
Перлс из тех терапевтов, которые полагаются на методы воздействия. Хотя изначально он занимается тем, что развивает у человека собственные суждения о жизни, но и сам он не колеблется, когда нужно высказывать свое мнение, интерпретировать события, он подсказывает клиенту, что нужно делать. (Справедливости ради стоит отметить, что он прибегает к директивности только в том, что касается самого интервью, а в жизни — “решайте сами”.) В противоположность этому Роджерс строит беседу на отражении чувств и пересказе. Можно сказать, что Роджерс — психолог внимающий, а Перлс — воздействующий. Оба подхода считаются равноправными и получили широкое распространение.
Общим во взглядах Перлса и Роджерса является то, что они считают каждую личность самоценной, полагают, что каждый человек должен выбрать свой путь в жизни. Пожалуй, промежуточное положение между взглядами Роджерса и гештальт-терапией занимает школа Виктора Франкла и его последовательницы Элизабет Лукас, которые также придерживаются экзистенциальных взглядов. В их подходе навыки выслушивания и воздействия сбалансированы. Взгляды Франкла обсуждаются в следующем разделе.
|
|
|
