Оценка системы мочеобразования и мочеотделения

Анализ мочи

от оранжево-желтого до соломенно-желтого прозрачная слабокислая 5,0-7,0 1005-1025 не менее 1018 нет ист нет нет

Показатель Цвет

Прозрачность Реакция РН

Относительная плотность (уд. вес) в утренней порции Белок Глюкоза Билирубин Уробилин

0 - 3 в п/зрения отсутствует 1 — 3 в п/зрения О - единичные в препарате О - единичные в препарате отсутствуют отсутствуют небольшое количество уратов и оксалатов

Микроскопическое исследование мочевого осадка. Эпителиальные клетки плоский эпителий

эпителий мочевых канальцев (почечный) Лейкоциты Эритроциты Цилиндры: гиалиновые зернистые восковидные Соли

Проба Нечипоренко

1-103/мл = 1-106/л 4-103/мл = 4-106/л

Эритроциты Лейкоциты

 

или

25 X 3

-

= 0,75

Суточная протеинурия. Не более 150 мг в сутки Исследование лейкоцитарной формулы мочи

 

Осмотическая резне ген I ность эритроцитов к гипотоническим рас­творам N80: тт 0,48-0,46%, так 0,3-0,34%.

Нейтрофилы

Лимфоциты

Эозинофилы

96 - 97 % 2 - 3 % до 1 %

 

с!апгу 1аг§е

Проба Зимницкого

Суточный диурез 1000 - 2000 не менее 80 % от

количества выпитой жидкости

Отношение дневного диуреза к ночному 2:1 -3:1 Удельный вес (относительная плотность) 1.005 - 1.025, по крайней мере, хотя бы в одной из порций относительная плотность должна быть не менее 1.018.

Проба Реберга

1 л и более 0,044-0,11 ммоль/л 4,4 - 17,6 ммоль/сут 80 -130 мл/мин

Диурез

Креатинин крови Креатинин мочи Клубочковая фильтрация

Канальцевая реабсорбция 98 - 99 %

Результаты исследования мочи на автоматическом анализаторе

(скрининговый метод)

 

Показатель	Норма
СОШК (цвет)	от соломенно-жёлтого до насы­щенного красновато-желтого
ОЫ1 (глюкоза)	<0,5 тто!/Ь
В1Ь (билирубин)	<3,4 ткто!/Ь
КЕТ (кетоновые тела)	<5 тто1/Ь
8О (относительная плотность)	1015-1025
рН	4,8-7,4
РКО (белок)	<0,1§/Ь
1ЛЮ (уробилиноген)	<16,9 тто1/Ь
N11 (нитриты)	№§айуе
ЬЕТЛ (лейкоциты)	<5/цЬ
В1Л) (эритроциты)	<10/иЬ

Возможные обозначения:

 

Запись в бланке ана­лиза	Трактовка
ЬГО\М1 уе!1о\у огап§е Са (с!гса) 80 Егу/иЬ зтаИ	коричневый жёлтый оранжевый примерно 80 эритроцитов в 1 мкл мало

прозрачность

много, увеличено

по* еп1егес!

отсутствует, отрицательная реакция

не внесено в бланк

1гасе 1гасе-т1ас1 уеПоуу

имеется, положительная реакция

следы

немного, неизменённые (касается эритроцитов)

жёлтый

Появление нитритов свидетельствует о наличии в моче продуктов жиз­недеятельности микроорганизмов (косвенно - о бактериурии), требуется посев мочи.

В анализах отмечается лишь примерное число лейкоцитов и эритроци­тов, поэтому при эритроцитурии более 5/мкл и лейкоцитурии более 10/мкл требуется исследование мочи по Нечипоренко.

НОРМАЛЬНЫЕ ИММУНОЛОГИЧСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

СРП (С-реактивный протеин)............................... 0-8мг/мл

АСЛО (антистрептолизин О)................................. до 250 ед.

Гемолитическая активность комплемента (СН₅о) 40 - 42 ед.

Антитела к ДНК в РПГА....................................... 1:10

Антитела к ДНК в ИФА............................................... О

Криоглобулины............................................................. О

Ревматоидный фактор............................................. О

1йО................................................................................ 6.5 -16 г/л

1§А................................................................................ о,4 -3,5 г/л

1§М........................................................................ 1,0-2,0 г/л

НОРМАЛЬНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ"

Общий белок Альбумин глобулины:

65 - 85 г/л 35 - 50 г/л 21-34 г/л 1-3 г/л 6-10 г/л 7-11 г/л 8-16 г/л сыворотка 3,3 - 6,5

53,9-62,1%

билирубин глюкоза, ммоль/л: АЛТ АСТ

«1 2,7-5,1% а₂ 7,4-10,2% Р 11,7-15,3% у 15,6-21,4% 3,4 - 20,5 мкмоль/л цельная кровь 3,5 — 5,5 8-34 Е/л 6-38Е/Л

щелочная фосфатаза 80 - 240 Е/л

Некоторые показатели могут изменяться в зависимости от метода исследо

жен 0,044 - 0,088

муж 0,044-0,110 4-50 Е/л 71-151Е/Л О -226 Е/л 0-95 Е/л О - 428 Е/л 2,0 - 8,3 7-18 муж 0,21-0,45 0,Н-0,19 ед. 3,6-5,2 ммоль/л 0,9- 1,7 ммоль/л 350-550 ед. 35-190 мг/дл 3,5-5,3 135-148 98 - 107

креатинин, ммоль/л

ГГТП

ЛДГ

КФК

амилаза крови

диастаза мочи

мочевина, ммоль/л

жен 0,15-0,40

азот мочевины, мг/дл

мочевая кислота, ммоль/л

церулоплазмин

холестерин

а - холестерин

(3 - липопротеиды

триглицериды

калий, ммоль/л

натрий, ммоль/л

хлор, ммоль/л

2,15-2,5 1,15-1,27

кальций:

общий, ммоль/л

мкмоль/л

10,7-32,2 45-81

ионизированный, ммоль/л

железо сыворотки ОЖСС, мкмоль/л

Нормальные показатели анализа синовиальной жидкости

соломенно-желтый ясная высокая плотный 0.2 10-15 отсутствуют 10-15 3-3,5

Цвет

Прозрачность Вязкость Муциновый сгу­сток

Лейкоциты, 10³/мкл

Нейтрофилы, % Специальные клетки

Общий белок, г/л Глюкоза, ммоль/л

Плевральный выпот

 

Лабораторный показатель	Транссудат	Экссудат
Относительная плотность	< 1 015	>1 018
Проба Ривалыа	отрицательна	положительна
Белок, г/л	< 25	•30
_,, белок плевральной жидкости
оелок сыворотки крови
Лактатдегидрогеназа (ЛДП		>3 максимальных норы
ЛДГ плевральной жидкости		сыворотки кровтг*
ЛДГ сыворотки крови
Клеточность аспирата (мезотелий и	< 1000/мкл	> 5000/мкл
лейкоциты)
Глюкоза, ммоль/л	<3	>3

*Одного из этих трех показателей в правой графе достаточно, чтобы считать плев ральную жидкость экссудатом.

Нормальная миелограмма*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Миелокариоциты 42 - 1 95 тысЛисл Мегакариоциты 50 - 100 в 1 мкл
	Недифференцируемые бласты 0 - 1 %
Миелобласты 0-2%	Эритроблзсты 0 - 1 %	Мегакарио-бяасты 0%	Моно-бласты 0%	Лимфо-бласты 0%	Плззмо-бласты 0%
	Н	Э	Ь	Лроэритро-кариоциты (0.6%)	Мегалобластъ'	Про-мегэ-кариоциты Мега­кариоциты	Про-моноциты Моноциты	Про-лимфоциты Лимфоциты	Про-плэзмоциты Плаэмоциты
Промиело-циты	1-4%
Миелоциты	7-12%			Эритрокариоциты
Мета-миелоциты	В- 15%			базофильные	(3%)
Палочко-ядерные	13-24%			полихромато-фильные	(13%)
Сегменто едерные	13-М*			оксифильные	(3%)