 |
Отношения к черепным нервам
|
|
|
|
PICA имеет наиболее сложные отношения к краниальным нервам из всех артерий мозжечка (27, 30, 52). Позвоночные артерии идут спереди языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычноо нервов, а проксимальная часть PICA проходит вокруг или между и часто натягивает или искажает их корешки и смежных нервов.
Нижняя олива выступает на переднелатеральной поверхности продолговатого мозга около позвоночной артерии и места образования PICA ( 2.24 рис.). Подъязычный нерв присоединяется к стволу на его передней границе, а языкоглоточные, блуждающие, и добавочные нервы на его задней границе. Большинство PICAs возникает на уровне оливы, но некоторые могут возникать рострально или каудально к этому уровню. Образование PICA на уровне оливы является или латеральным или передним к оливе. Образование PICA спередни оливы идет, если позвоночная артерия имеет обычное направление, спереди оливы, но если позвоночная артерия извилистая и образует петлю кзади, то место образования PICA будет латерально к оливе.
Подъязычные корешки
Подъязычный нерв возникает как линия корешков, которые выходят из ствола по переднему краю каудальных двух третей оливы в преоливарной борозде, углублении между оливой и медулярной пирамидой ( 2.24 рис.). Подъязычные корешки, в их направлении от преоливарной борозды к подъязычному каналу, проходят позади позвоночной артерии, кроме в редких случаев, когда они проходят кпереди артерии. Если позвоночная артерия удлинена или извилиста и идет латерально к оливе, она натягивает подъязычные корешки дорсально по ее задней поверхности. Некоторые извилистые позвоночные артерии натягивают подъязычные корешки кзади так, что они смешиваются с языкоглоточными, блуждающими, и добавочными нервами.
|
|
|
Отношение образования и проксимальной части PICA к подъязычным корешкам изменяется заметно. PICA возникает или рострально или каудально или на уровне подъязычных корешков. Большинство PICAs возникает на уровне подъязычных корешков около перехода подъязычных корешков в продолговатый мозг ( 2.24 рис.). PICAs, которые возникают выше или ниже к подъязычным корешкам обычно, идут выше или ниже, скорее чем между, подъязычных корешков. Подъязычные корешки часто простираются вокруг места образования начального сегмента PICAs, которые возникают на уровне каудальной двух третей оливы, в дополнение к протяжению сзади позвоночной артерии. Приблизительно половина образований PICA расположена спереди и наполовину кзади за или на уровне рострокаудальной линии, протянутой через выходы подъязычных корешков из продолговатого мозга. Позвоночная артерия идет от латеральной стороны нижней части продолговатого мозга к передней поверхности верхней части продолговатого мозга. Те PICAs возникновение которых проиходит ниже оливы, возникают за уровнем подъязычных корешков, если позвоночная артерия на участке образования PICA не шла достаточно далеко кпереди, достигая уровня подъязычных корешков. PICA образуется спереди подъязычных корешков, если позвоночная артерия, при достижении подъязычных корешков, была спереди оливы. PICA образование расположено на уровне или за подъязычными корешками, если позвоночная артерия на участке образования PICA направлена латерально к оливе и натягивает подъязычные корешки кзади.
Начальный сегмент PICA имеет вариабельное направление относительно подъязычных корешков. Наиболее общее направление для PICA: ветвь позвоночной артерии и проходит непосредственно сзади вокруг или между подъязычными корешками. Однако, некоторые PICAs образует петли вверх, вниз, или латерально перед подъязычными корешками перед прохождением сзади между или вокруг них.
