Кости мозгового отдела черепа

Лобная кость (os frontale) участвует в образовании передней части свода черепа, передней черепной ямки и глазниц. У лобной кости различают лобную чешую, глазничные и носовую части.

Лобная чешуя (squama frontalis) имеет выпуклую наружную поверхность, на которой виден парный лобный бугор (tuber frontale) (рис. 28), а также парный надглазничный край (margo supraorbitalis). На надглазничном крае, ближе к носовой части, имеется надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis) или (вместо вырезки) - надглазничное отверстие (foramen supraorbitale) для прохождения здесь надглазничного нерва. В медиальной части надглазничного края видна лобная вырезка (incisura frontalis), или лобное отверстие (foramen frontale), через которое проходит надблоковая артерия. Латерально надглазничный край переходит в толстый скуловой отросток (processus zygomaticus), от которого назад и вверх идет височная линия (linea temporalis) - место прикрепления височной фасции. Над надглазничным краем с каждой стороны находится удлиненное возвышение - надбровная дуга (arcus superciliaris). Между двумя надбровными дугами находится площадка - глабелла (glabella), или надпереносье.

На вогнутой внутренней задней поверхности чешуи лобной кости по срединной линии спереди назад проходит борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris) (рис. 29). Кпереди и книзу эта борозда переходит в лобный гребень (crista frontalis), у основания которого находится слепое отверстие (foramen caecum), здесь же отходит отросток твердой оболочки головного мозга.

Глазничные части (partes orbitales) лобной кости в виде тонких горизонтальных пластинок участвуют в образовании верхней стенки глазниц. Между этими пластинками имеется глубокая решетчатая вырезка (incisura ethmoidalis) (рис. 30), в которой расположена решетчатая пластинка решетчатой кости. У латерального края глазничной поверхности имеется углубление - ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). В медиальном отделе глазничной части видны блоковая ямка (fovea trochlearis) и рядом с ней костный выступ - блоковая ость (spina trochlearis), через которую перекидывается сухожилие верхней косой мышцы глаза. Сверху на мозговой поверхности глазничной части видны так называемые пальцевидные вдавления, мозговые выступы, сосудистые борозды - следы извилин, борозд лобной доли головного мозга и сосудов твердой мозговой оболочки.

Носовая часть (pars nasalis) находится между глазничными частями лобной кости, ограничивая спереди и по бокам решетчатую вырезку. На середине носовой части находятся отверстия - апертуры лобной пазухи (aperturae sinus frontalis), ведущие в лобную пазуху (sinus frontalis), справа и слева от которых видны решетчатые ямки (foveolae ethmoidales), являющиеся верхней стенкой решетчатых лабиринтов.

Рис. 24. Череп. Вид спереди.

1 - лобная чешуя, 2 - венечный шов, 3 - теменная кость, 4 - лобный шов, 5 - надбровная дуга, 6 - глазничная часть лобной кости, 7 - малое крыло клиновидной кости, 8 - скуловой отросток лобной кости, 9 - глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, 10 - нижняя глазничная щель,

11 - скуловая кость, 12 - скуло-верхнечелюстной шов, 13 - передняя поверхность верхнечелюстной кости, 14 - нижняя носовая раковина, 15 - косая линия нижней челюсти, 16 - позадимолярная ямка, 17 - межверхнечелюстной шов, 18 - альвеолярные возвышения нижней челюсти, 19 - подбородочный выступ, 20 - подбородочный бугорок, 21 - угол нижней челюсти, 22 - альвеолярные возвышения верхнечелюстной кости, 23 - носовая перегородка (сошник), 24 - носовая перегородка (перпендикулярная пластинка решетчатой кости), 25 - подглазничное отверстие, 26 - носо-верхнечелюстной шов, 27 - слезная кость, 28 - верхняя глазничная щель, 29 - глазничная пластинка решетчатой кости, 30 - зрительный канал, 31 - чешуйчатая часть височной кости, 32 - височная поверхность большого крыла клиновидной кости, 33 - ямка слезной железы, 34 - носовая кость, 35 - лобный бугор, 36 - глабелла.

Рис 25. Череп. Вид справа.

