 |
Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)
|
|
|
|
Групповая принадлежность
· Неселективный β1,2-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.
· Снижение частоты сердечных сокращений.
· Снижение выработки и секреции ренина.
· Снижение проводимости.
· Снижение потребности сердца в кислороде.
· Блок ионов Са+2.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
· Антиаритмический.
· Антиангинальный.
· Родостимулирующий.
· Седативный.
· Гипергликемический.
Рецепты
Rp.: Tab. Anaprilini 0,04 № 10
D.S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.
Показания
· Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).
Противопоказания
· Синусовая брадикардия.
· Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность.
· Бронхиальная астма.
· Беременность.
· Сахарный диабет.
Побочные эффекты
· Бронхоспазм.
· Родостимуляция.
· Гипергликемия.
Атенолол (тенормин)
Групповая принадлежность
· Селективный β1 - адреноблокатор прямого типа действия
Механизм действия
· Селективно блокирует бета1-адренорецепторы,
· не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.
· Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам,
· ингибирует секрецию ренина
Фармакологические эффекты
· антиангинальный,
· гипотензивный
· антиаритмический
Рецепт
Rp.: Tab. Atenololi 0,05 N. 30
D.S. По 1 теблетке 2 раза в день
Показания
· Артериальная гипертензия,
· стенокардия,
· острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики),
|
|
|
· тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,
· экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий,
· комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика)
Противопоказания
· синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин),
· синоатриальная блокада,
· синдром слабости синусного узла,
· AV блокада II–III степени,
· артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.),
· острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
· кардиогенный шок,
· нарушение периферического кровообращения,
· беременность, кормление грудью.
Побочные эффекты
· брадикардия
· АВ блокада
· Гипогликемия
· Гипотиреоидное состояние
· Диспепсия
· Депрессия
· Аллергические реакции
Троподифен (Тропафен)
Групповая принадлеждность
· α1,2-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
· Блокирует α1,2-адренорецепторы.
· Расширение сосудов.
· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.
· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.
· Улучшение оттока мочи.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
· Улучшение микроциркуляции.
· Гипогликемический.
Рецепт
Rp.: Tropapheni 0,02
D.t.d. № 10 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 0,9% раствора NaCl. По 100 мл внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления.
Показания
· Диагностика гипертонического криза при феохромоцитоме.
· Трофические язвы конечностей.
· Пролежни.
· Плохо заживающие раны.
Противопоказания
· Гастриты.
· Язва желудка.
· Гипотония.
Побочные эффекты
· Тахикардия.
· Гипотония.
· Диспепсия.
· Гипогликемия.
Резерпин
Групповая принадлежность
- Симпатолитик
Механизм действия
- Встраивается в адренергическую везикулу, вымывает норадреналин, который разрушается МАО
- Не препятствует обратному захвату, но тормозит депонирование норадреналина в везикуле
- Проникает через ГЭБ, в больших дозах вызывает угнетение ЦНС
Фармакологические эффект ы
|
|
|
- антигипертензивное действие,
- нейролептическое
- увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация
Рецепт
Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 N. 50
D.S. По одной таблетке 3 раза в день после еды, запивая молоком
Показания
- Артериальная гипертензия I и II стадии,
- психические заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышенного АД,
- гиперкинетический синдром
Противопоказани я
- бронхиальная астма
- язвенная болезнь желудка и ДПК
- беременность
- лактация
- феохромоцитома
Побочные эффекты
- Бронхоспазм
- Диарея
- Брадикардия
- Заложенность носа
- Депрессия
Октадин
Групповая принадлежность
- Симпатолитик
Механизм действия
- Встраивается в адренергическую везикулу, вымывает норадреналин, который разрушается МАО
- Не препятствует обратному захвату, но тормозит депонирование норадреналина в везикуле
- Блокирует синтез норадреналина из дофамина
- Блокирует затравочный ацетилхолин и Ca2+
- Стабилизирует премембрану квыходу норадреналина
- Не проникает через ГЭБ
Фармакологические эффекты
- антигипертензивное действие,
- увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация
- кардиодепрессивное действие,
- снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС (т.о., снижение АД обусловлено как снижением ОПСС, так и МОК).
Рецепт
Rp.: Tab. Octadini 0,025 N.30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день, полежать в течение 1,5 часов после приёма
Показания
- Гипертоническая болезнь III стадии
Противопоказани я
- бронхиальная астма
- язвенная болезнь желудка и ДПК
- беременность
- лактация
- феохромоцитома
- гипертонический криз
- недавно перенесенный инфаркт миокарда,
- нестабильная стенокардия,
- острое нарушение мозгового кровообращения
Побочные эффекты
- Бронхоспазм
- Диарея
- Брадикардия
- Заложенность носа
Бисопролол (Конкор, Бипрол)
Групповая принадлежность
· Кардиоселективный β1-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.
· Снижение силы и частоты сердечных сокращений.
|
|
|
· Снижение артериального давления.
· Снижение проводимости.
· Снижение потребности сердца в кислороде.
· Гемодинамическая разгрузка сердца.
· Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
Рецепты
Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 № 30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Показания
· Стенокардия напряжения.
· Гипертоническая болезнь.
· Тахиаритмия.
· Хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
· Синусовая брадикардия.
· Выраженная право- и левожелудочковая недостаточность.
· Бронхиальная астма.
· Беременность.
· Сахарный диабет.
· Синдром слабости синусового узла.
Побочные эффекты
· Бронхоспазм.
· Родостимуляция.
· Гипергликемия.
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС
2.1. Снотворные средства .
Фенобарбитал (Люминал)
Групповая принадлежность
- Снотворное I поколения с наркотическим типом действия, барбитурат.
Механизм действия
- Активация центральных и периферических барбитуратных рецепторов ГАМК-БДРК (бензодиазепин-рецепторного комплекса), повышается чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК, развивается гиперполяризация мембран и торможение (на уровне лимбической системы).
Фармакологические эффекты
- Снотворный (уменьшается фаза быстрого сна).
- Противосудорожный.
- Гипотензивный.
- Спазмолитический.
- Стимуляция микросомальных ферментов печени.
Рецепт
Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № 6
D.S. По 1 таблетке за 30-60 минут до сна.
Показания
- Нарушения сна.
- Эпилепсия.
- Хорея.
- Спастические параличи.
- Судорожные реакции.
- Эклампсия.
Противопоказания
- Тяжелые поражения печени и почек.
- Беременность (I триместр) и период лактации.
- Миастения.
- Наркотическая зависимость.
Побочные эффекты
- Явления общего угнетения (сонливость, апатия, двигательные расстройства).
- Гипотония.
- Аллергические реакции.
- Нарушение структуры сна.
|
|
|