|
|
|
Языкоглоточные, блуждающие, и добавочные нервы
После прохождения за подъязычными корешками, PICA сталкивается с корешками языкоглоточных, блуждающих, и добавочных нервов ( 2.25 рис.). Языкоглоточные, блуждающие, и добавочные нервы возникают как линия корешков, когда выходят из ствола по заднему краю оливы в ретрооливарной борозде, мелком углублении между оливой и заднебоковой поверхностью продолговатого мозга. Языкоглоточный нерв возникает как один или редко два корешка, за верхней третью оливы,неосредственно ниже понтомедулярного перехода и спереди от отверстия Luschka и ромбовидной губы бокового выворота четвертого желудочка. Блуждающий нерв возникает ниже к языкоглоточному нерву как линия сильно упакованных корешков, за верхней третью оливы. Добавочный нерв возникает рядом широких отделенных корешков, которые происходят из продолговатого мозга и верхней части шейного отдела спинного мозга, ниже к блуждающему нерву, ниже уровня перехода верхней и средней трети оливы. Языкоглоточные и блуждающие нервы возникают рострально к уровню образования подъязычных корешков. Добавочные корешки возникают и в уровне и ниже к образованию подъязычных корешков.
РИСУНОК № 2.23. A. Схематическая иллюстрация хориодальных артерий в задней ямке. Верхний. Заднее или подзатылочное представление. Сосудистое сплетение составлено из двух медиальных и двух латеральных сегментов. Каждый медиальный сегмент разделен на ростральную, или нодулярную, и каудальную, или тонзилярную, части. Каждый латеральный сегмент разделен на медиальную, или ножковую, и латеральную, или флоккулярную,части. Продолговатый мозг, четвертый желудочек, позвоночные артерии, и образование PICAs - ниже. хориодальные артерии являются результатом PICA, SCA, и AICA. Сосудистое сплетение приложено к сосудистой пластинке, которая приложена к ленте по границе дна четвертого желудочка. Нижний. Переднелатеральное представление. Сосудистое сплетение замечено ' через ствол. AICA является результатом основной артерии и посылает ветви, которые входят в сосудистое сплетение около клочка. SCA может также посылатьхориодальные ветви флоккулярной части сосудистого сплетения. Справа в центре. Диаграмма показывает подразделение сосудистого сплетения на медиальные и латеральные сегменты. Медиальные сегменты имеют нодулярные и тонзилярные части, а латеральные сегменты имеют ножковые и флоккулярные части. Флоккулярные части высовываются через отверстие Luschka, а тонзилярные части простираются через отверстие Magendie. A., artery; A.I.C.A., anteroinferior cerebellar artery; B.A., basilar artery; Ch., choroidal; F.f foramen; fl., floccular; He., hemispheric; L, lateral; M.f medial; Med., medulla; no., nodular; pe., peduncular; P.I.C.A., posteroinferior cerebellar artery; PL, plexus; S.C./4., superior cerebellar artery; to., tonsillar; To., tonsillo; V.A., vertebral artery; Ve., vermian.
|
|
|
PICA обычно проходит от латерального к заднему аспекту продолговатого мозга, проходя между корешками языкоглоточных, блуждающих, и добавочных нервов. PICA может быть восходящей, спускающейся, или пропускающей латерально, или медиально или может быть вовлечена в сложную петлю, которая натягивает и искажает эти нервы, поскольку она проходит между ними. Из 42 PICAs найденный в 50 мозжечковах в предыдущем изучении, 16 проходило между корешками добавочного нерва, 10 прошло между корешками блуждающего нерва, 13 прошло между блуждающими и добавочными нервами, 2 прошло выше языкоглоточного нерва между последним нервом, и вестибулокохлеарным нервом, и 1 прошла между языкоглоточными и блуждающими нервами (30).
Лицевые и вестибулокохлеарные нервы
Лицевые и вестибулокохлеарные нервы возникают выше к языкоглоточному нерву на уровне понтомедулярного перехода. Проксимальная часть PICA обычно проходит вокруг ствола ниже к лицевым и вестибулокохлеарным нервам. Однако, в некоторых мостомозжечковых углах, проксимальная часть PICA, после прохождения за уровнем подъязычных корешков, изгибается выше к, даже сжамая, лицевые и вестибулокохлеарные нервы перед спуском, чтобы пройти между языкоглоточным, блуждающим, и добавочные корешки (2.11 Рис. и 2.12).
