 |
Талон амбулаторного пацієнта. У закладі загальної практики – сімейної медицини Ф. 025-6-1/0. Амбулаторного пацієнта у закладі зп-см
|
|
|
|
ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦІЄНТА
У ЗАКЛАДІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ – СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ Ф. 025-6-1/0
| Код форми за ДКУД Код закладу за ЄДРПОУ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Міністерство охорони здоров’я України |
| Медична документація Форма №025-6-1/0 Затверджена наказом МОЗ України | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Найменування закладу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦІЄНТА У ЗАКЛАДІ ЗП-СМ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2. Код сімейної дільниці
3. Прізвище, ініціали пацієнта
4. Код пацієнта
6. Стать: чол. - 1; жін. – 2.
7. Адреса: село, місто, вул. буд.. № корп. кв.
8. Працює: так – 1: ні – 2.
9. Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4;
радіоекологічного контролю – 7; діти, які народилися від батьків І-ІІІ груп, потерпілих від аварії на ЧАЕС – 8.
диспансерний нагляд – 3; профогляд – 4; медико-соціальна – 5; інші – 6.
11. Спосіб життя
12. Група ризику 13. Група здоров’я
14. Випадок обслуговування: первинний – 1; повторний – 2.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 15. Місце обслуговування |
Дати відвідувань (число, місяць) | Всього відвідувань | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Поліклініка |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вдома |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
16. Діагноз заключний: основний________________________________________________________________________________ _________________ Код за МКХ – 10
супутні____________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________
раніше відоме хронічне – 3; загострення хронічного – 4
17. Травми: пов’язані з виробництвом: у промисловості – 1; у сільському господарстві – 2; дорожньо-транспортні – 3; інші – 4;
спортивні – 8; шкільні – 9; інші - 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Код сімейного лікаря, який розпочав лікування
5. Дата народження
(число, місяць, рік)
ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5; евакуйовані – 6; жителі, які проживають на території
10. Мета обслуговування: лікуально-діагностична – 1; консультативна – 2; 
Для кожного із захворювань: гостре захворювання – 1; вперше зареєстровано хронічне – 2; 
не пов’язані з виробництвом: побутові – 5; вуличні – 6; дорожньо-транспортні – 7; Рис. 1
Зразок медичного документа
Таблиця 1
Дані вислідів п. 16 “Діагноз заключний”
|
Травми |
Діагноз заключний (к-сть хворих) | |||
| гостре захворювання | вперше зареєстровано хронічне | раніше відоме хронічне | загострення хронічного | |
| Пов’язані з виробництвом | ||||
| Не пов’язані з виробництвом | ||||
Таблиця 2
Дані вислідів п. 17 “Травми”
|
Діагноз заключний (к-сть хворих) |
Травми пов’язані з виробництвом | |||
| у промисловості | у сільському господарстві | дорожньо-транспортні | інші | |
| Гостре захворювання | ||||
| Вперше зареєстровано хронічне | ||||
| Раніше відоме хронічне | ||||
| Загострення хронічного | ||||
|
|
|
Рекомендована література.
1. Ю. В. Вороненко, О. П. Мінцер РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ В СВІТЛІ КОНЦЕПЦІЇ «СУСПІЛЬСТВО ЗНАНЬ», український медичний часопис – № 1 (51) – І/II 2006
2. Ваше здоров'я — наша турбота. Удосконалення охорони здоров'я за допомогою новітніх технологій. http: //www. microsoft. com/Ukraine/Government/Health/Default. mspx
3. Стандарты качества медицинской помощи — актуальная проблема реформирования охраны здоровья, Г. В. Дзяк, д. м. н., професор, академік АМН України; Я. С. Березницький, д. м. н., професор, Дніпропетровська державна медична академія; Р. Й. Василишин, к. м. н., Управління охорони здоров’я Дніпропетровської облдержадміністрації http: //health-ua. com/print_articles. php? aid=98
- UMLS® KNOWLEDGE SOURCES http: //www. nlm. nih. gov/research/umls/umlsdoc. html
5. HL7 MDF chapter 7. Associating Vocabulary Domains with Attributes, Elements and Fields. 7. 5 Use of external terminology’s in MDF message standards. http: //www. hl7. org
6. Интернет-проект создания словаря русскоязычных медицинских терминов, согласованных по кодам с международными источниками. Мартынихин А. В., Большаков Н. Б. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
7. В. Е. Анциперов, С. А. Никитов, З. А. Сновида, Д. С. Никитов. Телекоммуникации в медицине: современное состояние и перспективы. http: //www. cplire. ru/koi/telemed/rpr/article1. doc.
8. Computer technologies in medicine http: //www. ctmed. ru/
9. И. В. Емелин. Интеграция стандартов медицинской информации http: //www. ctmed. ru/DICOM_HL7/new. html
10. Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации. Национальный стандарт. Система стандартов в здравоохранении. Электронная история болезни. Общие положения. ГОСТ Р ХХ. 0001–200Х. Проект. http: //www. mml. nsi. ru/seminar/EHR_General_statements. rtf.
|
|
|