1 - теменная кость, 2 - нижняя височная линия, 3 - венечный шов, 4 - чешуйчатый шов, 5 - лобный бугор, 6 - клиновидно-теменной шов, 7 - клиновидно-лобный шов, 8 - большое крыло клиновидной кости, 9 - надглазничное отверстие, 10 - глазничная пластинка решетчатой кости, 11 - слезная кость, 12 - носослезный канал, 13 - носовая кость, 14 - лобный отросток верхнечелюстной кости, 15 - подглазничное отверстие, 16 - клыковая ямка, 17 - альвеолярный отросток верхнечелюстной кости, 18 - альвеолярная дуга нижней челюсти, 19 - подбородочное отверстие, 20 - скуловая кость, 21 - угол нижней челюсти, 22 - венечный отросток нижней челюсти, 23 - шиловидный отросток височной кости, 24 - шейка нижней челюсти, 25 - скуловая дуга, 26 - сосцевидный отросток, 27 - наружный слуховой проход, 28 - барабанно-сосцевидная щель, 29 - теменно-сосцевидный шов, 30 - ламбдовидный шов, 31 - верхняя височная линия.

Рис. 26. Рентгеновский снимок черепа в передне-задней проекции.

1 - венечный шов, 2 - ламбдовидный шов, 3 - ямочки грануляций, 4 - лобная пазуха, 5 - внутренний слуховой проход, 6 - латеральный полукружный канал, 7 - ячейки сосцевидного отростка, 8 - скуловая дуга, 9 - венечный отросток нижней челюсти, 10 - твердое небо, 11 - моляр (аномальное положение), 12 - медиальная пластина крыловидного отростка, 13 - латеральная пластина крыловидного отростка, 14 - верхнечелюстная пазуха (правая), 15 - нижняя носовая раковина, 16 - средняя носовая раковина, 17 - клиновидная пазуха, 18 - решетчатые ячейки, 19 - спинка турецкого седла, 20 - стенки верхнечелюстной пазухи (левой), 21 - корень нижнего клыка, 22 - корни зубов (нижних резцов), 23 - тело нижней челюсти, 24 - основание нижней челюсти, 25 - угол нижней челюсти, 26 - ветвь нижней челюсти, 27 - альвеолярная часть нижней челюсти.

Рис. 27. Рентгеновский снимок черепа в боковой проекции.

1 - клиновидная пазуха, 2 - передний наклоненный отросток, 3 - спинка турецкого седла, 4 - верхний край пирамиды, справа, 5 - верхний край пирамиды, слева, 6 - сосцевидные ячейки, справа, 7 - наружное слуховое отверстие, слева, 8 - наружное слуховое отверстие, справа, 9 - ветвь нижней челюсти, справа, 10 - ветвь нижней челюсти, слева, 11 - крыловидный отросток клиновидной кости, слева, 12 - крыловидный отросток клиновидной кости, справа, 13 - твердое небо, 14 - правая глазница, 15 - левая глазница, 16 - угол нижней челюсти, 17 - жевательная бугристость, 18 - основание нижней челюсти, 19 - тело нижней челюсти, 20 - моляры, 21 - подбородочный выступ, 22 - альвеолярная часть нижней челюсти, 23 - премоляры, 24 - клыки, 25 - резцы, 26 - верхнечелюстная пазуха.

Рис. 28. Лобная кость. Вид спереди.

1 - лобный бугор, 2 - глабелла, 3 - надбровная дуга, 4 - надбровная дуга, 5 - носовая ость, 6 - метопический шов, 7 - лобная вырезка, 8 - надглазничное отверстие, 9 - скуловой отросток, 10 - височная линия, 11 - теменной край.

Рис. 29. Лобная кость. Вид сзади.

1 - борозда верхнего сагиттального синуса, 2 - теменной край,

3 - лобный гребень, 4 - скуловой отросток, 5 - пальцевые вдавления, 6 - слепое отверстие, 7 - носовая ость, 8 - глазничная часть, 9 - мозговые возвышения, 10 - артериальные борозды.

Рис. 30. Лобная кость. Вид снизу.

1 - глабелла, 2 - лобный (метопический) шов, 3 - надбровная дуга, 4 - лобная вырезка, 5 - надглазничное отверстие, 6 - блоковая ямка, 7 - ямка слезной железы, 8 - скуловой отросток, 9 - височная поверхность, 10 - глазничная поверхность, 11 - решетчатая вырезка, 12 - задняя решетчатая ямочка, 13 - задняя решетчатая борозда, 14 - средние решетчатые ямочки, 15 - передняя решетчатая борозда, 16 - передняя решетчатая ямочка, 17 - надглазничный край.

