Вегетативные узлы, связанные с ветвями тройничного нерва.

Рис. 12. Схема иннервации кожи лица ветвями тройничного нерва и линия Гиртля. 1 – надглазничный нерв; 2 – подглазничный нерв («малая гусиная лапка»); 3 – подбородочный нерв; 4 – линия Гиртля; V1 – глазной нерв (первая ветвь тройничного нерва); V2 – верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва); V3 – нижнечелюстной нерв (третья ветвь тройничного нерва).

По ходу основных ветвей тройничного нерва располагаются вегетативные краниальные узлы. На клетках этих узлов заканчиваются преганглионарные парасимпатические волокна от других черепных нервов (III, VII и IX пары). Постганглионарные волокна, начинающиеся от клеток вегетативных узлов, присоединяются к ветвям тройничного нерва и достигают рабочего органа.

С первой ветвью тройничного нерва (n. ophtalmicus) связан ресничный узел, ganglion ciliare. Со второй ветвью тройничного нерва (n. maxillaris) связан крылонебный узел, ganglion pterygopalatinum. С третьей ветвью (n. mandibularis) связаны ушной узел, ganglion oticum, и поднижнечелюстной узел, ganglion submandibulare. К каждому из перечисленных узлов подходят три веточки: чувствительная, симпатическая и парасимпатическая.

Рис. 14. Схема крылонебного и поднижнечелюстного узлов. (Ф. Неттер, 2007 с дополнениями). 1 – верхнее слюноотделительное ядро; 2 – тройничный нерв (V пара); 3 – полулунный Гассеров узел; 4 – верхнечелюстной нерв (V2); 5 – нижнечелюстной нерв; 6 – язычный нерв; 7 – промежуточно-лицевой нерв (VII пара); 8 – большой каменистый нерв; 9 – барабанная струна; 10 – глубокий каменистый нерв; 11 – нерв крыловидного канала (Видиев); 12 – крылонебный узел; 13 – слезная железа; 14 – носовые и небные ветви; 15 – большой и малый небные нервы; 16 – поднижнечелюстной узел; 17 – подъязычная железа; 18 – поднижнечелюстная железа; 19 – язычная артерия; 20 – наружная сонная артерия и наружное сонное симпатическое сплетение; 21 – верхний шейный узел симпатического ствола.

Рис. 13. Схема ресничного узла. (Ф. Неттер, 2007). 1 – добавочное ядро глазодвигательного нерва; 2 – преганглионарные парасимпатические волокна глазодвигательного нерва; 3 – ресничный узел; 4 – короткие ресничные нервы; 5 – чувствительные волокна в составе носоресничного нерва; 6 – симпатические волокна; 7 – симпатическое сплетение в адвентиции глазной артерии; 8 – глазной нерв – первая ветвь тройничного нерва V1; 9 – полулунный Гассеров узел; 10 – верхний шейный узел симпатического ствола; 11 – ресничная мышца; 12 – мышца, расширяющая зрачок; 13 – мышца, суживающая зрачок.

Ресничный узел, ganglion ciliare, располагается в глазнице на боковой поверхности зрительного нерва, его размеры составляют 1, 5-2мм (рис. 13). Чувствительные волокна подходят к этому узлу от носоресничного нерва (из n. ophtalmicus); симпатические постганглионарные волокна от нервного сплетения глазной артерии (внутреннего сонного сплетения) и парасимпатические преганглионарные волокна подходят к узлу из глазодвигательного нерва (III пара). Нужно подчеркнуть, что чувствительные и симпатические волокна проходят через узел транзитом и после выхода из ресничного узла формируют короткие ресничные нервы, nn. ciliores breves. В их составе также проходят постганглионарные парасимпатические волокна, являющиеся аксонами нейронов ресничного узла. Они иннервируют сфинктер зрачка и ресничную мышцу; симпатические волокна иннервируют мышцу, расширяющую зрачок; чувствительные – фиброзную и сосудистую оболочку глазного яблока (рис. 13).

Крылонебный узел, ganglion pterygopalatinum, лежит в одноименной ямке, его размеры составляют 4-5мм (рис. 14). Чувствительные волокна идут к этому узлу от верхнечелюстного нерва (n. maxillaris); симпатические в составе глубокого каменистого нерва (внутреннее сонное сплетение), а преганглионарные парасимпатические волокна в составе большого каменистого нерва (VII пара), которые синаптически заканчиваются на нейронах крылонебного узла (рис. 14).

