 |
обработки рта при молочнице
|
|
|
|
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
| Правила обработки | Обоснование |
| 1.Обрабатывать только промокательными движениями. 2.Температура лекарственного раствора должна соответствовать температуре тела (36-37о). 3.Кратность обработки не менее 4-5 раз (до еды). 4.2% раствор соды 40% раствор глюкозы Болтушка с нистатином | Нельзя дополнительно травмировать слизистую полости рта. Исключается болевой синдром ввиду отсутствия раздражающего эффекта. |
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Проведение искусственного дыхания ребенку до года»
| Этапы | Обоснование |
| 1.Уложить ребенка на ровную поверхность. | Улучшается проходимость дыхательных путей. |
| 2.Под плечи положить валик. | Выпрямляются дыхательные пути. |
| 3.Осторожно запрокинуть голову ребенка назад, приподнять подбородок. | Шея младенца короткая, хрупкая. Профилактика западения языка. |
| 4.Освободить верхние дыхательные Пути от слизи и инородных тел | Обеспечение проходимости Дыхательных путей. |
| 5.На рот и нос малышу положить салфетку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6.Сделать вдох и расположить свой рот над носом и ртом ребенка, образовав плотное соединение. | Обеспечение герметичности и эффективности проводимых мероприятий. |
| 7.Вдохнуть воздух в дыхательные пути малыша в количестве достаточном для того, чтобы грудная клетка осторожно поднялась. Примечание: чем меньше ребенок, Тем меньший объем воздуха Необходимо вдыхать ему в легкие. | Наполнение легких ребенка воздухом. Профилактика разрыва альвеол. |
| 8.Сделать паузу, подождать пока опустится грудная клетка малыша. | Обеспечение пассивного выдоха. |
| 9.Повторить пункты 6-8 до появления самостоятельного дыхания или приезда скорой помощи или появления трупных пятен. | Обеспечение пассивного поступления кислорода в легкие. |
|
|
|
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Постановка очистительной клизмы ребенку»
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.
Оснащение: резиновые перчатки, фартук, клеенка, 2 пеленки, полотенце,
резиновый баллончик (№ 1-5) с мягким наконечником,
емкость с водой необходимой температуры или
изотоническим раствором хлорида натрия, вазелиновое масло, лоток для отработанного материала, горшок.
| Этапы | Обоснование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка к манипуляции: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1.Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию участие в процедуре. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2.Подготовить необходимое оснащение. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой. Выложить полотенце для просушивания ребенка после проведения процедуры. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение манипуляции: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.Взять резиновый баллончик в правую
руку и выпустить из него воздух.
|
| Этапы | Обоснование | ||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| 5.Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива. | Облегчение введения наконечника в прямую кишку. Предупреждение возникновения неприятных ощущений. | ||||||||||||||||||
| 6.Уложить ребенка на левый бок, ноги Согнуть в коленных и тазобедренных суставах, и прижать к животу. Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх. | Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. | ||||||||||||||||||
| 7.Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. | |||||||||||||||||||
| 8.Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. | Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку. | ||||||||||||||||||
| 9.Не разжимая баллончик ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляемого сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. | Учет анатомических изгибов прямой кишки. | ||||||||||||||||||
| 10.Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала). | Предупреждение развития Неприятных ощущения и ребенка. Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик. | ||||||||||||||||||
| 11.Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию). | Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики. | ||||||||||||||||||
| Завершение манипуляции: | |||||||||||||||||||
| 12.Подмыть ребенка после акта дефекации, просушить полотенцем промокательными движениями. Одеть. | Обеспечение комфортного состояния после процедуры. | ||||||||||||||||||
| 13.Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
|
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Исследование кала на копрограмму»
Показания:
1. Наличие воспалительного процесса.
2. Степень переваривания пищи.
3. Наличие паразитов в кишечнике.