Клиновидная кость (os sphenoidale) занимает центральное положение в основании черепа. У клиновидной кости различают тело, крыловидные отростки, большие и малые крылья (рис. 31 и 32). Кубовидное тело клиновидной кости (corpus sphenoidale) имеет шесть поверхностей: верхнюю, нижнюю, заднюю, переднюю и две боковые поверхности. Задняя часть кости у взрослого человека сращена с базилярной частью затылочной кости (рис. 33). На верхней стороне тела клиновидной кости располагается турецкое седло (sella turcica), с глубокой гипофизарной ямкой (fossa hypophysialis). Сзади турецкое седло ограничено спинкой седла (dorsum sellae), а спереди имеется бугорок седла (tuberculum sellae). По бокам от тела клиновидной кости видна сонная борозда (sulcus caroticus), к которой прилежит внутренняя сонная артерия. На передней стороне тела клиновидной кости имеется клиновидный гребень, по бокам от которого расположены отверстия-апертуры клиновидной пазухи (aperturae sinus sphenoidalis), ведущие в клиновидную воздухоносную пазуху (sinus sphenoidalis). Клиновидный гребень продолжается на нижнюю поверхность тела кости и образует заостренный клиновидный клюв (rostrum sphenoidale). Тело клиновидной кости по бокам переходит в парные малые и большие крылья.

Малое крыло (ala minor) представляет собой парную, отходящую латерально костную пластинку, в основании которой находится зрительный канал (canalis opticus), ведущий в глазницу и содержащий зрительный нерв и глазную артерию. Задний край малых крыльев разделяет переднюю и среднюю черепные ямки. Передний край малых крыльев соединяется с глазничной частью лобной кости и с решетчатой пластинкой решетчатой кости. Между малым крылом сверху и большим крылом снизу располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), сообщающая полость черепа с глазницей. Через эту щель проходят глазодвигательный, блоковый, отводящий и глазной нервы, а также верхняя глазная вена и менингеальная ветвь слезной артерии.

Большое крыло (ala major), также парное, отходит в сторону от боковой поверхности тела клиновидной кости. Большое крыло имеет мозговую, глазничную, височную и верхнечелюстную поверхности. Мозговая поверхность обращена в полость черепа. На мозговой поверхности видны три отверстия: круглое, овальное и остистое. Круглое отверстие (foramen rotundum) ведет

Рис. 31. Клиновидная кость. Вид спереди.

1 -тело клиновидной кости, 2 - малое крыло, 3 - верхняя глазничная щель, 4 - глазничная поверхность, 5 - височная поверхность, 6 - подвисочная поверхность, 7 - овальное отверстие, 8 - верхне- челюстная поверхность, 9 - крыловидно-небная борозда, 10 - латеральная пластинка крыловидного отростка, 11 - крыловидная вырезка, 12 -крыловидный крючок, 13 - медиальная пластинка крыловидного отростка, 14 - небно-влагалищная борозда, 15 - влагалищный отросток, 16 - клиновидный гребень, 17 - сошниково-влагалищная борозда, 18 - крыловидный канал, 19 - круглое отверстие, 20 - подвисочный гребень, 21 - скуловой край, 22 - лобный край, 23 - апертура клиновидной пазухи, 24 - клиновидный клюв, 25 - спинка седла.

Рис. 32. Клиновидная кость. Вид сзади.

1 - тело клиновидной кости, 2 - спинка седла, 3 - малое крыло, 4 - верхняя глазничная щель, 5 - мозговая поверхность большого крыла, 6 - круглое отверстие, 7 - овальное отверстие, 8 - крыловидный канал, 9 - ладьевидная ямка, 10 - крыловидная ямка, 11 - крыловидная вырезка, 12 - борозда крыловидного крючка, 13 - медиальная пластинка, 14 - влагалищный отросток, 15 - сошниково-влагалищная борозда, 16 - клиновидный клюв, 17 - небно-влагалищная борозда, 18 - латеральная пластинка крыловидного отростка, 19 - сонная борозда, 20 - ость клиновидной кости, 21- клиновидный язычок, 22 - теменной край, 23 - зрительный канал, 24 - передний наклоненный отросток, 25 - задний наклоненный отросток, 26 - бугорок седла.

Рис. 33. Клиновидная и затылочная кости. Вид сверху.