Таким образом, ветви крылонебного узла содержат чувствительные, симпатические и постганглионарные парасимпатические волокна, которые представляют собой аксоны нейронов крылонебного узла.

Ветви крылонебного узла иннервируют слизистую оболочку полости носа, неба и глотки. Одна из ветвей крылонебного узла содержит постганглионарные парасимпатические волокна, которые вначале проходят в составе скулового нерва, а затем присоединяются к слезному нерву (из n. ophthalmicus) и осуществляет иннервацию слезной железы.

Рис. 15. Ушной узел. (Ф. Неттер, 2007 с дополнениями). 1 – тройничный нерв (V пара); 2 – полулунный гассеров узел; 3 – нижнечелюстной нерв (V3); 4 – ушной узел; 5 – нижнее слюноотделительное ядро; 6 – нижний узел (IX пара); 7 – барабанный нерв; 8 – барабанное сплетение; 9 – малый каменистый нерв; 10 – барабанная струна; 11 – язычный нерв; 12 – ушновисочный нерв; 13 – поверхностная височная артерия; 14 – верхнечелюстная артерия; 15 – наружная сонная артерия и симпатическое сплетение; 16 – верхний шейный узел симпатического ствола.

Ушной узел, ganglion oticum, расположен под овальным отверстием на медиальной стороне нижнечелюстного нерва, его размеры около 3-4мм (рис. 15). К этому узлу чувствительные волокна подходят от нижнечелюстного нерва; преганглионарные парасимпатические волокна в составе малого каменистого нерва (IX пара) синаптически заканчиваются на нейронах ушного узла. Аксоны этих нейронов являются постганглионарными парасимпатическими волокнами, которые присоединяются к ушно-височному нерву (n. manalibularis) и заканчиваются в околоушной железе. Парасимпатические нервы являются секреторными для слюнных желез, при их раздражении отделяется большое количество жидкой слюны. Чувствительная иннервация околоушной железы осуществляется из ушно-височного нерва, симпатическая – из сплетения поверхностной височной артерии (рис. 15).

Поднижнечелюстной узел, ganglion submandibulare, расположен выше или спереди одноименной слюнной железы (рис. 14).

Преганглионарные парасимпатические волокна идут в составе барабанной струны (VII пара), которая присоединяется к язычному нерву (n. mandibularis); вместе с последним они достигают нейронов поднижнечелюстного и подъязычного узлов, gg. submandibulare et sublinguale. Постганглионарные парасимпатические волокна от этих узлов направляются к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам. Чувствительная иннервация этих желез осуществляется из язычного нерва; симпатические волокна к ним поступают из язычного сплетения (наружное сонное сплетение).

ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ (VI ПАРА), n. abducens, содержит только двигательные соматические волокна. Двигательное ядро нерва расположено в дорсальной части моста, на ромбовидную ямку оно проецируется в области лицевого бугорка. Отводящий нерв выходит из мозга в борозде между мостом и пирамидой продолговатого мозга. Направляется вперед и, прободая твердую мозговую оболочку, проходит через пещеристый синус вместе с III и IV парой черепных нервов. Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока, m. rectus lateralis.

При поражении отводящего нерва возникает паралич латеральной прямой мышцы глазного яблока, наблюдается сходящееся внутреннее косоглазие.

Паралич всех мышц глазного яблока, иннервируемых глазодвигательным, блоковым и отводящим нервами называется полной офтальмоплегией (отсутствуют движения глазного яблока).

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (VII ПАРА), n. facialis, является смешанным и содержит двигательные, чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна. В составе лицевого нерва чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна выделяют отдельно как промежуточный нерв, n. intermedius, (нерв Врисберга). Таким образом, VII пара черепных нервов называется ПРОМЕЖУТОЧНО-ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (n. intermedio-facialis).

Источником двигательных волокон является двигательное ядро лицевого нерва, nucleus nervi facialis, расположенное в дорсальной части моста кпереди от ядра отводящего нерва. Проецируется на ромбовидную ямку латеральнее лицевого бугорка (рис. 16). Это ядро характеризуется определенной сомато-топической организацией, так как состоит из отдельных клеточных групп, каждая из которых иннервирует определенную мышцу или группу мышц.

Рис. 16. Схема промежуточно-лицевого нерва. 1 – двигательное ядро лицевого нерва (VII пара); 2 – верхнее слюноотделительное ядро; 3 – ядро одиночного пути; 4 - узел коленца; 5 – большой каменистый нерв; 6 – крылонебный узел; 7 – слезная железа; 8 – барабанная струна; 9 – язычный нерв; 10 – поднижнечелюстной узел; 11 – большой и малые небные нервы; 12 – подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы.

Источником преганглионарных парасимпатических волокон является верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorins superior, расположенное в покрышке моста. Оно занимает дорсолатеральное положение по отношению к двигательному ядру лицевого нерва. Источником чувствительных волокон является чувствительный ганглий, расположенный в коленце лицевого канала височной кости (ganglion geniculi). Центральные отростки чувствительных нейронов этого узла входят в мост и заканчиваются на ядре одиночного пути, nucl. tractus solitarii.

Нерв выходит из мозга в мостомозжечковом углу – между мостом и продолговатым мозгом, сзади от средней мозжечковой ножки. Прободая твердую мозговую оболочку, нерв направляется во внутренний слуховой проход, на дне которого входит в канал лицевого нерва. Двигательные волокна, повторяя все изгибы лицевого канала, выходят из пирамиды височной кости через шилососцевидное отверстие, и погружаются в толщу околоушной слюнной железы. Здесь образуется мощное околоушное сплетение, plexus parotideus, из которого выходят основные двигательные ветви лицевого нерва, образующие большую гусиную лапку, pes anserinus major. От лицевого нерва в пределах лицевого канала отходят боковые ветви: большой каменистый нерв, n. petrosus major, и барабанная струна, chorda tympani. Большой каменистый нерв формируется у узла коленца и содержит преганглионарные парасимпатические волокна из верхнего слюноотделительного ядра. Покидая канал лицевого нерва, последовательно проходит через следующие образования: канал, расщелину и борозду большого каменистого нерва, рваное отверстие. Затем большой каменистый нерв объединяется вместе с глубоким каменистым нервом из внутреннего сонного сплетения под названием нерв крыловидного канала (Видиев нерв) и через крыловидный канал, canalis pterygoideus, входит в крыловидно-небную ямку (рис. 17).

Барабанная струна образуется тотчас над шилососцевидным отверстием. Она содержит чувствительные вкусовые волокна, которые являются дендритами нейронов узла коленца, и вегетативные преганглионарные парасимпатические волокна из верхнего слюноотделительного ядра. Из барабанной полости барабанная струна, chorda tympani, выходит через каменисто-барабанную щель и попадает в подвисочную ямку, где присоединяется к язычному нерву (V пара).

Двигательные волокна лицевого нерва иннервируют мышцы, производные второй висцеральной дуги: мимические мышцы, подкожную мышцу шеи, стременную мышцу, шилоподъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы.

Стременной нерв, n. stapedius, отходит внутри лицевого канала к одноименной мышце.

Задний ушной нерв, n. auricularis posterior, начинается после выхода через шилососцевидное отверстие, направляется назад и кверху, иннервируя заднюю ушную мышцу и затылочное брюшко надчерепной мышцы.

Шилоподъязычная ветвь, r. stylohyoideus, иннервирует одноименную мышцу и отдает двигательную веточку к заднему брюшку двубрюшной мышцы. Затем лицевой нерв вступает в околоушную железу, образует околоушное сплетение. Многочисленные ветви к мимическим мышцам располагаются веерообразно (по радиусам) кпереди от козелка ушной раковины, образуя большую гусиную лапку, pes anserinus major (рис. 17).

Височные ветви , rami temporales, проходят над скуловой дугой к мимическим мышцам, расположенным выше глазной щели и возле ушной раковины.

Скуловые ветви, rami zygomatici, иннервируют латеральную часть круговой мышцы глаза и мимические мышцы, расположенные между глазной и ротовой щелями.

Щечные ветви, rami buccales, иннервируют щечную мышцу и мимические мышцы вокруг ротовой щели.

Краевая ветвь нижней челюсти, ramus marginalis mandibulae, иннервирует мышцы ниже ротовой щели.

Шейная ветвь, ramus colli, иннервирует подкожную мышцу шеи и анастомозирует с поперечным нервом шеи (шейное сплетение).

