Исследование пульса на лучевой артерии
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Цель: диагностическая. Показания: оценка функционального состояния организма. Оснащение: часы с секундомером, температурный лист, ручка с красным стержнем, кожный антисептик, жидкое мыло, одноразовое полотенце, дезинфицирующее средство. Рис. 2. Положение руки при исследовании пульса на лучевой артерии высота нормальна или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет — то пульс пустой. Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием — такой пульс называется напряженным. Важно не ошибиться, так как сама артерия может быть склерозирована (уплотнена). В таком случае необходимо измерить давление и убедиться в возникшем предположении. При повышенном артериальном давлении пульс напряженный. При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным). Пустой, ненапряженный пульс называется малым нитевидным. Данные исследования пульса фиксируются двумя способами: цифровым —- в медицинской документации, журналах, и графическим — в температурном листе красным карандашом в графе «П» (пульс). Важно определить цену деления в температурном листе. Данные исследования пульса фиксируются двумя способами: цифровым — в медицинской документации, жур-
I. Подготовка к процедуре | ||||||||
1. Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. | |||||||
2. Объяснить суть и ход процедуры. | Психологическая подготовка пациента. | |||||||
3. Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение прав пациента. | |||||||
4. Подготовить необходимое оснащение. | ||||||||
5. Вымыть и осушить руки (гигиеническим способом). | Обеспечение личной гигиены, инфекционной безопасности. | |||||||
6. Придать пациенту удобное положение сидя или лежа | Создание комфортного положения с целью обеспечения достоверного результата | |||||||
II. Выполнение процедуры
| ||||||||
1. Охватить одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец — у основания большого пальца). | Сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии и определения более четкой пульсации. 2-й (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца. | |||||||
2. Прижать артерию до четкого определения пульсации к лучевой кости. | ||||||||
3. Провести подсчет пульсовых волн на той артерии, где они лучше выражены в течение 60 секунд, а при ритмичном пульсе— 30 секунд, при этом полученный результат удваива- ИТСЯ. | Обеспечение точности определения частоты пульса. |
161
Этапы | Обоснования |
4. Оценить интервалы между пульсовыми волнами. | Для определения ритма пульса. |
5. Оценить наполнение пульса. | Для определения объема артериальной крови, образующей пульсовую волну. |
6. Сдавить лучевую артерию до исчезновения пульса и оценить напряжение пульса. | Для представления о величине артериального давления. |
Окончание процедуры | |
1. Оценить результат. | Сравнить результат с возрастной нормой пульса. |
2. Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения — цифровым способами. | Исключается ошибка при документировании результатов исследования пульса. |
3. Сообщить пациенту результаты исследования. | Право пациента на информацию. |
4. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены, инфекционной безопасности. |
5. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре |
|
|
|
|