 |
Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы
|
|
|
|
Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебно-
охранительного и санитарно-гигиенического режимов (табл. 3-1).
Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима входит в обязанности всего медицинского персонала. Он включает в себя следующие элементы.
Таблица 3-1. Стационарный режим
Режим Цель Мероприятия
Санитарно-
гигиенический
Профилактика возник-
новения и распростра-
нения нозокомиальной
(греч. nosokomeion –
больница; внутриболь-
ничной) инфекции
Санитарно-гигиеническая обработка
поступающих больных, контроль за
санитарно-гигиеническим состоянием
лечебного учреждения и личной ги-
гиеной пациентов, смена белья, тер-
мометрия, дезинфекция, стерилизация
Лечебно-
охранительный
Обеспечение физиче-
ского и психического
покоя больных
Соблюдение правил внутреннего рас-
порядка стационара, режима фи-
зической активности (индивидуаль-
ного режима больного) и принципов
медицинской этики
• Обеспечение режима щажения психики больного.
• Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.
• Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности.
Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.
• Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой
помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко вклю-
чать радио и телевизор.
• Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах,
цветы.
• Соблюдение основных принципов медицинской этики.
Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать
|
|
|
его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выклю-
чать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и
телевизоры в палатах.
Режим дня (табл. 3-2) создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как
при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначе-
ния и санитарно-гигиенические мероприятия.
Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение
физической (двигательной) активности больных. В первую очередь это относится к тяжелоболь-
ным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обо-
стрения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность. В по-
добных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежела-
тельному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг,
печень).
Таблица 3-2. Режим дня в отделении
Время Мероприятие
7.00 Подъём
7.00-7.30 Измерение температуры тела
7.30-8.00 Утренний туалет
8.00-8.30 Раздача лекарств
8.30-9.30 Завтрак
9.30-12.00 Врачебный обход
12.00-14.00 Выполнение врачебных назначений
14.00-14.30 Обед
14.30-16.30 «Тихий час»
16.30-17.00 Измерение температуры тела
17.00-17.30 Послеобеденный чай
17.30-19.00 Посещение родственников
19.00-19.30 Раздача лекарств
19.30-20.00 Ужин
20.00-21.30 Свободное время
21.30-22.00 Вечерний туалет
22.00-7.00 Сон
Индивидуальный режим больного
Индивидуальный режим больному назначает врач; конкретная разновидность зависит от
состояния пациента (степени тяжести заболевания) и характера заболевания.
• Строгий постельный режим – больному категорически запрещено активно двигаться в
кровати и тем более вставать; уход за пациентом осуществляют палатная медицинская сестра и
младший медицинский персонал (кормление, личная гигиена, поднос судна и пр.).
|
|
|
• Постельный режим – больному запрещено вставать с кровати, разрешено поворачи-
ваться и сидеть в кровати. Уход за пациентом; осуществляют палатная медицинская сестра и
младший медицинский персонал (кормление, личная гигиена, поднос судна и пр.).
• Полупостельный режим – больному запрещено выходить из палаты, разрешено садить-
ся в кровати и на стул для приёма пищи, утреннего туалета, пользоваться креслом-судном. Разре-
шается приём пищи в положении сидя.
• Палатный режим – больному разрешаются передвижение по палате и мероприятия лич-
ной гигиены в пределах палаты. Половину дневного времени пациент может проводить в положе-
нии сидя.
• Общий («свободный») режим – больному разрешено ходить по отделению и в пределах
больницы (коридор, лестница, больничная территория).
Для посещений больных родственниками должно быть оборудовано специальное помеще-
ние (коридор или отдельная комната). Медицинская сестра обеспечивает организацию посещения
пациентов и следит за содержанием передач родственников, имея список больных с назначенным
им номером лечебной диеты, а также контролирует количество и качество приносимых продуктов
питания. В комнате, где осуществляют приём передач для больных, должны быть вывешены спи-
ски разрешённых и запрещённых продуктов. Для хранения пищи, принесённой из дома, пациентам
выделяют тумбочку (для сухих продуктов) и место в холодильнике (для скоропортящихся продук-
тов). В холодильниках продукты должны храниться в целлофановых пакетах с указанием фамилии
пациента и номера его палаты. Ежедневно медицинская сестра проверяет пищевые продукты и в
случае обнаружения признаков порчи или просроченной даты использования выбрасывает их в
ёмкость для пищевых отходов.
Приложение № ___
ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ
Питание – один из важнейших факторов, оказывающих значительное влияние на здоровье,
работоспособность и устойчивость организма к воздействию окружающей среды. Ещё Гиппократ говорил, что «...пища должна быть лекарством, а лекарство – пищей».
Диета (греч. diaita – образ жизни, режим питания) – режим питания здорового и больного
|
|
|
человека. Диетология (диета + греч. logos – учение) – раздел медицины, изучающий питание человека в норме и при различных заболеваниях, а также занимающийся организацией лечебного питания.
Лечебное питание (диетотерапия) – применение с лечебной или профилактической целью
специально составленных пищевых рационов и режимов питания.
Режим питания определяет время и количество приёмов пищи, интервалы между ними и
пищевой рацион. Пищевой рацион регламентирует требования, предъявляемые к пище, по энергетической ценности, химическому составу, продуктовому набору, массе, по приёмам пищи. Питание должно быть рациональным – физиологически полноценным, с учётом ряда факторов, в том числе пола, возраста и характера физической активности человека, а также сбалансированным – в пище должно соблюдаться определённое соотношение питательных веществ.
|
|
|