1 - большое крыло клиновидной кости, 2 - малое крыло клиновидной кости, 3 - зрительный канал, 4 - предперекрестная борозда, 5 - задний наклоненный отросток, 6 - передний наклоненный отросток, 7 - верхняя глазничная щель, 8 - круглое отверстие, 9 - овальное отверстие, 10 - остистое отверстие, 11 - сонная борозда, 12 - базилярная часть затылочной кости, 13 - зонд в канале подъязычного нерва, 14 - латеральная часть затылочной кости, 15 - борозда сигмовидного синуса, 16 - мозжечковая ямка, 17 - борозда поперечного синуса, 18 - чешуя затылочной кости, 19 - внутреннее затылочное возвышение, 20 - внутренний затылочный гребень, 21 - большое отверстие, 22 - затылочный мыщелок, 23 - яремный отросток, 24 - яремная вырезка, 25 - борозда нижнего каменистого синуса, 26 - спинка турецкого седла, 27 - гипофизарная ямка.

в крыловидно-небную ямку, через него из полости черепа идет верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва). На уровне середины крыла находится овальное отверстие (foramen ovale) для нижнечелюстного нерва (третья ветвь тройничного нерва). Кзади от овального отверстия имеется небольшое остистое отверстие (foramen spinosum), через которое в полость черепа идут средняя менингеальная артерия и остистый нерв. Глазничная поверхность большого крыла участвует в образовании латеральной стенки глазницы, на височной поверхности имеется подвисочный гребень (crista infratemporalis), разделяющий височную и подвисочную ямки. Крыловидный отросток (processus pterygoideus), парный, отходит вниз от тела клиновид- ной кости. Отросток состоит из медиальной и латеральной пластинок (lamina medialis et lamina lateralis), между которыми сзади находится крыловидная ямка (fossa pterygoidea) - место начала медиальной крыловидной мышцы. Медиальная пластинка внизу переходит в крыловидный крючок (hamulus pterygoideus). В основании крыловидного отростка в передне-заднем направлении идет узкий крыловидный канал (canalis pterygoideus), через который проходит нерв крыловидного канала.

Затылочная кость (os occipitale) расположена в задне-нижней части мозгового отдела черепа. У затылочной кости выделяют базилярную, две латеральные части и затылочную чешую, которые окружают большое (затылочное) отверстие (foramen magnum) (рис. 34).В центре наружной поверхности чешуи имеется наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa),

Рис. 34. Затылочная кость. Вид снизу и сзади.

1 - затылочная чешуя, 2 - наружный затылочный выступ, 3 - наивысшая выйная линия, 4 - верхняя выйная линия, 5 - нижняя выйная линия, 6 - мыщелковый канал, 7 - латеральная часть затылочной кости, 8 - большое отверстие, 9 - внутрияремный отросток, 10 - глоточный бугорок, 11 - базилярная часть, 12 - затылочный мыщелок, 13 - яремная вырезка, 14 - яремный отросток, 15 - мыщелковая ямка, 16 - затылочная площадка, 17 - наружный затылочный гребень.

от которого вниз до большого затылочного отверстия спускается наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa). От затылочного выступа вправо и влево идет изогнутая книзу верх-няя выйная линия (linea nuchae superior). Параллельно этой линии от середины наружного затылочного гребня отходит в обе стороны нижняя выйная линия (linea nuchae inferior). Над наружным затылочным выступом находится наивысшая выйная линия (linea nuchae suprema). Эти линии служат местом начала мышц и фасций.

Затылочная чешуя (squama occipitalis), выпуклая кзади, имеет на внутренней вогнутой поверх- ности крестообразное возвышение (eminentia cruciformis). В центре возвышения имеется внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna). От этого выступа вправо и влево отходит борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversus), переходящая в борозду сигмовидного синуса (рис. 35). Внизу внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) спускается к большому затылочному отверстию.

Рис. 35. Затылочная кость. Вид спереди.

1 - чешуйчатая часть, 2 - ламбдовидный край, 3 - мозговая ямка, 4 - внутренний затылочный выступ, 5 - борозда поперечного синуса, 6 - мозжечковая ямка, 7 - сосцевидный край, 8 - борозда сигмовидного синуса, 9 - мыщелковый канал, 10 - борозда нижнего каменистого синуса, 11 - скат, 12 - базилярная часть, 13 - латеральная часть, 14 - яремная вырезка, 15 - яремный бугорок, 16 - яремный отросток, 17 - большое отверстие, 18 - борозда верхнего сагиттального синуса.

Базилярная часть (pars basilaris) расположена кпереди от большого затылочного отверстия. Она срастается с телом клиновидной кости, вместе с которым образует площадку (скат), на которой лежит ствол головного мозга. На латеральном крае, граничащем с каменистой частью височной кости, видна борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris), на нижней части находится глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum), к которому прикрепляется глотка. Между базилярной частью спереди и затылочной чешуей сзади, по бокам от большого затылочного отверстия, находятся правая и левая латеральные части.