ОБСУЖДЕНИЕ
Окклюзия
Последствия PICA окклюзии изменяются и могут быть стушеваны эффектами окклюзии материнской позвоночной артерии. Эффекты располагаются от клинически незначимой окклюзии до инфаркта частей ствола или мозжечка с отеком, кровоизлиянием приводящим к смерти (53). Почти все окклюзии PICA, но только немногим больше чем половина окклюзий позвоночной артерии приводят к медулярному или мозжечковому инфаркту (5, 11). Зона медулярного и мозжечкового инфаркта при окклюзии позвоночнойартерии увеличивается, если место образования PICA включено в окклюзию. Окклюзия PICA - обычно результат тромбоза существующего ранее атеросклеротического стеноза и менее обычно обусловлена эмболией(5).
|
|
|
Окклюзия PICA причиняет инфаркт в латеральном продолговатом мозге, дорсально к нижнему оливарному ядру. Синдром окклюзии PICA, упомянутого как латеральный медулярный синдром, включает ипсилатеральную нечувствительность лица, обусловленную ущербом спинальному тракту тройничного нерва; потеря болевой и температурной чувствительности на контрлатеральной половине тела, обусловленная повреждением спиноталамического тракта; дисфагия, дизартрия, и дисфония в результате гомолатерального паралича неба, глотки, голосовой складки, и иногда грудинноключичнососцевидной мышцы, обусловленной повреждением в ядре ambiguis; атаксия, головокружение, нистагм, и гомолатеральные мозжечковые нарушения, обусловленные повреждением вестибулярных ядер, мозжечковых трактов в стволе и мозжечке; ипсилатеральный синдром Гомера, обусловленный разрушением окулосимпатических волокон в латеральном медулярной ретикулярной формации; и рвота, обусловленная вовлечением ядра и тракта solitarius. Другое менее обычное сопровождение включает нистагм и диплопию, обусловленную повреждением в дорсальном продолговатом мозге и медиальном продольном пучке; и лицевая слабость, обусловленная повреждением двигательного ядра лицевого нерва(10, 14, 17).
Синдром, связанный с латеральным медуллярным инфарктом может быть обусловлен окклюзией или PICA или позвоночной артерии, но обычно это связано с окклюзией позвоночной артерии (14, 17). Fisher и другие отметили, что 75 % случаев латерального медуллярного синдрома были связаны с окклюзией позвоночной артерии и что только 12 % имели окклюзию PICA(14). Участок инфаркта при окклюзии PICA не отличается значительно от такового при окклюзии позвоночной артерии. Симптомы, если они сочетаются с другим проявлением латерального медулярного синдрома, предполагают окклюзию позвоночной артерии, скорее чем окклюзию PICA, включают парезы туловища, конечностей и мускулов языка, контралатеральную утрату чувствительности с дисфагией, нарушения зрения, предполагающие вовлечение шпорной коры, диплопия с параличом отводящим нерва, потеря слуха, или паралич лицевого нерва.
|
|
|
Окклюзия ветвей PICA дистальнее медулярных ветвей производит синдром, напоминающий лабиринтит и включает системное головокружение, тошноту, рвоту, неспособность стоять или идти, и нистагм без аппендикулярной дизметрии. Головокружение, неустойчивость и нистагм обусловлены вовлечением флоккулонодулярного комплекса. Недостаточность ствола не регистрируется, этот синдром указывает, что окклюзия дистальна к медулярным ветвям PICA. Окклюзии ветвей обычно обусловлены неполной эмболией и приводят к инфаркту подзатылочной части мозжечкового полушария и червя. Массивный острый мозжечковый инфаркт наиболее часто обусловлен окклюзией PICA или позвоночной артерии, с обычным участком нахождения мозжечкового инфаркта на PICA территории (53).
РИСУНОК № 2.23, B. Схематические иллюстрации сосудистого сплетения задней ямки, показывает различные варианты его кровоснабжения. Верхний. Ориентиованная диаграммы. PICA и её область снабжения показывается в синем, AICA в красном, и SCA в зеленом. PICA делится в вермические и тонзиллогемисферические ветви. Нижние диаграммы (A-D): показывается размер области, снабженной артериями, являющимися результатом AICA, PICA, и SCA. Каждая половина схематических диаграмм показывает различный вариант. Цвета показывают, что области снабжения различных мозжечковых артерий следующие: красный: ипсилатеральная AICA; оранжевый: контрлатеральная AICA; синий: ипсилатеральная PICA; желтый: контрлатеральная PICA; и зеленый: ипсилатеральная SCA. (From, Fuji! K, Lenkey C, Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the choroidal arteries: Fourth ventricle and cerebellopontine angles. J Neurosurg 52:504-524, 1980 [15].)
