Задача 2.2. Задание 2.2.1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. 3.Задания для итогового контроля знаний

Задача 2. 2

Пациент Н., 26 лет, госпитализирован в стационар с диагнозом «Очаговый туберкулез легких».

Жалобы: общая слабость, снижение работоспособности, кашель с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр в течении 2-3 недель, потливость по ночам. За месяц похудел на 7 кг. Курит с 15 лет, употребляет крепкие алкогольные напитки. Работает в колонии, общается с заключенными.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37. 5⁰ С, ЧДД 22 в минуту, пульс – 90 в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 100/70 мм. рт. ст.

Задания к задаче 2. 2:

Задание 2. 2. 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено.

Задание 2. 2. 2. Сформулируйте проблемы пациента.

Задание 2. 2. 3. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задание 2. 2. 4. Выполните практическую манипуляцию.

 

Задача 2. 3.

Дежурную медсестру стационарного противотуберкулезного диспансера ночью вызвали в палату к пациенту Н., у которого фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Жалобы на сильный кашель, при каждом кашлевом толчке выделяется алая, пенистая кровь. Отошло до 150 мл. Пациент испуган.

Общее состояние средней тяжести, бледноватый, PS - 92 в Г, АД -110/70 мм рт. ст.

Составить план оказания неотложной помощи пациенту.

Задания к задаче 2. 3:

Задание 2. 3. 1. Определить неотложное состояние, обосновать ответ.

Задание 2. 3. 2. Составить алгоритм неотложной помощи с мотивацией каждого этапа.

Задание 2. 3. 3. Назвать отличительные признаки желудочного и лёгочного кровотечения.

Задание 2. 3. 4. Выполните практическую манипуляцию.

 

3. Задания для итогового контроля знаний

Вид деятельности: написание дипломной работы.

Вы можете выбрать темы для выпускной квалификационной работы из следующего списка:

1. Участие медицинской сестры противотуберкулезного диспансера в подготовке пациента к диагностическим исследованиям.

2. Участие медицинской сестры противотуберкулезного диспансера в социальной профилактике туберкулеза.

3.  Работа участковой медицинской сестры поликлинического отделения в очаге туберкулёза.

4. Оказание медицинской сестрой противотуберкулёзного диспансера медицинской помощи по профилактике неотложных состояний при туберкулезе органов дыхания.

 

 

4. Эталоны ответов к заданиям

4. 1. 1 Эталоны ответов на вопросы задания 1. 1. 1.

 

Вопрос	Ответ
1. Назовите время удвоения микобактерии туберкулёза	Время удвоения микобактерии туберкулёза 20-24 часа
2. Назовите время появления видимого роста колоний МБТ на поверхности твердой среды	Время появления роста колоний МБТ на поверхности твердой среды – на 15-25 день
3. Назовите основной признак, по которому микобактерии были отнесены к тому или другому виду.	Основным признаком, по которому микобактерии были отнесены к тому или другому виду, является различная патогенность их для разных видов животных и для человека.
4. Назовите виды патогенных микобактерий, различающихся по их патогенности для разных видов животных и для человека.	Среди патогенных микобактерий различают четыре вида: M. tuberculosis – возбудитель туберкулёза человека, M. Avium - возбудитель туберкулёза птиц, M. Bovis – возбудитель туберкулёза рогатого скота, M. microti (OVS, или Oxford vole strain) – возбудитель туберкулёза полевых мышей.
5. Дайте характеристику основному видовому признаку микобактерий туберкулеза	Основной видовой признак микобактерий туберкулеза – патогенность, т. е. способность жить и размножаться в тканях живого организма и вызывать специфические ответные реакции, приводящие к определенной нозологической форме патологии – туберкулезу.
6. Назовите путь, по которому МБГ наиболее часто проникают в организм	Наиболее частый путь заражения туберкулезом – аэрогенный.
7. Назовите процент клинических проявлений первичного туберкулёза	Клинически проявившийся туберкулез составляет 7-10% случаев от общего числа случаев первичного туберкулёза
8. Назовите фазу воспалительной реакции, в которую появляются специфические для туберкулеза элементы	Специфические для туберкулеза элементы появляются в пролиферативную фазу воспалительной реакции.
9. Назовите условия, при которых в лимфатических узлах развивается туберкулёзное воспаление с формированием очагов творожистского некроза	При снижении резистентности организма и более массивной дозе инфицирования в лимфатических узлах развивается туберкулёзное воспаление с формированием очагов творожистского некроза.
10. Какие виды объединяет понятие «диссеминированный туберкулёз лёгких» с учетом путей проникновения микобактерий в лёгкие.	Понятие «диссеминированный туберкулёз лёгких» с учетом путей проникновения микобактерий в лёгкие объединяет лимфогенные, гематогенные и бронхогенные виды.

