 |
4 стадии ДВС. 13б. Эмболия, виды. 14б. Нарушение микроциркуляции. Сладж-синдром (сладж- феномен). 15б. Воспаление, определение, причины, роль.
|
|
|
|
4 стадии ДВС
• 1-я стадия – гиперкоагуляция и тромбообразование (кровь свертывается в сосудах)
• 2-я стадия – переходная от гипер к гипокоогуляции
• 3-я стадия – глубокая гипокоагуляция (полное истощение свертывающей системы крови в организме). Опасна массивными кровотечениями.
• 4-я стадия – восстановительная (если повезло)
13б. Эмболия, виды.
Эмболия -Это закупорка кровеносного сосудачастицами, занесенными током крови илилимфы.
Виды эмболии:
- эмболии малого круга кровообращения - через дыхательную систему;
- эмболии большого круга кровообращения;
- эмболии воротной вены;
- воздушная эмболия - при попадание воздуха;
- газовая эмболия - при подъёме с глубины;
- тромбоэмболия;
- эмболия инородным телом - иголка;
- жировая эмболия - в случае отрыва атеросклеротических бляшек;
- клеточная эмболия - при онкологии.
Причины эмболии по происхождению:
· экзогенные - воздух или газовая эмболия, бактерии или паразиты;
· эндогенная - тромб, жировая клетчатка, тканевая эмболия.
Значение эмболий:
1. приводит к быстрой смерти;
2. генерализация инфекционных процессов - при распространении инфекционных процессов может привести к сепсису;
3. метастазирование опухолей в другие органы и ткани;
4. инфаркты органов.
14б. Нарушение микроциркуляции.
К нарушениям микроциркуляции можноотнести стаз, сладж- синдром, ДВС-синдром.
Стаз- Это местная остановка кровотока в сосудах, главным образом в капиллярах.
• Возникает вследствие полного прекращения притока крови из-за препятствия в виде резкого нарушения оттока крови.
• Причинами стаза могут быть
- инфекции (капиллярный стаз),
- интоксикации,
|
|
|
- низкие температуры (холодовой стаз).
Сладж-синдром (сладж- феномен)
• Это адгезия, агрегация (или слипание) эритроцитов, нарастание вязкости крови (от
англ. – sludge – густая грязь) внутри сосудов.
• Причинами могут быть повреждения стенок сосудов и повышение вязкости крови.
• В результате замедляется кровоток, развивается гипоксия ткани, ацидоз и нарушения метаболизма в ткани.
• Сладж может быть обратимым (и тогда кровоток восстанавливается), а может
привести к полной остановке крови – стазу.
ДВС-синдром- Диссиминированное внутрисосудистое свертывание крови – образование
множественных тромбов в тканях и органах. Тяжелое осложнение многих заболеваний, шоковых, терминальных состояний.
• Характеризуется поражением органов- мишеней (сердца, почек, легких, мозга и
т. п. ), где кровь свертывается внутри сосудистого русла, в капиллярах, кровообращение
останавливается.
15б. Воспаление, определение, причины, роль.
Воспаление - это защитно-приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя.
Воспаление проявляется следующими этапами:
- нарушение кровообращения;
- нарушение сосудистой проницаемости;
- нарушение размножения клеток.
Причины воспаления:
- физические воздействия: травма, обморожение, ожог, облучение;
- химические воздействия: кислоты, щёлочи, скепидар, концентрированный спирт, иммунопрепараты;
- биологические воздействия: микроорганизмы:
По выраженности воспаления бывают:
- нормэргические - реакция организма соответствует силе возбудителя;
- гиперэргические - реакция интенсивнее, чем действие раздражителя;
- гипоэргическая - воспаление выражено слабо или совсем не выражено.
Для воспаления характерны следующие стадии, что отличает его от всех других патологий:
1. альтерация - повреждение ткани, являющаяся пусковым механизмом воспалительного процесса;
|
|
|
2. экссудация - выход или пропотевание из сосудов в ткань жидкости;
3. пролиферация - процесс размножения клеток.
Исходы воспаления:
1. полное выздоровление;
2. переход в хроническую форму или склероз органа (например, после пневмонии пневмосклероз - разрастание соединительной ткани в лёгких);
3. гнойное расплавление участка воспаления, сепсис, может быть летальный исход.
Как и всякий патологический процесс, воспаление по своей сущности процесс противоречивый. В нём сочетаются и мобилизация защитных сил организма и явления повреждения. Организм защищается от воздействия вредных ему факторов путём ограничения воспалительного очага от всего организма. Такое действие предотвращает распространение воспалительного процесса, сосредоточивая борьбу с вредным агентом в одном месте.
16б. Стадии развития воспаления.
Три стадии воспаления
1 Альтерация – повреждение тканей.
2 Экссудация – выход жидкой части крови изсосудов.
3 Пролиферация – процесс размноженияклеток.
Iстадия – стадия альтерации
Альтерация - повреждение ткани, является инициальной (начальной) фазой воспаления и проявляется различного вида дистрофией и некрозом. В эту фазу воспаления происходит выброс
биологически активных веществ – медиаторов воспаления. Это - пусковой механизм воспаления, определяющий кинетику воспалительной реакции.
II стадия – стадия экссудации - Это фаза, следующая за альтерацией и выбросом медиаторов.
Она складывается из ряда стадий: реакция микроциркуляторного русла с нарушениями реологических свойств крови; повышение сосудистой проницаемости; экссудация составных частей плазмы крови; эмиграция клеток крови; фагоцитоз; и в конечном итоге – образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата.
|
|
|