2.24 2.25
РИСУНОК № 2.24. Вид сбоку правой стороны ствола показывает участок образования PICA относительно нижней оливы и корешков подъязычного нерва. Сорок два PICAs были найдены в 50 мозжечковых полушариях, которые мы исследовали. Корешки языкоглоточных, блуждающих, и добавочных нервов возникают позади оливы. Языкоглоточные и блуждающие нервы возникают на уровне верхней трети оливы. Добавочные корешки возникают на уровне нижних двух третей оливы и ниже. Корешки подъязычного нерва возникают спереди и слегка ниже нижних двух третей оливы. Две PICAS возникли на уровне ростральной трети оливы, 12 возникло на уровне средней трети, 16 - на уровне каудальной трети, и 12 возникло ниже оливы. Двадцать возникло спереди оливы, и 22 возникло около оливы. Позвоночные артерии и места образования PICA, расположенные около оливы натягивали подъязычные корешки кзади, потому что подъязычные корешки всегда проходят сзади за позвоночной артерией. (From, Lister JR, Rhoton AL Jr, Matsushima T, Peace DA: Microsurgical anatomy of the posterior inferior cerebellar artery. Neurosurgery 10:170-199, 1982 [30].)
РИСУНОК № 2.25. Отношения PICA к корешкам языкоглоточных, блуждающих, и добавочных нервов. A, ориентация иллюстраций B через F. Вставка показывает зону кожного доступа и краниоэктомии. Большая иллюстрация показывает (мозжечок отодвинут) лицевой, вестибулокохлеарный, языкоглоточный, блуждающий, добавочный, и подъязычный нервы. Языкоглоточный, вагус и корешки добавочного нерва возникают сзади за оливой, а подъязычные корешки возникают спереди оливы. Сосудистое сплетение и клочок проецируются в мостомозжечковый угол, сзади за языкоглоточными и блуждающими нервами. PICA является результатом позвоночной артерии и проходит ниже (B и C), выше (E и F), или между (D) корешками подъязычного нерва. Из 42 PICAs найденный в 50 мозжечковых полушариях, 16 прошло между корешками добавочного нерва (B), 13 прошло между блуждающим и добавочным нервами (C), 10 прошло между корешками блуждающего нерва (D), 2 прошли между языкоглоточным и вестибулокохлеарным нервами (E), и 1 прошла между языкоглоточными и блуждающими нервами (F). Петли PICA можгут подниматься кпереди языкоглоточных и блуждающих нервов и сжимать и искажать лицевой и вестибулокохлеарный нервы перед прохождением позади между языкоглоточными, блуждающими, и добавочными нервами (Fand F). (From, Lister JR, Rhoton AL Jr, Matsushima T, Peace DA: Microsurgical anatomy of the posterior inferior cerebellar artery. Neurosurgery 10:170-199, 1982 [30].)
Оперативные доступы
PICA подвергается в случаях с опухолями, вовлекающими мостомозжечковый угол, большое затылочное отверстие, цервикокраниальный переход, скат, яремное отверстие, четвертый желудочек и мозжечок; аневризмы, возникающие в месте образовании PICA - наиболее частый участок в задней ямке после вершины основной артерии, и менее часто в дистальных сегментах (30); артериальные диссекции в PICA-ПОЗВОНОЧНОМ переходе (54, 58); артериовенозные мальформации, которые также обычно вовлекают другие мозжечковые артерии и ствол, также как и мозжечок (6); ишемия задней ямки, требующая формирования обходных анастомозов из-за легкой достижимости PICAs через подзатылочную краниотомию и близость к затылочной артерии (28); аномалии в краниоцервикальном переходе, подобно Chiari мальформации и костным мальформациям; и дисфункция низких краниальных нервов, подобно языкоглоточной невралгии (21, 23, 24, 29, 42).
PICA может возникать вне твердой мозговой оболочки, и в любом пункте по интрадуральному ходу позвоночной артерии. Образование может быть расположено по латеральной стороне продолговатого мозга, если артерия возникает около прохода позвоночной артерии через твердую мозговую оболочку, или перед стволом, если образование идет высоко около вертебробазилярного перехода. Демонстрация низкого образования PICA, или экстра-или немедленно интрадурально, на уровне большого затылочного отверстия может быть достигнута серединой, подзатылочной или крайне латеральным подходом. Если артерия с низким образованием должна проследиться вверх в мостомозжечковый угол или есть потребность мобилизовать участок прохода позвоночной артерии через твердую мозговую оболочку, крайне латеральный или транскондилярный подход модификации должен рассмотреться. Ретросигмовидная краниотомия может быть достаточна, чтобы выставить PICA, являющуюся результатом среднего отдела позвоночной артерии на латеральной стороне ствола внижней части мостомозжечкового угла. Если есть потребность выставить образование глубоко в середине около вертебробазилярного перехода, супраинфратенториальный пресигмовидный подход с некоторым добавленной степенью резекции лабиринта может требоваться, в зависимости от глубины PICA образования и патологии. Серединная подзатылочная краниоэктомия, возможно объединенная с удалением задней дуги атланта, является обычно достаточной, чтобы выставить патологию, вовлекающую тонзилломедулярные и теловелотонзилярные сегменты артерии. Повреждения, вовлекающие PICA в стенках в четвертом желудочке, черве, и паравермических областях обычно выставляются серединной подзатылочной краниотомией. Повреждения, вовлекающие полушарную ветвь могут быть выставлены через вертикальный подзатылочный разрез и краниотомию, сосредоточенной по патологии. Анатомия компрессии PICA нижних краниальных нервов и продолговатого мозга рассмотрена в секции на мостомозжечковом угле.
Reprint requests: Albert L. Rhoton, Jr., M.D., Department of Neuro-
logical Surgery, University of Florida Brain Institute, P.O. Box 100265,
100 South Newell Drive, Building 59, L2-100, Gainesville, FL
32610-0265.
REFERENCES
1.Adachi B: Das Artieriensystem der Japaner. Kyoto, Kaiserlich-
Japanische Universitat, 1928, vol I, p 123.
2.Adams RD: Occlusion of the anterior inferior cerebellar artery.
Arch Neurol Psychiatry 49:765-770, 1943.
3.Atkinson WJ: The anterior inferior cerebellar artery. J Neurol
Neurosurg Psychiatry 12:137-151, 1949.
4.Burns JB, Hoffman JC, Brylski JR: Posterior inferior cerebellar
artery in fourth ventricular dilatation. Acta Radiol Diagn
(Stockh) 13:58-65, 1972.
5.Castaigne P, Lhermitte F, Gautier JC, Escourolle R, Derouesne C,
Der Agopian P, Popa C: Arterial occlusions in the vertebro-basilar
system: A study of 44 patients with post-mortem data. Brain
96:133-154, 1973.
6.Chou SN, Erickson DL, Ortiz-Suarez HJ: Surgical treatment of
vascular lesions in the brain stem. J Neurosurg 42:23-31, 1975.
7.Dandy WE: Concerning the cause of trigeminal neuralgia. Am J
Surg 24:447-455, 1934.
8.Dinsdale H, Logue V: Ruptured posterior fossa aneurysms and
their surgical treatment. J Neurol Neurosurg Psychiatry 22:202-
217, 1959.
9.Drake CG: Surgical removal of arteriovenous malformations from
the brain stem and cerebellopontine angle. J Neurosurg 43:661-
670, 1975.
10.Duncan GW, Parker SW, Fisher CM: Acute cerebellar infarction in
the PICA territory. Arch Neurol 32:364-368, 1975.
11.Feely MP: Cerebellar infarction. Neurosurgery 4:7-11, 1979.
12.Fine AD, Cardoso A, Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the
extracranial-extradural origin of the posterior inferior cerebellar
artery. J Neurosurg 91:645-652, 1999.
13.Fisch U: The surgical anatomy of the so-called internal auditory artery,
in Proceedings of the Tenth Nobel Symposium on Disorders of the Skull Base
Region. Stockholm, Aknqvist and Wiksell, pp 121-130,1968.
14.Fisher CM, Karnes WE, Kubik CS: Lateral medullary infarction:
The pattern of vascular occlusion. J Neuropathol Exp Neurol
20:323-379, 1961.
15.Fujii K, Lenkey C, Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the
choroidal arteries: Fourth ventricle and cerebellopontine angles.
J Neurosurg 52:504-524, 1980.
16.Gardner WJ: Concerning the mechanism of trigeminal neuralgia
and hemifacial spasm. J Neurosurg 19:947-958, 1962.
17.Goodhart SP, Davison C: Syndrome of the posterior inferior and
anterior inferior cerebellar arteries and their branches. Arch
Neurol Psychiatry 35:501-524, 1936.
18.Hardy DG, Rhoton AL Jr: Microsurgical relationships of the su-
perior cerebellar artery and the trigeminal nerve. J Neurosurg
49:669-678, 1978.
19.Hardy DG, Peace DA, Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of
the superior cerebellar artery. Neurosurgery 6:10-28, 1980.
20.Huang YP, Wolf BS: Angiographic features of fourth ventricle
tumors with special reference to the posterior inferior cerebellar
artery. AJR Am J Roentgenol 107:543-564, 1969.
21.Jannetta PJ: Neurovascular cross-compression in patients with
hyperactive dysfunction symptoms of the eighth cranial nerve.
Surg Forum 26:467-469, 1975.
22.Jannetta PJ: Microsurgical approach to the trigeminal nerve for tic
douloureux. Prog Neurol Surg 7:180-200, 1976.
23.Jannetta PJ, Gendell HM: Clinical observations on etiology of
essential hypertension. Surg Forum 30:431^432, 1979.
24.Jannetta PJ, Abbassy M, Maroon JC, Ramos FM, Albin MS: Etiol-
ogy and definitive microsurgical treatment of hemifacial spasm:
Operative techniques and results in 47 patients. J Neurosurg
47:321-328, 1977.
25.Johnson JH, Kline DG: Anterior inferior cerebellar artery aneu-
rysms: Case report. J Neurosurg 48:455-460, 1978.
26.Kaplan HA, Ford DH: Arteria cerebelli inferior posterior, in The
Brain Vascular System. Amsterdam, Elsevier, 1966, pp 93-95.
27.Katsuta T, Rhoton AL Jr, Matsushima T: The jugular foramen:
Microsurgical anatomy and operative approaches. Neurosurgery
41:149-202, 1997.
28.Khodadad G, Singh RS, Olinger CP: Possible prevention of brain
stem stroke by microvascular anastomosis in the vertebrobasilar
system. Stroke 8:316-321, 1977.
29.Laha RK, Jannetta PJ: Glossopharyngeal neuralgia. J Neurosurg
47:316-320, 1977.
30.Lister JR, Rhoton AL Jr, Matsushima T, Peace DA: Microsurgical
anatomy of the posterior inferior cerebellar artery. Neurosurgery
10:170-199, 1982.
31.Locksley HB: Report on the cooperative study of intracranial aneurysms
and subarachnoid hemorrhage: Section V, Part II—Natural history of
subarachnoid hemorrhage, intracranial aneurysms and arteriovenous
malformations. J Neurosurg 25:321-368,1966.
32.Luhan JA, Pollack SL: Occlusion of the superior cerebellar artery.
Neurology 3:77-89, 1953.
33.Margolis MT, Newton TH: The posterior inferior cerebellar artery, in
Newton TH, Potts DG (eds): Radiology of the Skull and Brain, Angiog-
raphy. St. Louis, C.V. Mosby, 1974, vol 2, book 2, pp 1710-1774.
34.Martin RG, Grant JL, Peace DA, Theiss C, Rhoton AL Jr: Microsurgical
relationships of the anterior inferior cerebellar artery and the facial-
vestibulocochlear nerve complex. Neurosurgery 6:483-507,1980.
35.Matsushima T, Rhoton AL Jr, Lenkey C: Microsurgery of the
fourth ventricle: Part I—Microsurgical anatomy. Neurosurgery
11:631-667, 1982.
36.Mazzoni A: Internal auditory canal: Arterial relations at the porus
acusticus. Ann Otol Rhinol Laryngol 78:797-814, 1969.
37.Mazzoni A, Hansen CC: Surgical anatomy of the arteries of the
internal auditory canal. Arch Otolaryngol 91:128-135, 1970.
38.Megret M: A landmark for the choroidal arteries of the fourth
ventricle: Branches of the posterior inferior cerebellar artery.
Neuroradiology 5:85-90, 1973.
39.Mount LA: Arteriovenous angioma derived from the anterior
inferior cerebellar artery: Its diagnosis and treatment. J Neuro-
surg 22:612-615, 1965.
40.Nager GT: Origins and relations of the internal auditory artery and
the subarcuate artery. Ann Otol Rhinol Laryngol 63:51-61, 1954.
41.Ono M, Ono M, Rhoton AL Jr, Barry M: Microsurgical anatomy of
the region of the tentorial incisura. J Neurosurg 60:365-399, 1984.
42.Ouaknine GE, Robert F, Molina-Negro P, Hardy J: Geniculate
neuralgia and audio-vestibular disturbances due to compression
of the intermediate and eighth nerves by the postero-inferior
cerebellar artery. Surg Neurol 13:147-150, 1980.
43.Fait TG, Zeal A, Harris FS, Paullus WS, Rhoton AL Jr: Microsur-
gical anatomy and dissection of the temporal bone. Surg Neurol
8:363-391, 1977.
44.Perret G, Nishioka H: Report on the cooperative study of intra-
cranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage: Section VI—
Arteriovenous malformations. J Neurosurg 25:467-490, 1966.
45.Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of posterior fossa cranial
nerves, in Barrow DL (ed): Surgery of the Cranial Nerves of the Posterior
Fossa: Neurosurgical Topics. Chicago, AANS, 1993, pp 1-103.
46.Russel DS, Rubinstein LJ: Pathology of Tumors of the Nervous Sys-
tem. Baltimore, Williams & Wilkins, 1977, p 368.
47.Saeki N, Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the upper
basilar artery and the posterior circle of Willis. J Neurosurg
46:563-578, 1977.
48.Salamon G, Huang YP: Radiologic Anatomy of the Brain. Berlin,
Springer-Verlag, 1976, pp 305-306.
49.Stephens RB, Stilwell DL: Arteries and Veins of the Human Brain.
Springfield, Charles C Thomas, 1969, pp 72-73, 95-96.
50.Stopford JSB: The arteries of the pons and medulla oblongata.
J Anat 50:131-164, 1916.
51.Sunderland S: The arterial relations of the internal auditory me-
atus. Brain 68:23-27, 1945.
52.Sunderland S: Neurovascular relations and anomalies at the base
of the brain. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2:243-257, 1948.
53.Sypert GW, Alvord EC Jr: Cerebellar infarction: A clinicopatho-
logical study. Arch Neurol 32:357-363, 1975.
54.Waga S, Fujimoto K, Morooka Y: Dissecting aneurysm of the
vertebral artery. Surg Neurol 10:237-239, 1978.
55.Warwick R, Williams PL: Gray's Anatomy. Philadelphia, W.B.
Saunders Co., 1973, ed 35, pp 643-644.
56.Watt JC, McKillop AN: Relation of arteries to roots of nerves in
posterior cranial fossa in man. Arch Surg 30:336-345, 1935.
57.Wolf BS, Newman CM, Khilnani MT: The posterior inferior cer-
ebellar artery on vertebral angiography. AJR Am J Roentgenol
87:322-337, 1962.
58.Yonas H, Agamanolis D, Takaoka Y, White RJ: Dissecting intra-
cranial aneurysms. Surg Neurol 8:407-415, 1977.
59.Zeal AA, Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the posterior
cerebral artery. J Neurosurg 48:534-559, 1978.
|
|
|
