 |
Пентазоцин (Лексир, Фортрал)
|
|
|
|
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов (агонист каппа- и дельта-рецепторов, антагонист мю-рецепторов).
· Синтетическое производное бензоморфана.
Механизм действия
· Стимулирует опиоидные рецепторы (главным образом, каппа-рецепторы), которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.
Фармакологические эффекты
· Анальгетический.
· Противошоковый.
· Спазмогенный на сфинктеры.
· Гипотермический.
· Угнетение дыхательного центра.
· Противокашлевый.
Рецепт (выписывается на форме №3)
Rp.: Tab. Pentazocini 0,05 № 10 (десять)
D.S. По 1 таблетке при болях
Rp.: Sol. Pentazocini 3% - 1 ml
D.t.d. № 3 (три) in amp.
S. По 1 мл подкожно при болях.
Показания
· Боли при злокачественных образованиях.
· Подготовка к операции.
· Послеоперационный период.
· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.
· Шок.
· Обезболивание родов.
· Лечение наркомании.
Противопоказания
· Обструктивные заболевания ЖКТ.
· Повышенное внутричерепное давление.
· Возраст до 2 лет.
· Истощение.
· Беременность, период лактации.
· Дыхательная недостаточность.
· Бронхиальная астма.
· Артериальная гипертензия.
· Возраст пациентов, старше 60 лет.
· Инфаркт миокарда.
Побочные эффекты
· Дисфория.
· Галлюцинации.
· Тахикардия.
· Повышение артериального давления.
Буторфанол
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик, антагонист-агонист опиатных рецепторов (агонист каппа- и антагонист мю-опиатных рецепторов).
|
|
|
Механизм действия
· Стимулирует опиоидные рецепторы (каппа-рецепторы), которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.
· Блокирует мю-рецепторы.
Фармакологические эффекты
· Анальгетический.
· Противошоковый.
· Спазмогенный на сфинктеры.
· Гипотермический.
· Угнетение дыхательного центра.
· Противокашлевый.
Рецепт (выписывается на форме №3)
Rp.: Butorphanoli 0,002
D.t.d. № 3 (три) in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,9% NaCl, вводить внутримышечно при болях
Показания
· Боли при злокачественных образованиях.
· Подготовка к операции.
· Послеоперационный период.
· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.
· Шок.
· Обезболивание родов.
· Лечение наркомании.
Противопоказания
· Обструктивные заболевания ЖКТ.
· Повышенное внутричерепное давление.
· Дети до 2 лет.
· Истощение.
· Беременность, период лактации.
· Дыхательная недостаточность.
· Бронхиальная астма.
· Артериальная гипертензия.
· Лицам, старше 60 лет.
· Инфаркт миокарда.
Побочные эффекты
· Дисфория.
· Галлюцинации.
· Тахикардия.
· Повышение артериального давления.
Лоперамид (Имодиум)
Групповая принадлежность
· Противодиарейное средство.
· Проихводное фенилпиперидина (сходен с фентанилом).
Механизм действия
· В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами, тормозит перистальтику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Фармакологические эффекты
· Противодиарейный.
Рецепт
Rp.: Loperamidi 0,002
D.t.d. № 10 in caps.
S. По 2 капсулы 2 раза в день
Показания
· Острая и хроническая диарея (симптоматическая терапия).
|
|
|
Противопоказания
· Гиперчувствительность.
· Дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой).
· Язвенный колит в стадии обострения.
· Острый псевдомембранозный колит.
· Беременность, кормление грудью.
· Детский возраст (до 6 лет).
Побочные эффекты
· Сонливость.
· Головокружение.
· Слабость, утомляемость.
· Сухость во рту.
· Тошнота, рвота.
· Боль в животе, запор или вздутие живота (редко).
Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин)
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов.
Механизм действия
· Активирует опиатные рецепторами (мю-, дельта-, каппа).
· Влияет на адренергическую и серотоническую передачу, нарушая нейрональный захват норадреналина и серотонина, нисходящее тормозящее влияние на передачу болевых импульсов в задние рога спинного мозга.
Фармакологические эффекты
· Анальгетический.
· Противошоковый.
· Снотворный.
· Гипотензивный.
· Спазмогенный на сфинктеры.
· Гипотермический.
· Угнетение дыхательного центра.
· Противокашлевый.
Рецепты (выписывается на форме №3)
Rp.: Tab. Tramadoli 0,05 № 10 (десять)
D.S. По 1 таблетке при болях.
Rp.: Sol. Tramadoli 5 % - 1 ml
D.t.d. № 10 (десять) in amp.
S. По 1 мл подкожно при болях.
Rp.: Supp. Tramadoli 0,02 № 3 (три)
D.S. По 1 свече в прямую кишку при болях.
Показания
· Послеоперационный период.
· Обезболивание при злокачественных опухолях.
· Невралгии.
· Травмы.
· Премедикация.
· Инфаркт миокарда.
· Шок.
Противопоказания
· Возраст до 14 лет.
· Острая алкогольная интоксикация.
· Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.
· Нарушение функции печени и почек.
· Беременность (с осторожностью).
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Рвота.
· Потливость.
· Задержка мочеиспускания.
· Снижение когнитивных способностей.
· Головокружение.
· Лекарственная зависимость.
Фентанил (Дюрогезик)
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.
· Производное фенилпиперидина.
Механизм действия
· Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.
|
|
|
Фармакологические эффекты
· Анальгезирующий.
Рецепт (выписывается на форме №3)
Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml
D.t.d. № 3 (три) in amp.
S. Для нейролептанальгезии.
Показания
· Премедикация.
· Послеоперационный период.
· Обезболивание при злокачественных опухолях.
· Инфаркт миокарда (для купирования боли).
· Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом.
· Травмы.
Противопоказания
· Алкогольная интоксикация.
· Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.
· Нарушение функции печени и почек.
· Беременность (с осторожностью).
· Бронхиальная астма.
· Паркинсонизм.
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Рвота.
· Головокружение.
· Потливость.
· Снижение когнитивных способностей.
Ненаркотические анальгетики (НПВС)
|
|
|