Преганглионарные парасимпатические волокна большого каменистого нерва (в составе нерва крыловидного канала) вступают в крылонебный вегетативный узел и переключаются в его нейронах, аксоны которых образуют постганглионарные волокна. Последние, в составе ветвей тройничного нерва, направляются к областям иннервации:

· через нижнюю глазничную щель к слезной железе, присоединившись к скуловому нерву, n. zygomaticus, а затем – к слезному, n. lacrimalis;

· через клиновидно-небное отверстие к железам слизистой оболочки носовой полости, присоединившись к задним носовым нервам, nn. nasales posteriors;

· через большой небный канал к железам слизистой оболочки ротовой полости, присоединившись к небным нервам, nn. palatini.

Барабанная струна, chorda tympani, крупная ветвь, смешанная по составу волокон. Ее чувствительные волокна обеспечивают вкусовую иннервацию передних двух третий языка. при этом вкусовые волокна, которые являются периферическими отростками чувствительных нервов узла коленца, идут в составе язычного нерва (V пара). Преганглионарные парасимпатические волокна подходят к поднижнечелюстному, ganglion submandibulare, и подъязычному узлу, ganglion sublinguale, где переключаются на новые нейроны, аксоны которых образуют постганглионарные волокна, обеспечивающие секреторную иннервацию поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

Рис. 17. Лицевой нерв и «большая гусиная лапка». (Ф. Неттер, 2007). 1 – двигательное ядро лицевого нерва (VII пара); 2 – ядро одиночного пути; 3 – верхнее слюноотделительное ядро; 4 – промежуточный нерв (VII пара); 5 – внутренний слуховой проход; 6 – лицевой нерв (VII пара); 7 – узел коленца; 8 – большой каменистый нерв; 9 – глубокий каменистый нерв; 10 – нерв крыловидного канала; 11 – крылонебный узел; 12 – височные ветви «большой гусиной лапки»; 13 – лобное брюшко надчерепной мышцы; 14 – круговая мышца глаза; 15 скуловые ветви «большой гусиной лапки»; 16 – мышца гордецов; 17 – носовая мышца; 18 – большая и малая скуловые мышцы; 19 – мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 20 – щечные ветви «большой гусиной лапки»; 21 – круговая мышца рта; 22 – щечная мышца; 23 – краевая ветвь нижней челюсти; 24 – мышца, опускающая угол рта; 25 мышца, опускающая нижнюю губу; 26 – подбородочная мышца; 27 – подкожная мышца шеи; 28 – шейная ветвь «большой гусиной лапки»; 29 – шилоподъязычная мышца; 30 – заднее брюшко двубрюшной мышцы.

Таким образом, промежуточно-лицевой нерв иннервирует все мимические мышцы и их производные (двигательные волокна); проводит вкусовые импульсы от сосочков слизистой оболочки в области передних ²/₃ языка (чувствительные волокна); обеспечивает секреторной иннервацией поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы, слизистые железы неба, полости носа и слезную железу.

Исследование лицевого нерва начинают с проверки движения мимических мышц. Просят больного поднять вверх брови, нахмуриться, закрыть глаза, обнажить зубы, надуть щеки, потушить свечу, свистнуть. Внимательно следят, может ли больной выполнить эти движения.

При поражении ветвей лицевого нерва больной не может поднять бровь на стороне поражения, отсутствуют складки лба, при нахмуривании у больного не образуется характерной вертикальной складки кожи у корня носа, а при попытке закрыть глаза остается щель и глаз полностью не закрывается (лагофтальм или «заячий глаз»). При оскале рот отклоняется в здоровую сторону, носогубная складка не образуется. Во время свиста, или при попытке потушить свечу, воздух выходит из углов рта на пораженной стороне. Все явления паралича мимических мышц в результате повреждения ветвей лицевого нерва по выходе из шилососцевидного отверстия носят односторонний характер.

В зависимости от уровня поражения ствола нерва в канале височной кости кроме этих симптомов появляется гиперакузия (неприятное резкое усиление восприятия звуков на стороне поражения), это связано с параличом стременной мышцы; расстраивается слезо- и слюноотделение, нарушается вкусовая чувствительность на передних двух третях языка.

Периферический паралич мимических мышц (при поражении лицевого нерва) отличается от центрального паралича, который возникает при поражении корково-ядерного пути.