Оснащение:
- бланк-направление;
- сухой чистый флакон;
- сухая чистая лопаточка (одноразовая);
- резиновые перчатки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Объяснить ребенку/маме смысл и необходимость предстоящего исследования. | Формирование мотивации к сотрудничеству. |
| 2.Получить согласие. Объяснить ход предстоящей подготовки к исследованию. | Обеспечение права на информацию. |
| 3.Акцентируйте внимание ребенка/мамы на необходимость подготовки. | Обеспечение достоверности результатов исследования. |
| 4.Подготовка: - отменить медикаменты, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику (слабительные, Iаго – и симпатотроптные средства (эфедрин, прозерин, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железо и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе); - за 3 дня до исследования необходимо отменить прием пищевых продуктов, содержащих железо (мясо, рыбу, все виды зеленых овощей и фруктов). | В зависимости от состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта. |
| В амбулаторных условиях: - объясните, что емкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой; крышка должна герметично закрывать емкость. | Вода, влажная емкость для фекалий изменяют их химический состав. |
|
|
|
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| В стационаре: - дать ребенку/маме чистый сухой флакон с крышкой; - объясните, что кал следует брать утром в день исследования; - в день исследования ребенок должен опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз. Приготовить необходимое оснащение: - сухой флакон с лопаточкой; - написать направление. Выполнение: - вымыть и осушить руки; - надеть перчатки; - посадить ребенка на чистый горшок (судно); - взять лопаточкой 5-10 гр кала (без примесей) и поместить в приготовленную емкость. | При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата. Вода меняет химический состав фекалий. Обеспечение четкости выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата. Обеспечение достоверности результата. |
| Завершение манипуляции: | |
| 1.Закрыть емкость крышкой. | |
| 2.Положить использованную лопаточку в дез. раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | |
| 4.Отправить материал в лабораторию в сопровождении направления сразу или в течение 8-12 часов после акта дефекации, при условии его хранения в холодильнике при t +3о, +4оС. | Обеспечение достоверности результата. |
|
|
|
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Постановка газоотводной трубки»
Цель: выведение газов из кишечника.
Оснащение:
- газоотводная трубка;
- вазелиновое масло;
- лоток для оснащения;
- лоток с водой для контроля отхождения газов;
- лоток для использованного материала;
- пеленки;
- клеенка;
- перчатки и резиновый фартук.
Обязательное условие: отсутствие трещин прямой кишки, острых
воспалительных изменений в области толстого
кишечника и заднего прохода.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Объяснить ребенку/маме цель и ход проведения манипуляции, установить доброжелательные отношения. | Осознанное участие в манипуляции. |
| 2.Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Подготовить необходимое оснащение. Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения. Примечание: - для детей раннего и дошкольного Возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см; - для школьников – 30-50 см; - газоотводная трубка вводится: ▫ у грудных детей на 7-8 см; от 1 года до 3-х – на 8-10 см; ▫ от 3-х до 7-ми лет – 10-15 см; ▫ в школьном возрасте – 20 см. | Обеспечение достижения сигмовидной кишки. Возрастные особенности. |
| 4.Постелить клеенку, пеленку, подгузник. Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывают конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания). | Предупреждение загрязнения постельного белья. |
| 5.Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива. | Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку. Предупреждение неприятных ощущений у ребенка. |
| Этапы | Обоснование |
| 6.Раздеть (распеленать) ребенка, оставив майку (распашонку). | |
| Выполнение манипуляции: | |
| 1.Уложить ребенка на левый бок с приведенными к животу ногами. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. Примечание: ребенка до 6-ти месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх. | Учет анатомических особенностей расположения прямой и сигмовидной кишки. |
| 2.Пережав свободный конец газоотвод- ной трубки, осторожно без усилий ввести ее правой рукой вращательно- поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя сначала в пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. | Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. Учет анатомических изгибов прямой кишки. |
| 3.Проверив отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой. Примечание: при отхождении газов в воде появляются пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед. | Контроль положения газоотводной трубки. |
| 4.Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку. | Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы. |
| 5.Провести массаж живота по часовой стрелке. | Стимуляция отхождения газов. |
| 6.Прикрыть ребенка. | Предотвращение переохлаждения. |
| 7. Засечь время. Примечание: газоотводную трубку ставят на 30-60 минут. | Предупреждение развития осложнений (пролежней). |
| Завершение манипуляции: | |
| 1.Извлечь газоотводную трубку из Прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом. | Профилактика раздражения кожи. |
|
|
|
| Этапы | Обоснование |
| Завершение манипуляции: | |
| 3.Одеть (запеленать) ребенка. | Обеспечение комфортного состояния. |
| 4.Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5.Вымыть и осушить руки. | Личная гигиена мед. сестры. |
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Измерение артериального давления
У детей разных возрастов»
Цель: определить уровень систолического и диастолического АД.
Оснащение:
- тонометр с манжетками различного размера (в соответствии с возрастом);
- фонендоскоп;
- температурный лист для занесения результатов АД;
- ручка.
Примечание: при тяжелом состоянии или строгом постельном режиме
измеряется АД
в горизонтальном положении ребенка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Не акцентировать внимание ребенка на проводимой процедуре. | Обеспечение достоверности результата измерения. |
| 2.Подготовить необходимое оснащение. Размеры манжетки должны быть подобраны по возрасту: - до 1 года - 3,5 х 7 см; - до 2-х лет - 4,5 х 9 см; - до 4-х лет - 5,5 х 11 см; - до 10 лет - 8,5 х 15 см; - после 10 лет – как у взрослых. Манжетка должна закрывать 2/3 плеча. | Обеспечение четкости выполнения манипуляции. Обеспечение анатомических особенностей детей. |
| Выполнение манипуляции: | |
| 1.Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Усадить ребенка так, чтобы ладонью вверх на уровне тонометра (на столе, на постели). | Обеспечение четкости процедуры. |
| 3.На обнаженное тело ребенка на 2-3 см выше локтевого сгиба наложите манжетку тонометра и закройте ее так, чтобы между манжеткой и кожей проходил один палец. | |
| 4.Соедините манжетку и тонометр между собой. |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение манипуляции: | |
| 5.В локтевой сгиб над областью пульсации лучевой артерии приложите фонендоскоп. | Обеспечение четкости процедуры. |
| 6.Закройте вентиль у баллона и постепен- но нагнетайте воздух до показания стрелки на шкале тонометра на 20-30 мм рт. ст. выше возраста. | |
| 7.Прикрыть вентиль, медленно выпускай- те воздух. | |
| 8.Выслушайте громкий звук-тон. Показание стрелки на шкале в этот момент соответствует систолическому давлению. | |
| 9.Продолжайте выпускать воздух из манжетки. Зафиксируйте, когда тоны исчезнут. Стрелка в этот момент покажет АД – диастолическое. | |
| 10.Подсчет АД по формуле: 1) до 5 лет - 80+2п 2) после 5 лет - СД – 90+2п ДД – 60+2п Где «п» - возраст. | |
| 11.Показатели АД можно также сравнить с нормальными показателями по центельным таблицам. Примечание: - вся процедура измерения АД продолжается 1 мин.; | |
| 12.Измерять АД нужно 3 раза с интервалом 3 сек., каждый раз выпуская воздух; | |
| 13.Показателями служат числа, взятые при 3-ем измерении АД. | |
| 14.Измеряют АД у детей на обеих руках. | |
| 15.При сердечно-сосудистой патологии у детей АД измеряют не только на руках, но и на ногах. При этом выслушивают пульсацию артерии в области подколенной ямки, а манжетка накладывается на бедро. |
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Взятие мазка из зева и носа на BL».
Цель: собрать материал для бак. исследования (ВL, микрофлору).
Оснащение: резиновые перчатки; маска; стерильные пробирки с сухими ватными
тампонами (2 шт.); штатив для пробирок; стерильный шпатель в
лотке; Блан-направление в лабораторию; бумажные ленты с ручкой.
Обязательное условие: забор мазка из зева натощак до орошения
или полоскания горла.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Объяснить маме ход и цель проведения процедуры. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. |
| 2.Подготовить оснащение. Выписать Блан-направление. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 3.Вымыть и осушить руки. Надеть маску и перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Поставить на инструментальный столик оснащение (по правую руку). Наклеить бумажки: № 1 – «нос»; № 2 – «зев». | Создание удобства. Четкость выполнения процедуры. |
| 5.Усадить ребенка к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: - ноги ребенка помощник охватывают своими ногами; - руки фиксирует одной рукой, голову – другой, положив ладонь на лоб ребенка. | Необходимое условие. |
| Выполнение манипуляции: | |
| 1.Извлечь ватный тампон из пробирки «нос», взяв его правой рукой за пробирку. | |
| 2.Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка. | Обеспечение доступа к слизистой носовых ходов. |
| 3.Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к стенкам. | Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
| 4.Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев. | Обеспечение достоверности результатов исследования. |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение манипуляции: | |
| 5.Попросить ребенка открыть рот и нажать шпателем на корень языка. Примечание: если ребенок не открывает рот, с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него. | Обеспечение доступа к зеву. |
| 6.Извлечь ватный тампон из пробирки «зев», осторожно ввести тампон в полость рта. Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин (дужка → миндалина → язычок → дужка → миндалина). Примечание: при подозрении на дифтерию – материал собрать на границе здоровой и пораженной ткани. | Максимальное скопление дифтерийных палочек. |
| 7.Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь краев. | Обеспечение достоверности результатов исследования. |
| Завершение манипуляции: | |
| 1.Вымыть и обработать руки в перчатках. Снять маску. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Отрпавить материал в бак. лабораторию в сопровождении направления (в течение 2-х часов). | Обеспечение достоверности результатов исследования. |
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Разведение антибиотиков и ведение необходимой дозы ребенку»
Цель: обеспечить введение ребенку назначенной врачом дозы.
Оснащение: перчатки; флакон с антибиотиком; растворитель для
антибиотика; разовый шприц с иглами; 0,5% спиртовый раствор
хлоргексидина; ватные шарики, пинцет;
лоток для отходов класса Б, емкость для отходов класса А.
Обязательные условия:
- детям старшего возраста антибиотики разводить в соотношении 2:1, то есть на каждые 0,1г антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1 мл приготовленного раствора содержится 0,2г антибиотика).
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к манипуляции: | |||
| 1.Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. | ||
| 2.Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | ||
| 3.Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности). | Исключение ошибочного введения препаратов, введение препаратов с просроченным сроком годности. | ||
| 4.Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика. | При растворении в соотношении 1:1 на 1,0г антибиотика берется 1 мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5 мл. | ||
| 5.Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы. | При разведении 1:1 в 1 мл готового раствора всегда содержится 0,1г антибиотика. При разведении 2:1 в 1 мл готового раствора всегда содержится 0,2г антибиотика. | ||
| 6.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| Подготовка к манипуляции: | |||
| 7. Ватным шариком, смоченным спиртовым антисептиком, обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать. | Обеспечение инфекционной безопасности. Предупреждение падения иглы во время работы. | ||
| 8. Протереть шейку ампулы с растворителем ватным шариком со спиртовым антисептиком, надрезать наждачным диском, накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик, салфетку, сбросить в лоток для отходов класса А) | Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика травмирования рук. | ||
| 9.Вскрыть упаковку (сбросить в емкость для отходов класса А) собрать шприц. | Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции. | ||
| 10.Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток). Проколов иглой резиновую пробирку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком. | Обеспечение необходимого соотношения растворения (1:1 или 2:1). | ||
| 11.Снять флакон с подигольного конуса и встряхнуть его. | Достижение полного растворения антибиотика. | ||
| 12.Надеть иглу с флаконом на шприц. | |||
| 13.Поднять вверх дном и набрать в шприц рассчитанное количество раствора. | При растворении 1:2 в 1 мл готового раствора содержится 0,2г антибиотика. | ||
| 14.Снять флакон вместе с иглой подъигольного конуса. | |||
| 15.Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций | Предупреждение падения иглы во время проведения инъекции. | ||
| 16.Подняв шприц вверх иглой вверх, выпустить через иглу 1-2 капли раствора в колпачок. | |||
| Выполнение процедуры | |||
| 1.Дважды обработать верхний наружный квадрат ягодицы спиртовым антисептиком. Место введения собрать в складку, ввести лекарство внутримышечно. | Обеззараживание инъекционного поля. Особенность у детей. | ||
| 2.Извлечь иглу. | |||
| 3.Обработать место инъекции марлевым шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. | Профилактика развития постъинъекционного абсцесса. | ||
| Сбросить марлевый шарик и шприц в лоток для отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| Завершение процедуры | |||
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Исследование кала на простейшие»
(лямблиоз)
Показания: обнаружение в кале цист и вегетативных форм лямблий.
Оснащение: чистый сухой флакон с пробкой; шпатель или чистая сухая ложка;
бланк-направление; слабительное средство (препараты сенны);
перчатки.
Обязательное условие: на ночь дайте ребенку слабительное.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения. | Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании. |
| 2.Дать на ночь ребенку слабительное (сену). | Лямблии живут в верхнем отделе кишечника, слабительное для очистки толстого и нижних отделов тонкого кишечника. |
| 3.Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в бак. лабораторию. | Обеспечение четкости проведения процедуры. |
| 4.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Посадить ребенка на горшок для акта дефекации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение манипуляции: | |
| 5.Собрать фекалии для исследования утром: ложечкой собрать 1 г кала сверху, при наличии слизи собрать и ее (в слизи могут быть вегетативные формы). | Обеспечение достоверности результата. |
| Завершение манипуляции: | |
| 6.Закрыть банку крышкой. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7.Шпатель или ложку погрузить в дез. раствор | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 8.Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 9.Отрпавить материал в лабораторию (жидкие каловые массы исследуют не более чем через 30 минут после дефекации, оформленные – не более чем через 2 часа. | Обеспечение достоверности результата. |
Алгоритм
Выполнения манипуляции
«Закапывание капель в уши»
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение: лекарственный препарат; емкость с водой 50-60оС; атравматическая
пипетка; ватные шарики, жгутики; лоток для отработанного
материала; шапочка; резиновые перчатки.
Обязательное условие: при проведении процедуры учитывать возраст ребенка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры. | Формирование мотивации к сотрудничеству. |
| 2.Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 3.Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой (50-60оС) и подогреть до температуры тела. | Холодные капли вызывают усиление боли, кроме того, они раздражают «лабиринт» и могут вызвать головокружение и рвоту. |
| 4.Вымыть и осушить руки, на деть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5.Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону. | Создание необходимого положения во время проведения процедуры. |
| 6.При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватными жгутиками. | Обеспечение возможности действия лекарственного препарата. |
| Выполнение процедуры: | |
| 7.Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава. | Проверка температуры капель. |
| Лечебно-диагностические манипуляции: | |
| Выполнение манипуляции: | |
| 1.Выпрямить наружный слуховой проход: а) если ребенок до года – оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года – оттянуть ушную раковину кзади и вверх. | Облегчение прохождения капель. Строение слухового прохода имеет возрастные анатомические особенности. |
| 2.Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства. | Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненные ощущения, головную боль. |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение манипуляции: | |
| 3.Положить пипетку в лоток для отработанного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме). | Обеспечение лучшего прохождения капель по наружному слуховому проходу. |
| Завершение манипуляции: | |
| 5.Предупредить ребенка (родственников), чтоб в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать. | Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха. |
| 6.Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
|
Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...