 |
Імені данила галицького. Кафедра медичної інформатики. “індивідуальні медичні картки. 1 Електронні історії хвороб. 2 Електронні медичні картки.
|
|
|
|
ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО
кафедра медичної інформатики
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
до теми
“Індивідуальні медичні картки.
Структуризація змісту електронних медичних карток. ”
з медичної інформатики
для студентів ІІ курсу
медичного факультету
Львів 2007
Методичні вказівки підготували:
- зав. кафедри медичної інформатики Готра О. З.
- асист. кафедри медичної інформатики Баран М. Ю.
- асист. кафедри медичної інформатики Ткачук О. З.
Відповідальний за випуск:
- проректор з навчальної частини проф. Гжегоцький М. Р.
Рецензенти:
- д. ф. -м. н., проф. НУ “Львівська Політехніка” Лукіянець Б. А.
- к. ф. -м. н., доц. каф. біофізики ЛНМУ Свердан П. А.
Методичні вказівки рекомендовані до друку профільною методичною комісією
______________________________________________,
протокол № ________ від “___” _______ 2007 року.
Мета заняття: ознайомити студентів з основними підходами щодо ведення електронної документації, зокрема з перспективними технологіями обліку даних пацієнтів на електронних медичних картках, основними принципами стандартизації медичних записів та існуючими медичними стандартами, а також проблемами і перспективами запровадження електронних медичних карток в Україні.
Зміст заняття:
1 Електронні історії хвороб.
2 Електронні медичні картки.
3 Стандартизація медичних записів.
4 Структуризація медичних даних на електронних носіях.
5 Проблеми впровадження електронних медичних карток в Україні.
Теоретичні матеріали
Як для людей, так і для комп'ютерів для відображення суті інформації, яка зберігається чи передається, потрібна загальна домовленість (стандарт), що відображає відповідність символу (коду, відображення, фонетичного звучання) і його семантичного значення. У людському суспільстві цю функцію виконує мова. У комп'ютерних технологіях для позиціонування термінів в семантичному полі використовують різні типи термінологічних систем, такі як словники, класифікатори, номенклатури, тезауруси.
|
|
|
Проблеми галузі подання медичної інформації:
· велика кількість не пов'язаних між собою спеціалізованих термінологічних систем;
· відмінності в тлумаченні використовуваних понять і термінів;
· недостатнє впровадження технологій відображення семантичного значення термінів;
· труднощі з повторним використанням кодованих даних у різних медичних контекстах.
Проблеми та завдання
Електронні історії хвороб (Electronic patient records — EPR) — це революція у системі охорони здоров'я. У минулому людина нерідко губила свою медичну картку кілька разів протягом життя. Звичайні події, на зразок переїзду з одного міста до іншого або до іншої країни, часто означали, що людина залишає клініку, у якій зберігається історія її хвороби. Копії було складно отримати і з ними було незручно працювати. З електронними історіями хвороб вибір одного медика для контролю та ведення історії хвороби більше не становить проблеми. Пацієнти можуть отримувати доступ до своїх медичних даних та передавати права доступу будь-яким особам, яким вони довіряють. Медичний заклад має зберігати дані з EPR — документ ведеться протягом усього життя, від народження до смерті пацієнта. Зазначимо, що втрата монополії на медичну інформацію для медичного персоналу не означає втрати професійних якостей. Розширення можливостей для співробітництва за допомогою інформаційної системи лікаря або лікарні (як це описано вище) відкриває нові шляхи для оптимізації процесів медичного догляду.
|
|
|
Організаційні та економічні питання
Проекти з введення електронних історій хвороб можуть бути маломасштабними, якщо EPR стосуються лише частини медичної історії пацієнта, наприклад однієї хвороби. Проте більшість EPR відображають повну медичну історію пацієнта. Як і будь-яка медична програма, EPR має задовольняти найвищим стандартам безпеки. Це передбачає використання систем баз даних, які підтримують конфіденційні транзакції та дистанційний доступ до сховища.
Ще одним важливим питанням є зміна ролі пацієнтів: саме пацієнт стає повним власником своїх медичних записів, що дозволяє йому вибирати якнайкраще обслуговування. Доступ до записів та спектр послуг має бути гнучким і повинен відповідати всім можливим ситуаціям у людському житті.
Запорукою успіху є відповідність відкритим стандартам. Це стосується не лише зберігання медичних даних в універсальному форматі, яке стає особливо важливим, коли йдеться про передавання медичних даних на різні рівні медичного обслуговування (у клініку або кабінет лікаря). Без відповідності відкритим стандартам EPR не нестимуть для пацієнтів жодної користі, і громадськість не схвалить цей проект.
Електронні дані обов'язково мають зберігатися протягом багатьох десятиліть, що пов'язано з серйозними технічними проблемами. Багато людей не можуть відкрити документи десятирічної давнини, оскільки програми, в яких вони були створені, давно не використовуються, а нові програми не відкривають файли старих форматів. Ресурс сховища даних — це ще одна проблема, адже більшість електронних даних можуть безпечно зберігатися лише протягом кількох років. Для вирішення цих питань слід вдатись до особливих заходів, і їх потрібно детально пояснити всім зацікавленим особам.
|
|
|
