Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Эпинефрин (Адреналина гидротартрат, Адреналина гидрохлорид)




Групповая принадлежность

· α и β-адреномиметик прямого типа действия.

Механизм действия

· Прямая стимуляция α1,2 и β1,2 -адренорецепторов.

Фармакологические эффекты

· Сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек.

· Повышение артериального давления.

· Повышение атриовентрикулярной проводимости.

· Повышение потребности сердца в кислороде.

· Увеличение сердечных сокращений.

· Расслабление мускулатуры бронхов и кишечника.

· Расширение зрачков.

· Увеличение содержания глюкозы в крови и увеличение тканевого обмена.

· Улучшение функциональной способности скелетных мышц.

Рецепты

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Показания

· Остановка сердца.

· Анафилактический шок.

· Аллергический отек гортани.

· Бронхиальная астма.

· Добавка к местноанестезирующим препаратам.

· Передозировка инсулином.

· Открытоугольная глаукома.

Противопоказания

· Закрытоугольная глаукома.

· Гипертензия.

· Атеросклероз.

· Аневризмы.

· Беременность.

Побочные эффекты

· Повышение артериального давления.

· Синусовая тахикардия.

· Нарушение проводимости, повышение возбудимости миокарда (аритмии).

· Нарушение периферического кровотока.

· Расширение зрачков.

· Гипергликемия.

· Гипоксия.

 

Допамин (Дофамин)

Групповая принадлежность

  • α, β, D –адреномиметик

Дофаминомиметик

Механизм действия

  • В терапевтических дозах (1-5 мкг/кг) стимулирует дофаминергические рецепторы,
  • в больших — возбуждает бета-адренорецепторы,
  • в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы.
  • Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах (непрямое адреномиметическое действия)

Фармакологические эффекты

  • Положительный инотропный эффект,
  • Улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях)
  • Избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии;
  • Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.
  • Незначительно увеличивает ЧСС,
  • Повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД.

Рецепт

Rp.: Sol. Dophamini 4% - 5 ml

D.t.d. N 5 in amp.

S. Содержимое ампулы развести 400 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (10 капель в минуту) под контролем гемодинамики и ЭКГ

Показания

  • Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК),
  • острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность,
  • артериальная гипотензия.
  • Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика)

Противопоказани я

  • Тахиаритмия
  • Феохромоцитома

Побочные эффекты

  • Головная боль
  • Рвота
  • Сухость слизистых оболочек

 

 

Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон)

Групповая принадлежность

· α1-адренореномиметик прямого типа действия.

Механизм действия

· Возбуждение только α1-адренорецепторов →

· Спазм периферических сосудов.

Фармакологические эффекты

· Гипертензивный.

· Снижение секреции слизи.

· Улучшение носового дыхания.

Рецепт

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно медленно 1 раз в день.

Показания

· Артериальная гипотония (коллапс, шок).

· Капли в нос – ринит

· В качестве вазоконстриктора при проведении местной анестези

Противопоказания

· Атеросклероз.

· Склонность к спазмам сосудов.

· Брадикардия

· Нарушения проводимости

Побочные эффекты

· Расширение зрачков.

· Головная боль

· Возбуждение

· Редко – рефлекторная брадикардия, аритмии, боли в области сердца

 

 

Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· Алкалоид различных видов растений эфедры.

· Непрямой α, β-адреномиметик, симпатомиметик.

Механизм действия

· Способствует выходу медиатора из пресинапса.

· Тормозит обратный нейрональный захват норадреналина.

· Блокирует МАО.

· Блокирует поступление норадреналина в экстранейрональное депо.

· Стимуляция α, β-адренорецепторов норадреналином.

Фармакологические эффекты

· Гипертензивный.

· Увеличение частоты сердечных сокращений.

· Бронхолитический.

· Расширение зрачка.

· Усиление тонуса скелетной мускулатуры.

· Увеличение уровня глюкозы.

· Психостимулирующий.

Рецепты

Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0,025 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день в первую половину дня.

Rp.: Sol.. Ephedrini hydrochloridi 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp

S. По 0,5 мл подкожно 1 раз в день.

Показания

· Риниты.

· Бронхиальная астма.

· Сенная лихорадка.

· Артериальная гипотония.

· Анафилактический шок.

Противопоказания

· Бессонница.

· Гипертензия.

· Атеросклероз.

· Гипертиреоз.

· Ишемическая болезнь сердца.

· Сахарный диабет.