Латеральная часть (pars lateralis), парная, кзади переходит в чешую затылочной кости. Снизу на латеральной части располагается эллипсовидное возвышение - затылочный мыщелок (condylus occipitalis), в основании которого находится подъязычный канал (canalis nervi hypoglossi) для подъязычного нерва. Позади мыщелка имеется мыщелковая ямка (fossa condylaris), на дне которой видно отверстие мыщелкового канала (canalis condylaris) для мыщелковой эмиссарной вены. Сбоку от затылочного мыщелка имеется яремная вырезка (incisura jugularis), рядом с которой расположена борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei).

Теменная кость (os parietale), парная, выпуклая кнаружи, образует верхне-боковые отделы свода черепа. Теменная кость имеет лобный, затылочный, сагиттальный и чешуйчатый края (рис. 36). Лобный край (margo frontalis) граничит с задней частью лобной чешуи, затылочный край соединяется с затылочной чешуей. С помощью сагиттального края две теменные кости соединя-

Рис. 36. Теменная кость, правая. Вид сверху и сбоку.

1 - сагиттальный край, 2 - лобный угол, 3 - лобный край, 4 - клиновидный угол, 5 - чешуйчатый край, 6 - сосцевидный угол, 7 - нижняя височная линия, 8 - верхняя височная линия, 9 - затылочный край, 10 - затылочный угол, 11 - теменной бугор, 12 - теменное отверстие.

ются друг с другом. Нижний чешуйчатый край соединяется с чешуей височной кости. Теменная кость имеет четыре угла: передне-верхний (лобный) угол, задне-верхний (затылочный) угол, передне-нижний (клиновидный) угол и задне-нижний (сосцевидный) угол. В центральной части выпуклой наружной поверхности кости виден теменной бугор. Ниже теменного бугра находятся верхняя и нижняя височные линии, являющиеся местами прикрепления височной мышцы и височной фасции. На вогнутой мозговой поверхности кости вдоль ее сагиттального края идет борозда верхнего сагиттального синуса (рис. 37). Вдоль этой борозды расположены мелкие углубления - ямочки грануляций - отпечатки выростов паутинной оболочки головного мозга. В области сосцевидного угла находится борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). На внутренней поверхности кости имеются артериальные борозды (sulci arteriosi).

Височная кость (os temporale), парная, входит в состав основания и боковой стенки черепа. Внутри височной кости расположены органы слуха и равновесия. У височной кости различают пирамиду, барабанную и чешуйчатую части (рис. 38 и 39). Чешуйчатая часть (pars squamosa) представляет собой выпуклую кнаружи пластинку. Наружная поверхность чешуйчатой части гладкая, на внутренней поверхности имеются мозговые возвышения, пальцевидные вдавления и артериальные борозды. От чешуи, кпереди от наружного слухового прохода, начинается скуловой отросток (processus zygomaticus), который вместе с височным отростком скуловой кости образует скуловую дугу (arcus zygomaticus). На заднем конце скулового отростка, внизу

Рис. 37. Теменная кость. Вид снизу (изнутри).

1 - лобный угол, 2 - ямочки грануляций, 3 - сагиттальный край, 4 - борозда верхнего сагиттального синуса, 5 - затылочный угол, 6 - затылочный край, 7 - борозда сигмовидного синуса, 8 - сосцевидный угол, 9 - чешуйчатый край, 10 - клиновидный угол, 11 - борозда средней менингеальной артерии, 12 - лобный край.

Рис. 38. Височная кость, правая. Вид снаружи.

1 - чешуйчатая часть, 2 - борозда средней височной артерии, 3 - клиновидный край, 4 - скуловой отросток, 5 - нижнечелюстная ямка, 6 - суставной бугорок, 7 - каменисто-чешуйчатая щель, 8 - каменистая часть, 9 - каменисто-барабанная щель, 10 - шиловидный отросток, 11 - барабанная часть, 12 - наружный слуховой проход, 13 - сосцевидный отросток, 14 - барабанно-сосцевидная щель, 15 - сосцевидная вырезка, 16 - затылочный край, 17 - сосцевидный гребень, 18 - сосцевидное отверстие, 19 - область трепанационного треугольника, 20 - надпроходная ость, 21 - надпроходная ямочка, 22 - височная линия, 23 - теменная вырезка, 24 - позадисуставной бугорок, 25 - теменной край.