К верхней группе мимических мышц идут корково-ядерные пути из обоих полушарий, а к нижней – только от противоположного полушария. Поэтому при центральном поражении мимических мышц будет сглаживание носогубной складки и опущение угла рта на противоположной стороне (паралич мимических мышц, ротовой щели), а мимические мышцы верхней части лица сохраняют способность к произвольным сокращениям (рис. 18).

Рис. 18. Периферические и центральные параличи мимических мышц.

 

ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ (VIII ПАРА), n. vestibulocochlearis, состоит из двух частей – вестибулярной и улитковой, так как относится к проводниковому аппарату двух анализаторов.

Улитковая часть, pars cochlearis, VIII пары образована аксонами чувствительных нервов спирального ганглия, ganglion spirale (Кортиев узел), расположенного в спиральном канале стержня улитки (canalis spiralis modioli).

Периферические отростки биполярных клеток узла идут к рецепторам спирального органа, который находится в улитковом протоке перепончатого лабиринта (рис. 19). Центральные отростки (аксоны) нейронов спирального ганглия проходят через стержень (modiolus) в костных каналах, выходят во внутренний слуховой проход и объединяются в ствол нерва. Вместе с вестибулярной частью VIII пары выходят из внутреннего слухового прохода, входят в мозг в области мостомозжечкового угла и заканчиваются на клетках дорсального и вентрального улитковых ядер, nucleus cochlearis ventralis et dorsalis, в области преддверного поля в ромбовидной ямке. Клетки этих ядер являются вторым нейроном слухового пути. Аксоны клеток вентрального улиткового ядра переходят на противоположную сторону, формируя трапециевидное тело. Часть волокон прерывается в ядрах трапециевидного тела, другие идут без перерыва и продолжаются в виде латеральной петли, lemniscus lateralis (рис. 19).

Рис. 19. Схема улитковой части преддверно-улиткового нерва и проводящего пути слухового анализатора. (Н. В. Крылова, 2006 с изменениями). 1 – улитка; 2 – улитковый проток; 3 – спиральный Кортиев узел; 4 – внутренний слуховой проход; 5 – улитковая часть преддверно-улиткового нерва; 6а – дорсальное улитковое ядро; 6б – вентральное улитковое ядро; 7 – мозговые полоски четвертого желудочка; 8 – дорсальное ядро трапециевидного тела; 9 – трапециевидное тело; 10 – латеральная петля; 11 – медиальное коленчатое тело; 12 – слуховая лучистость; 13 – верхняя височная извилина (Гешля); 14 – покрышечно-спинномозговой путь; 15 – ядро медиального продольного пучка (Даршкевича); 16 – медиальный продольный пучок; 17 – спинной мозг на горизонтальном разрезе; 18 – двигательный путь в составе спинномозгового нерва.

Аксоны клеток дорсального улиткового ядра выходят на дорсальную поверхность моста в виде мозговых полосок и вновь погружаются в вещество мозга в области срединной борозды, переходят на противоположную сторону и присоединяются к латеральной петле. По выходе из моста латеральная петля располагается поверхностно, образуя треугольник петли, а затем ее волокна идут к подкорковым центрам слуха – медиальному коленчатому телу и нижним холмикам крыши среднего мозга. Клетки медиального коленчатого тела являются третьим (а для части волокон – четвертым) нейроном слухового пути. Волокна третьего (или четвертого) нейрона слухового пути проходят через заднюю ножку внутренней капсулы, capsula interna, и, образуя слуховую лучистость (radiation acustica), направляются к корковому концу слухового анализатора.

Корковый конец слухового анализатора локализуется на поперечных височных извилинах (Гешле), которые занимают дорсальную поверхность верхней височной извилины. Путь перекрещенный, перекрест большей части волокон совершается в мосту, некоторая часть волокон второго нейрона от дорсального улиткового ядра не перекрещивается, а проходит далее по своей стороне (рис. 19).

Часть волокон латеральной петли проходит к нижнему холмику крыши среднего мозга. От ядер нижних холмиков начинается двигательный нисходящий путь к двигательным ядрам спинного мозга (tractus tectospinalis). Этот тракт является защитным биологическим путем – при его участии происходят движения тела в случаях поступления сигнала опасности (неожиданное или чрезмерное звуковое раздражение). Кроме того, аналогично зрительному пути, имеется ответвление на медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis, который связывает ядра всех глазодвигательных нервов (III, IV иVI пары).