Побочные эффекты

· Возбуждение.

· Повышение артериального давления.

· Увеличение частоты сердечных сокращений.

· Повышение уровня глюкозы

· Бессонница.

 

Изопреналина гидрохлорид (изадрин)

Групповая принадлежность

  • β-адреномиметик

Механизм действия

  • Стимулирует β1, β2 -адренорецепторы (бронхи, сердечно-сосудистая система, беременная матка)

Фармакологические эффекты

  • сильный бронхорасширяющий эффект,
  • учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс.
  • уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (из-за артериальной вазоплегии),
  • снижает артериальное давление,
  • уменьшает наполнение желудочков сердца.
  • повышает потребность миокарда в кислороде.
  • Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, несколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), происходит торможение сокращений матки

Рецепты

Rp.: Sol. Isadrini 0,5% - 25 ml

D.S. Для ингаляций

Rр.: Таb. Isadrini 0,005 N. 20

D.S. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного рассасывания)

 

Показания

  • купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы, а также при астматических и эмфизематозных бронхитах, пневмосклерозе и других заболеваниях, сопровождающихся ухудшением бронхиальной проходимости.
  • как бронхорасширяющее средство при бронхографии и бронхоскопии.
  • нарушения атриовентрикулярной проводимости, для снятия атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме Адамса - Стокса - Морганьи.ъ
  • некоторые формы кардиогенного шока (нормоволемический /без изменения объема циркулирующей крови/, с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).

Противопоказания

  • Острый инфаркт миокарда
  • Стенокардия
  • Тиреотоксикоз

Побочные эффекты

  • Тахикардия
  • Экстрасистолия
  • Тошнота
  • Тремор рук
  • Сухость во рту

 

Антиадренергические средства

Троподифен (Тропафен)

Групповая принадлеждность

· α1,2-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

· Блокирует α1,2-адренорецепторы.

· Расширение сосудов.

· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

· Улучшение оттока мочи.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Гипогликемический.

Рецепт

Rp.: Tropapheni 0,02

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 0,9% раствора NaCl. По 100 мл внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления.

Показания

· Диагностика гипертонического криза при феохромоцитоме.

· Трофические язвы конечностей.

· Пролежни.

· Плохо заживающие раны.

Противопоказания

· Гастриты.

· Язва желудка.

· Гипотония.

Побочные эффекты

· Тахикардия.

· Гипотония.

· Диспепсия.

· Гипогликемия.

 

 

Фентоламина гидрохлорид

Групповая прнадлежность

  • α1,2-адреноблокатор прямого типа действия

Механизм действия

· Блокирует α1,2-адренорецепторы.

· Расширение сосудов.

· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

· Улучшение оттока мочи.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Гипогликемический.

Рецепт

Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0,025 N. 10

D. S. По 2 таблетке 3 раза в день (после еды)

Показания

  • Окклюзионные нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены.
  • Трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, пролежни, отморожения.
  • Феохромоцитома.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность,
  • артериальная гипотензия,
  • инфаркт миокарда,
  • коронарная недостаточность,
  • стенокардия.
  • C осторожностью: почечная недостаточность, гастрит, пептическая язва

Побочные эффекты

  • Тахикардия
  • Головокружение
  • Покраснение и зуд кожи
  • Набухание слизистой оболочки носа
  • Тошнота и рвота
  • Понос

 

Празозин

Групповая принадлежность

  • Избирательный α1-адреноблокатор

Механизм действия

  • Блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы
  • препятствует сосудосуживающему влиянию симпатической иннервации и катехоламинов

Фармакологические эффекты

  • сосудорасширяющий
  • антигипертензивный
  • Сокращение пре- и постнагрузки на миокард

Рецепт

Rp.: Tab. Prazozini 0,001 N.30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

  • Артериальная гипертензия,
  • застойная сердечная недостаточность
  • аденома предстательной железы в ранней стадии

Противопоказания

  • гипотония,
  • констриктивный перикардит,
  • пороки сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка,
  • беременность,
  • лактация,
  • детский возраст (до 12 лет)

Побочные эффекты

  • Резкая гипотония;
  • головокружение,
  • головная боль,
  • тахикардия,
  • усталость,
  • тошнота,
  • сухость во рту,
  • учащение диуреза,
  • потемнение в глазах,
  • аллергические реакции

«феномен первой дозы» - постуральная гипотензия вплоть до обморочного состояния (во избежание - первую дозу следует принять перед сном)

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...