Рис. 39. Височная кость, правая. Вид изнутри и сверху.

1 - чешуйчатая часть, 2 - борозда большого каменистого нерва, 3 - расщелина канала малого каменистого нерва, 4 - расщелина канала большого каменистого нерва, 5 - теменной край, 6 - крыша бара- банной полости, 7 - каменисто-чешуйчатая щель, 8 - теменная вырезка, 9 - дугообразное возвышение, 10 - борозда сигмовидного синуса, 11 - сосцевидное отверстие, 12 - затылочный край, 13 - борозда верхнего каменистого синуса, 14 - яремная вырезка, 15 - тройничное вдавление, 16 - верхушка пирамиды, 17 - внутренняя апертура сонного канала, 18 - мышечно-трубный канал, 19 - клиновидный край, 20 - борозда малого каменистого нерва, 21 - борозда средней менингеальной артерии.

находится слабо выраженный позадисуставной бугорок (tuberculum retroarticulare). Позади скулового отростка, у его основания, расположена нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis), которая вместе с мыщелковым отростком нижней челюсти образует височно-нижнечелюстной сустав. Нижнечелюстную ямку спереди ограничивает суставной бугорок (tuberculum articulare).

Пирамида, или каменистая часть (pars petrosa), имеет трехгранную форму. Верхушка пирамиды (apex partis petrosae) направлена вперед и медиально, а утолщенное основание пирамиды (basis partis petrosae) - кзади и латерально. У пирамиды различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Передняя поверхность пирамиды обращена вверх и кпереди. На этой поверхности возле верхушки имеется тройничное вдавление (impressio trigeminalis) для узла тройничного нерва. Латеральнее этого вдавления видны два отверстия. Большее из них называется расщелиной канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris). От этого отверстия вперед и медиально идет узкая борозда большого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi majoris). Латеральнее расположена расщелина канала малого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris), переходящая в борозду малого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi minoris). На передней поверхности пирамиды имеется уплощенная площадка - крыша барабанной полости (tegmen tympani). В средней части передней поверхности пирамиды имеется небольшое дугообразное возвышение (eminentia arcuata), которое соответствует находящемуся в толще пирамиды переднему (верхнему) полукружному каналу лабиринта внутреннего уха. На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus) (рис. 40), которое ведет во внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus). Латеральнее и выше этого отверстия

Рис. 40. Височная кость, правая. Вид изнутри и сзади.

1 - чешуйчатая часть, 2 - дугообразное возвышение, 3 - крыша барабанной полости, 4 - теменная вырезка, 5 - борозда верхнего каменистого синуса, 6 - борозда сигмовидного синуса, 7 - сосцевидное отверстие, 8 - затылочный край, 9 - апертура канальца преддверия, 10 - поддуговая ямка,

11 - влагалище шиловидного отростка, 12 - шиловидный отросток, 13 - апертура канальца улитки, 14 - борозда нижнего каменистого синуса, 15 - внутреннее слуховое отверстие, 16 - верхушка пира- миды, 17 - борозда средней менингеальной артерии, 18 - скуловой отросток, 19 - клиновидный край, 20 - тройничное вдавление, 21 - передняя поверхность пирамиды, 22 - теменной край.

расположена поддуговая ямка (fossa subarcuata). Ниже и латеральнее этой ямки находится наружная апертура водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibulae). Вдоль заднего края пирамиды проходит борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). Рядом с яремной вырезкой имеется углубление, на дне которого находится отверстие - наружная апертура канальца улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

На нижней поверхности пирамиды расположена глубокая яремная ямка (fossa jugularis) (рис. 41). На передней стенке этой ямки имеется маленькое сосцевидное отверстие (foramen mastoideum), ведущее в сосцевидный канал. Кпереди от яремной ямки находится наружное отверстие сонного канала. Внутреннее отверстие сонного канала (foramen caroticum internum) расположено на верхушке пирамиды. Между наружным отверстием сонного канала и яремной ямкой расположена небольшая каменистая ямочка (fossula petrosa), являющаяся нижним отверстием барабанного канальца. Латеральнее яремной ямки отходит тонкий шиловидный отросток (processus

Рис. 41. Височная кость, правая. Вид снизу.

