Клиническая ситуация № 10. Задание. Рост – 164 см Масса тела беременной – 65 кг, прибавка веса со дня последней явки (2 недели назад) составила 600 гр
Клиническая ситуация № 10 К акушерке ФАП на очередной прием пришла беременная К., 27 лет. Пациентка чувствует себя хорошо. Жалоб нет. Объективно: АД -120/80 мм рт. ст. на обеих руках. Рост – 164 см Масса тела беременной – 65 кг, прибавка веса со дня последней явки (2 недели назад) составила 600 гр. Окружность живота – 94 см, высота дна матки – 36 см. При пальпации: в дне матки пальпируется круглая, с четкими контурами, баллотирующая часть плода, справа – широкая, округлой формы часть, слева – мелкие, подвижные части. Над входом в малый таз пальпируется крупная, с нечеткими контурами, мягковатая часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. /мин. Задание. 1. Оцените ситуацию и обоснуйте. Назовите место наилучшего выслушивания сердцебиения плода при данном положении. Какова в норме частота сердцебиения внутриутробного плода? 2. Определите предполагаемую массу плода. 3. 3-4 приемы леопольда
Клиническая ситуация № 11 Первобеременная В., 32 лет встала на диспансерный учет по поводу беременности 24. 12. Женщина замужем, настоящая беременность первая. Последняя менструация – 01 ноября. Объективно: правильного телосложения, рост – 158 см, вес – 65 кг, АД – 120/70 мм рт. ст. При наружном тазоизмерении получены данные: 25 – 28- 30 – 20 см. При осмотре с помощью влагалищных зеркал обнаружен выраженный цианоз слизистой влагалища и шейки матки, шейка чистая. Данные двуручного влагалищного исследования: матка в гиперантефлексио, увеличена до размеров 7-8 недельной беременности, становится плотной при пальпации и размягчается после прекращения раздражения. Мыс крестца не достижим. Окружность лучезапястного сустава – 14 см.
Задание. 1. Оцените ситуацию и обоснуйте. Определите предполагаемую дату родов. 2. Оцените размеры таза и определите акушерскую конъюгату. 3. аускультация сердцебиения плода Клиническая ситуация № 12 К акушерке ФАП обратилась пациентка М. по поводу появившегося напряжения в молочных железах, тяги к соленым блюдам, повышенной раздражительности. Из анамнеза выяснено, что у пациентки менструации с 15 лет, нерегулярные: через 45- 50 дней; лечилась по поводу нарушений менструального цикла гормональными препаратами. Даты последней менструации точно не помнит. Замужем 3 года, от беременностей не предохранялась, беременностей не было. Объективно: правильного телосложения. АД 120/80 мм рт. ст. Со стороны органов и систем патологии не выявлено. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. В зеркалах шейка матки чистая, слизистая влагалища и шейки матки с легким цианозом. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей. Тело матки подвижно, увеличено до 5-6 недель беременности; отмечается размягчение в области перешейка. Придатки – без особенностей. Выделения слизистые. Задание. 1. Оцените ситуацию и обоснуйте. 2. Какие дополнительные методы исследования можно провести для подтверждения диагноза? 3. ож. всдм Практическая часть-последеватльности действий при выполнении алгоритма(выполняется при ршении проблемных задач)
''ПРОСЛУШИВАНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПЛОДА'' Материальное обеспечение: кушетка, пелёнка, акушерский стетоскоп, секундомер, стерильные резиновые перчатки
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|