 |
Метациклина гидрохлорид (metacyclinum hydrochloridum)
|
|
|
|
Rp.: Methacyclini hydrochloridi 0,3
D. t. d. N 16 in caps.
S. По 1 капсуле 2 раза в день во время или после еды
Групповая принадлежность: Антибиотик, тетрациклин
Фармакологическое действие:
- полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия.
- действует бактериостатически.
- нарушает синтез белка - связывает 30S субъединицу рибосомы, что приводит к блокированию взаимодействия аминоацилтранспортной РНК.
- активен в отношении Rickettsia spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Calymmatobacterium granulomatis, Borrelia reccurentis;
- грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Francisella tularensis, Bacteroides spp., Vibrio cholerae, Campylobacter fetus, Brucella spp. (в сочетании со стрептомицином); Acinetobacter spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Shigella spp;
- грамположительных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Treponema pallidum, Treponema pertenue, Listeria monocytogenes, Leptospira buccalis, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.
Показания:
- пневмония, бронхит, синусит,
- бруцеллез, конъюнктивит,
- гингивит, стоматит, средний отит, фарингит,
- ангина Симановского-Венсана,
- дизентерия бактериального генеза,
- паховая гранулема,
- мягкий шанкр, вульгарные угри, актиномикоз;
- пситтакоз, орнитоз;
- лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, везикулезный риккетсиоз, тиф;
- сифилис, трахома,
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей,
- инфекции мочевыводящих путей,
- уретрит, тропическая гранулема, хламидиоз, гонококковый артрит, гонорея,
- инфекции желчевыводящих путей,
- энтероколит, розацеа.
Побочные действия:
· головокружение, светобоязнь, неустойчивость походки, симптомы внутричерепной гипертензии.
· тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, запоры, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гепатит, панкреатит, пигментация зубов и слизистых оболочек, при длительном применении - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, билирубина, кандидоз, дисбактериоз.
|
|
|
· макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит.
· гемолитическая анемия, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения.
· аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофиллия, редко - ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
· прочие: несахарный диабет, повышение остаточного азота и мочевины, гиповитаминоз витаминов группы В.
Rp: Tab. Ciprofloxacini 0,25
D. t. d. N 20
S. По 1-2 табл. 2 р/д.
Групповая принадлежность: Противомикробное средство, фторхинолон
Фармакологическое действие:
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации). К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Показания к применению:
Показания к применению в основном такие же, как и для офлоксацина, пефлоксацина и других фторхинолонов (инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта, в том числе инфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями и другими возбудителями; гонококковые инфекции, менингит/воспаление оболочек мозга/, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/ и другие гнойно-воспалительные процессы).
Препарат высокоэффективен при инфекциях мочевых путей; при приеме внутрь он быстро проникает в почки, длительно выделяется, оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие на Pseudomonas aeruginosa(доминирующий патогенный возбудитель при осложненных инфекциях мочевых путей).Препарат показан при лечении инфекций у онкологических больных.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд, сыпь); возможны развитие отека лица, голосовых связок; анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, понос; нарушения сна, головная боль, чувство беспокойства, общее угнетение; изменения картины крови: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), тромбоцитопения. В редких случаях нарушается восприятие запаха и вкуса. При применении ципрофлоксацина, так же как и других фторхинолонов, не следует подвергаться действию ультрафиолетовых лучей из-за возможной фотосенсибилизации (повышения чувствительности к солнечному свету) кожи.
|
|
|
|
|
|
Ко-тримаксозол
Rp.: Tab. Co-Trimoxazole 0.4.
D.t.d. № 10
|
|
|