1 - чешуйчатая часть, 2 - каменисто-чешуйчатая щель, 3 - пирамида, 4 - каменисто-барабанная щель, 5 - мышечно-трубный канал, 6 - внутренняя апертура сонного канала, 7 - наружная апертура сонного канала, 8 - сонно-барабанные канальцы, 9 - каменистая ямочка, 10 - апертура канальца улитки, 11 - сосцевидный каналец, 12 - яремная ямка, 13 - шило-сосцевидное отверстие, 14 - борозда затылочной артерии, 15 - сосцевидная вырезка, 16 - сосцевидный отросток, 17 - барабанно-сосцевидная щель, 18 - наружный слуховой проход, 19 - шиловидный отросток, 20 - барабанная часть, 21 - нижнечелюстная ямка, 22 - суставной бугорок, 23 - скуловой отросток.

styloideus), позади которого находится шило-сосцевидное отверстие (foramen stylomastoideum) - место выхода из полости черепа лицевого нерва. Позади этого отверстия расположен толстый сосцевидный отросток (processus mastoideus). На внутренней поверхности сосцевидного отростка видна глубокая борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). Внутри отростка находятся разделенные костными перегородками сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae). Медиально от сосцевидного отростка находится глубокая сосцевидная вырезка (incisura mastoidea), медиальнее которой видна борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis). У основания сосцевидного отростка имеется сосцевидное отверстие (foramen mastoideum) для прохождения сосцевидной вены. Внутри пирамиды височной кости находится барабанная полость (cavum tympani), у которой различают шесть стенок: верхнюю и нижнюю, заднюю и переднюю, латеральную и медиальную. Медиальная стенка имеет сложный рельеф, за ней расположен «орган слуха и равновесия». На этой стенке видны: возвышение (мыс), два отверстия (овальное - окно преддверия и круглое - окно улитки), а также выступ лицевого нерва и выступ латерального полукружного канала (рис. 42). Верхняя стенка является «крышей» барабанной полости, нижняя стенка (яремная) образует нижнюю часть пирамиды височной кости. Задняя стенка отделяет барабанную полость от ячеек сосцевидного отростка, передняя стенка граничит с сонным каналом (каналом сонной артерии). Латеральная стенка закрыта барабанной перепонкой.

Рис. 42. Медиальная стенка барабанной полости височной кости. Распил через пирамиду вертикально, параллельно оси пирамиды.

1 - сосцевидные ячейки, 2 - сосцевидная пещера, 3 - выступ латерального полукружного канала, 4 - пирамидальное возвышение, 5 - выступ канала лицевого нерва, 6 - окно преддверия, 7 - полука- нал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, 8 - мыс, 9 - тройничное вдавление, 10 - сонный канал, 11 - полуканал слуховой трубы, 12 - окно улитки, 13 - влагалище шиловидного отростка, 14 - шиловидный отросток, 15 - сосцевидный отросток.

Барабанная часть (pars tympanica) височной кости имеет вид изогнутой узкой костной плас- тинки, которая ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus) (рис. 38). Между барабанной частью и сосцевидным отростком находится узкая барабанно-сосцевидная щель (fissura tympanomastoidea), через которую проходит ушная ветвь блуждающего нерва. Кпереди от наружного слухового отверстия расположена барабанно-чешуйчатая щель (fissura tympanosquamosa). В эту щель вдается узкая костная пластинка (часть крыши барабанной полости). Кпереди от этой костной пластинки (возле нижнечелюст-ной ямки) находится каменисто-чешуйчатая щель (fissura petrosquamosa), а позади пластинки видна каменисто-барабанная щель (fissura petrotympanica), через которую из барабанной полости выходит барабанная струна - ветвь лицевого нерва. Плоский отросток барабанной части, обращенный книзу, охватывает спереди основание шиловидного отростка, образуя влагалище шиловидного отростка (vagina processus styloidei) (рис. 42).

Через пирамиду височной кости проходят несколько каналов для черепных нервов и кровеносных сосудов.

1. Сонный канал (canalis caroticus) начинается наружным сонным отверстием на нижней поверхности пирамиды височной кости, кпереди от яремной ямки. Этот канал идет вверх кпереди от барабанной полости, изгибается в медиальную сторону и заканчивается внутренним сонным отверстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы внутреннего сонного сплетения.

2. От сонного канала в барабанную полость идут два-три сонно-барабанных канальца (canaliculi caroticotympanici), через которые проходят одноименные тонкие артерии и нервы.

3. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) начинается на вершине пирамиды височной кости, идет кзади и латерально и открывается в барабанную полость. Горизонтальная перегородка делит этот канал на две части. Выше находится полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, ниже располагается полуканал слуховой трубы.