Вестибулярная часть, pars vestibularis, является нервом специальной чувствительности; проводит импульсы, дающие информацию о положении и движении тела в пространстве. Рецепторный аппарат, воспринимающий статокинетические раздражения, находится в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Рецепторы полукружных протоков воспринимают угловые ускорения, возникающие при поворотах головы или вращательных движениях всего тела (динамическое равновесие – равновесие тела, движущегося в пространстве), а рецепторы преддверия реагируют на прямолинейные ускорения (статическое равновесие – равновесие тела, находящегося в покое).

Вестибулярная часть VIII пары образована аксонами чувствительных биполярных нейронов вестибулярного ганглия, ganglion vestibulare, расположенного на дне внутреннего слухового прохода. Дендриты этих клеток связаны с рецепторным аппаратом статокинетического анализатора – пятнами маточки, мешочка и ампулярными гребешками полукружных протоков.

Рис. 20. Схема преддверной части преддверно-улиткового нерва и проводящего пути статокинетического анализатора. 1 – перепончатый лабиринт; 2 – преддверный узел; 3 – внутреннее слуховое отверстие; 4 – преддверные ядра в области преддверного поля в ромбовидной ямке; 5 – преддверно-мозжечковый путь; 6 – преддверно-бугорный путь; 7 – бугорно-корковый путь; 8 – медиальный продольный пучок; 9 – преддверно-спинномозговой путь; 10 – двигательные волокна в составе спинномозгового нерва.

Вестибулярная часть VIII пары соединяется вблизи узла с улитковой частью и образуется преддверно-улитковый нерв, который идет по внутреннему слуховому проходу вместе с VII парой черепных нервов. Затем нерв через внутреннее слуховое отверстие проникает в полость черепа и входит в мозг в мостомозжечковом углу. Вестибулярная часть нерва заканчивается на нейронах вестибулярных ядер ствола мозга, в ромбовидной ямке в области преддверного поля. Два вестибулярных ядра – нижнее (ядро Роллера) и медиальное (ядро Швальбе) располагаются в продолговатом мозге, а два другие: верхнее (ядро Бехтерева) и латеральное (ядро Дейтерса) находятся в мосту (рис. 20).

Из них наиболее важными, в смысле количества подходящих к ним волокон и наличия связей с другими отделами мозга, считаются латеральное ядро Дейтерса и верхнее ядро Бехтерева.

Клетки преддверных ядер являются вторыми нейронами преддверного пути, первыми нейронами служат клетки чувствительного преддверного узла (ganglion vestibulare Scarpae). От преддверных ядер путь продолжается по многим направлениям – к спинному мозгу, к мозжечку, коре головного мозга. Есть ответвления на медиальный продольный пучок, ретикулярную формацию, вегетативные центры продолговатого мозга (рис. 20).

Преддверно-спинномозговой путь, tractus vtstibulospinalis, образован аксонами нейронов латерального ядра и заканчивается на двигательных ядрах передних рогов спинного мозга. Обеспечивает равновесие тела.

Преддверно-мозжечковый путь, tractus vestibulocerebellaris – путь мозжечкового направления для координации двигательных реакций. Он сформирован аксонами нейронов верхнего, медиального и латерального ядер. Направляется через нижние мозжечковые ножки к ядру шатра и коре червя.

Медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis, связывает латеральное вестибулярное ядро с ядрами глазодвигательных нервов. Обеспечивает сохранение направления взгляда при изменении положения головы.

Преддверно-гипоталамический путь, tractus vestibulohypothalamicus, обеспечивает развитие вегетативных реакций при раздражении вестибулярного аппарата. Например, известная вегетативная реакция – кинетоз (укачивание), которую можно объяснить связью вестибулярных ядер через ретикулярную формацию с ядрами IX и Xпар черепных нервов.

Преддверно-бугорный путь, tractus vestibulothalamicus, образован аксонами нейронов вестибулярных ядер противоположной стороны, которые направляются к ядрам зрительного бугра. Отсюда полученная сенсорная информация об изменении положения тела передается в кору больших полушарий. Корковый конец статокинетического анализатора находится в височной и теменной долях (рис. 20).

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: