 |
Ректороманоскопия. Цистоскопия
|
|
|
|
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия - эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
Применяя этот метод, можно обнаружить воспалительные процессы, изъязвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования.
Кроме того, через ректоскоп можно получить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дизентерии) и цитологического (при новообразованиях) исследований, а также производить биопсию (взятие кусочка ткани дляисследования).
Подготовка пациента к ректороманоскопии
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Подготовить пациента психологически. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на проведение данного исследования.
2. Накануне исследования вечером проводятся 2 очистительные
клизмы объемом 2 л каждая с интервалом в 2 ч; утром в день исследования – 2 очистительные клизмы не позднее, чем за 2 ч до исследования, с интервалом в 30 мин.
3. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак.
4. Непосредственно перед исследованием пациент должен опорожнить мочевой пузырь.
5. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.
Во время исследования пациента укладывают в положение на спине с приподнятыми и раздвинутыми нижними конечностями, в прямую кишку вводится гибкий ректоскоп на глубину 25–30 см.
Противопоказаниями к ректороманоскопии являются: острые воспалительные процессы прямой кишки и органов малого таза, значительная кровоточивость слизистой оболочки прямой кишки, стриктуры ее, перитонит, декомпенсация сердечной деятельности, психозы.
Цистоскопия
Цистоскопия - осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи цистоскопа. При исследовании обращают внимание на окраску слизистой оболочки мочевого пузыря, наличие патологических изменений (выделение из устья мочеточника окрашенной кровью мочи, опухоль, язвы), форму, расположение и количество устьев мочеточника, инородные тела в пузыре (конкременты), наличие аденомы предстательной железы.
|
|
|
В норме слизистая оболочка мочевого пузыря бледно-розового цвета, гладкая, с нежной сетью сосудов. Устья мочеточников симметричны, форма их точечная или щелевидная, периодически они сокращаются, выбрасывая прозрачную мочу.
При воспалительных заболеваниях из устья может выделяться мутная моча, а при пиелонефрите видно выделение густого гноя.
С помощью катетеризационного цистоскопа проводят катетеризацию мочеточника или лоханки с диагностической и лечебной целью.
Операционным цистоскопом проводят биопсию из патологического участка на слизистой оболочке мочевого пузыря, электрокоагуляцию мелких папиллом, камнедробление.
С помощью специальных цистоскопов производят трансуретральные операции (аденомэктомия, резщекция предстательной железы при раке, уретеротомия при стриктурах уретры).
Подготовка пациента к цистоскопии
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Подготовить пациента психологически. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на проведение данного исследования.
2. Накануне исследования вечером – легкий ужин, очистительная
клизма в 22. 00.
3. При неудовлетворительном санитарном состоянии пациента провести частичную санитарную обработку, туалет промежности.
4. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак.
5. Непосредственно перед исследованием пациент должен опорожнить мочевой пузырь.
6. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.
|
|
|
При проведении процедуры пациента укладывают на гинекологичское/урологическое кресло с приподнятыми и разведенными нижними конечностями. По окончании исследования в мочевой пузырь вводится раствор фурацилина 1: 5000, пациенту предлагается опорожнить моче-вой пузырь самостоятельно.
После процедуры пациента следует проводить в палату, рекомендовать постельный режим в течение 2 ч.
Противопоказаниями к цистоскопии являются: острые воспалительные процессы уретры, мочевого пузыря и половых органов, нарушение проходимости уретры, а также заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
|
|
|