4. Лицевой канал (canalis facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода, идет вначале перпендикулярно длинной оси пирамиды, затем образует изгиб - коленце лицевого канала (geniculum canalis facialis) и направляется кзади вдоль медиальной стенки барабанной полости. На уровне задней стенки барабанной полости лицевой канал поворачивает вниз и заканчивается шило-сосцевидным отверстием. В этом канале проходит лицевой нерв.

5. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) отходит от нисходящей части лицевого канала идет вперед, открывается в барабанную полость на задней ее стенке. Заканчивается каналец в барабанно-каменистой щели. В этом канальце проходит барабанная струна.

6. Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) начинается одноименным отверстием на передней стенке яремной ямки идет назад и латерально, пересекает нисходящую часть лицевого канала, заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. В канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

7. Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) начинается в яремной ямке и открывается в барабанную полость на нижней ее стенке. Каналец заканчивается на передней стенке пирамиды расщелиной канала малого каменистого нерва. В канальце проходит барабанный нерв.

Решетчатая кость (os ethmoidale) участвует в образовании передней части основания черепа, стенок носовой полости и глазниц. Верхняя часть кости - решетчатая пластинка (lamina cribrosa), располагается в горизонтальной плоскости и имеет многочисленные отверстия для обонятельных нервов (рис. 43). Над решетчатой пластинкой по срединной линии вверх выступает петушиный гребень (crista galli). Кпереди то этого гребня находится слепое отверстие (foramen caecum). От решетчатой пластинки вниз, в носовую полость, отходит перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis), участвующая в образовании верхнего отдела перегородки носа (рис. 44). Вверху к краям решетчатой пластинки справа и слева прикреплен решетчатый лабиринт

Рис. 43. Решетчатая кость. Вид сверху. 1 - средняя носовая раковина, 2 - петушиный гребень, 3 - глазничная пластинка, 4 - решетчатая пластинка, 5 - задние решетчатые ячейки, 6 - задняя решетчатая борозда, 7 - средние решетчатые ячейки, 8 - передняя решетчатая борозда, 9 - передние решетчатые ячейки, 10 - крыло петушиного гребня, 11 - перпендикулярная пластинка.

Рис. 44. Решетчатая кость. Вид сзади. 1 - петушиный гребень, 2 - решетчатая пластинка, 3 - глазничная пластинка, 4 - перпендикулярная пластинка, 5 - верхняя носовая раковина, 6 - крючковидный отросток, 7 - средняя носовая раковина, 8 - самая верхняя носовая раковина, 9 - решетчатые ячейки.

(labyrinthus ethmoidalis), образованный костными решетчатыми ячейками (cellulae ethmoidales), открывающимися в полость носа.

На медиальной стороне каждого решетчатого лабиринта видны костные выступы - верхняя и средняя носовые раковины (concha nasalis superior et concha nasalis media). Между этими раковинами имеется узкий верхний носовой ход (meatus nasi superior). Под средней носовой раковиной расположен средний носовой ход (meatus nasi medius). Средняя носовая раковина на своем заднем конце имеет изогнутый книзу крючковидный отросток, который на целом черепе соединяется с решетчатым отростком нижней носовой раковины. Кзади от крючковидного отростка в средний носовой ход выпячивается большой решетчатый пузырек (bulla ethmoidalis). Между большим решетчатым пузырьком сзади и сверху и крючковидным отростком внизу и спереди видна щель - решетчатая воронка (infundibulum ethmoidale), через которую лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом (рис. 45). Латеральная поверхность решетчатого лабиринта гладкая, она участвует в образовании медиальной стенки глазницы и называется глазничной пластинкой (рис. 46).

Рис. 45. Решетчатая кость. Вид снизу. 1 - перпендикулярная пластина решетчатой кости, 2 - решетчатая воронка, 3 - решетчатый пузырек, 4 - средняя носовая раковина, 5 - верхняя носовая раковина, 6 - решетчатая пластинка, 7 - задние решетчатые ячейки, 8 - крючковидный отросток, 9 - передние решетчатые ячейки.

Рис. 46. Решетчатая кость. Вид сбоку, справа. 1 - петушиный гребень, 2 - крыло петушиного гребня, 3 - передние решетчатые ячейки, 4 - перпендикулярная пластинка решетчатой кости, 5 - крючковидный отросток, 6 - решетчатый пузырек, 7 - средняя носовая раковина,

8 - глазничная пластинка решетчатой кости,

9 - задние решетчатые ячейки, 10 - средние решетчатые ячейки.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: