 |
Кости пояса верхних конечностей (плечевого пояса)
|
|
|
|
Лопатка (scapula) представляет собой уплощенную кость, которая прилежит к задне-латеральной стороне грудной клетки. У лопатки имеются верхний, нижний и латеральный углы, а также медиальный, латеральный и верхний края, реберная и дорсальная поверхности. Реберная поверхность лопатки (facies costalis) гладкая, обращена к ребрам. Дорсальная (задняя) поверхность (facies dorsalis) имеет выступ, который называется остью лопатки (spina scapulae) (рис. 100). Над остью лопатки находится надостная ямка (fossa supraspinata), а под остью этой
Рис. 99. Кости верхней конечности, правой. Вид спереди.
1 - ключица, 2 - лопатка, 3 - медиальный край лопатки, 4 - клювовидный отросток лопатки, 5 - плечевая кость, 6 - медиальный надмыщелок плечевой кости, 7 - блок плечевой кости, 8 - венечный отросток локтевой кости, 9 - бугристость локтевой кости, 10 - диафиз локтевой кости, 11 - головка локтевой кости, 12 - кости запястья, 13 - пястные кости, 14 - фаланги,
15 - дистальный эпифиз лучевой кости,
16 - диафиз лучевой кости, 17 - бугристость лучевой кости, 18 - шейка лучевой кости, 19 - головка мыщелка плечевой кости, 20 - головка плечевой кости, 21 - малый бугорок плечевой кости, 22 - большой бугорок плечевой кости, 23 - акромиальный отросток лопатки.
Рис. 100. Лопатка, правая. Вид сзади. 1 - верхний край, 2 - вырезка лопатки, 3 - клювовидный отросток, 4 - акромион, 5 - латеральный угол, 6 - ость лопатки, 7 - латеральный край, 8 - нижний угол, 9 - медиальный край, 10 - подостная ямка, 11 - надостная ямка, 12 - верхний угол.
кости - подостная ямка (fossa infraspinata). Ость лопатки латерально заканчивается отростком - акромионом (acromion). От верхнего края лопатки вперед идет отросток изогнутой формы - клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus). Латеральный угол лопатки имеет утолщение и на нем суставную впадину (cavitas glenoidalis) для соединения с головкой плечевой кости. Над этой впадиной имеется надсуставной бугорок, под ней - подсуставной бугорок.
|
|
|
Ключица (clavicula) - это изогнутая кость трубчатой формы. У ключицы различают тело, грудинный и акромиальный концы. Акромиальный конец (extremitas acromialis) ключицы обра- щен к акромиону лопатки, а грудинный конец (extremitas sternalis) - к грудине.
Кости свободной части верхней конечности
Плечевая кость (humerus) является длинной трубчатой костью. У нее выделяют проксимальный эпифиз (головку), диафиз (тело) и дистальный эпифиз (мыщелок). Головку плечевой кости (caput humeri) снизу ограничивает анатомическая шейка, возле которой расположены боль- шой и малый бугорки. От большого бугорка вниз направляется гребень большого бугорка. Латеральнее него находится малый бугорок (tuberculum minus) и отходящий от него вниз гребень. Между обоими гребнями располагается межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis).
На латеральной поверхности тела плечевой кости имеется дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea) для прикрепления одноименной мышцы. Под этой бугристостью на задней поверхности тела плечевой кости проходит борозда лучевого нерва (sulcus nervi radialis). Мыщелок (condylus humeri) на дистальном эпифизе плечевой кости имеет блок (trochlea) и головку мыщелка плечевой кости (capitulum humeri), с которыми соединяются кости предплечья. Над головкой мыщелка плечевой кости спереди находится лучевая ямка (fossa radialis), над блоком - венеч- ная ямка (fossa coronoidea). На задней стороне кости над блоком располагается ямка локтевого отростка (fossa olecrani). С медиальной и латеральной сторон над мыщелком находятся в виде возвышений медиальный и латеральный надмыщелки (epicondylus medialis et epicondylus lateralis) плечевой кости, где начинаются многие мышцы предплечья.
Кости предплечья
Лучевая кость (radius) располагается латеральнее, по сравнению с локтевой костью. Проксимальный конец лучевой кости имеет головку (caput radii), которая соединяется с головкой мыщелка плечевой кости. На передней поверхности лучевой кости находится бугристость лучевой кости (tuberositas radii), к которой прикрепляется сухожилие двуглавой мышцы плеча. Дистальный конец локтевой кости имеет локтевую вырезку (incisura ulnaris) для сочленения с локтевой костью, с латеральной стороны выступает шиловидный отросток (processus styloideus), а снизу - вогнутая запястная суставная поверхность (facies articularis carpi), участвующая в образовании лучезапястного сустава.
|
|
|
Локтевая кость (ulna) расположена медиальнее лучевой кости. Ее проксимальный конец имеет блоковидную вырезку (incisura trochlearis) для соединения с блоком плечевой кости. Блоковидную вырезку спереди ограничивает венечный отросток (processus coronoideus), а сзади - локтевой отросток (olecranon). На латеральной поверхности венечного отростка имеется лучевая вырезка (incisura radialis) для сочленения с лучевой костью. Под венечным отростком спереди находится бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae), к которой прикрепляется плечевая мышца. На дистальном конце локтевой кости, на ее головке имеется шиловидный отросток (processus styloideus). Головка также имеет суставную окружность (circumferentia articularis) для сочленения с лучевой костью.
Скелет запястья (ossa carpi) образован восемью губчатыми (короткими) костями, которые располагаются в два ряда (рис. 101). В проксимальном ряду запястья в направлении от большого пальца к мизинцу располагаются ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости (ossa scaphoideum, lunatum, triquetrum et pisiforme). Дистальный ряд запястья образуют
Рис. 101. Кости кисти, правой. Ладонная поверхность.
1 - дистальные фаланги пальцев, 2 - средние фаланги пальцев, 3 - проксимальные фаланги, 4 - сесамовидные кости, 5 - пястные кости, 6 - кость-трапеция, 7 - трапециевидная кость, 8 - головчатая кость, 9 - ладьевидная кость, 10 - полулунная кость, 11 - крючковидная кость, 12 - трехгранная кость, 13 - гороховидная кость.
кость-трапеция (большая многоугольная), трапециевидная (малая многоугольная), головчатая и крючковидная кости (ossa trapezium, trapezoideum, capitatum et hamatum). На поверхности каждой кости запястья имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.
|
|
|
Пястные кости (ossa metacarpalia) образуют костную основу пясти. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку. Основание пястных костей сочленяется с костями запястья, головки - с основанием проксимальной фаланги пальцев.
Кости (фаланги) пальцев (phalanges digitorum manus) образуют костную основу пальцев. Различают большой палец, указательный палец, средний палец, безымянный палец и мизинец. У четырех пальцев (кроме большого) имеются проксимальная, средняя и дистальная фаланги. Большой палец имеет только проксимальную и дистальную фаланги. У каждой фаланги различают основание, тело и головку.
Кости нижней конечности
Кости нижней конечности у человека выполняют функции опоры и перемещения тела в пространстве, поэтому они массивнее и крупнее, чем кости верхней конечности. У нижней конечности различают кости пояса нижних конечностей (тазового пояса) и кости свободной части нижней конечности (рис. 102).
Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) (cingulum membri inferioris) образуют правая и левая тазовые кости, которые соединяются с крестцом. Кости свободной части нижней конечности (ossa liberi membri inferioris) - это бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая кости) и кости стопы. У стопы выделяют кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.
|
|
|