 

 

 

4. 1. 2 Эталоны ответов к заданию 1. 2. 1

 по работе с медицинскими терминами

 

Термин	Содержание термина
Первичный туберкулезный комплекс	Форма туберкулеза легких, которая характеризуется развитием воспалительных изменений в легочной ткани с образованием очага или фокуса в легком, лимфангита и поражения регионарных внутригрудных лимфатических узлов
Легочный первичный очаг (аффект)	Воспалительный процесс в паренхиме лёгкого, представляющий собой казеозный альвеолит
Туберкулезный бронхоаденит.	Воспаление бронхо-легочной ткани с казеозно-измененными регионарными лимфатическими узлами
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов	Форма туберкулеза органов дыхания, которая характеризуется поражением лимфатических узлов корня легкого или средостения при отсутствии видимых изменений в легких
Инфильтративная форма ТБ легких	Для этой формы туберкулеза характерно наличие на рентгенограмме синдрома инфильтрации корня легкого
Диссеминированный туберкулез легких	Форма туберкулеза, характеризующаяся образованием в обоих легких множественных очагов, фокусов различной величины, возникновение которых связано с рассеиванием МВТ гематогенным, бронхогенным и лимфогенным путями, с чем связано многообразие клинических и рентгенологических проявлений
Милиарный туберкулез	Форма туберкулеза, которая характеризуется равномерными высыпаниями в легких мелких просовидных бугорков и генерализацией процесса с поражением многих органов и систем.
Очаговый туберкулез	Форма туберкулеза, для которой характерно малосимптомное клиническое течение, наличие в легких одиночных или множественных очагов размерами не более 1 см в диаметре, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих не более 2 сегментов.
Инфильтративный туберкулез легких	Форма туберкулеза, для которой характерна клиника пневмонии с наличием специфического бронхо-пневмонического фокуса в легких, диаметром более 1 см, возникающего при прогрессировании свежего очагового или обострении фиброзно-очагового процесса.
Казеозная пневмония	Форма туберкулеза с остропрогрессирующим и тяжелым течением, при котором в легочной ткани казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают по протяженности 3 сегмента и более.
Туберкулема легких	Форма туберкулеза, которая характеризуется маловыраженной клинической картиной с наличием в легочной ткани инкапсулированного казеозного фокуса округлой формы, размером более 1 см в диаметре.
Кавернозный туберкулез легких	Форма туберкулеза, которая характеризуется волнообразным малосимптомным течением, наличием изолированной полости овальной или неправильной формы, без выраженных перифокальных, очаговых и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких	Форма туберкулеза, представляющего хронический, далеко зашедший, волнообразно протекающий туберкулезный процесс с наличием в легких фиброзной таверны и выраженных фиброзных изменений вокруг. Обычно формируется через 2 года от момента развития свежей деструкции при любой форме туберкулеза легких в случае ее неэффективного лечения.
Цирротический туберкулез легких	Форма, представляющая волнообразно протекающий хронический процесс с наличием массивных разрастаний грубой соединительной ткани в легких и плевре, заживших и активных туберкулезных очагов. Диагноз цирротический туберкулез легких указывает на то, что, во-первых, цирроз развился на месте длительно протекающего туберкулезного процесса с относительно благоприятным исходом, во-вторых, что туберкулезный процесс сохраняет свою активность.
Туберкулезный плеврит	Форма туберкулеза, проявляющаяся признаками воспаления плевры и появления экссудата в плевральной полости.

 

 

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: