Анатомия и физиология человека

Каждому моряку следует иметь представление о строении человеческого организма (анатомии) и его жизнедея­тельности (физиологии). Это необходимо для правильного и своевременного оказания первой помощи в случае травмы или болезни во время рейса.

Анатомия - наука, изучающая строение человеческого организма, а физиология - процессы жизнедеятельности в клетках, тканях, системах организма. Оба понятия неразрывно связаны между собой и посредством нервной системы обеспечивают связь организма с окружающей средой

4 .3.1.Что необходимо знать о строении человека при оказании первой помощи?

4.3.1.1 Костно-суставная система. Костной основой человека является скелет. В состав скелета входят кости черепа, туловища и конечностей. Скелет человека в основном выполняет механическую роль. К костям скелета прикрепляются связки и мышцы, поэтому скелет служит опорой для мягких тканей. Отдельные кости скелета, соединяясь между собой, образуют прочные костные вместилища, защищающие жизненно важные органы от вредных внешних воздействий. К таким вместилищам относятся: череп, в котором расположен головной мозг; грудная клетка, в которой расположены сердце, легкие; полость таза, где расположены также важные органы, как мочевой пузырь, а у женщин еще и матка. Кроме того, большая часть костей скелета принимает участие в движении тела, повинуясь сокращениям мышц.

Каждая кость, входящая в состав скелета состоит из костной ткани. Наружные слои кости очень плотные, гладкие, внутри кость губчатая, состоит из многих тончайших перекладин. Снаружи все кости покрыты надкостницей - тонкой, но довольно прочной оболочкой. В каналах длинных трубчатых костей, а также скелета, в губчатом веществе всех костей скелета человека между костными пере­кладинами помещается мозг. Он не только представляет собой запас жировой ткани, но и является одним из органов кроветворения, где созревают клетки крови, которые поступают в кровь. В частности в нем созревают эритроциты (красные кровяные тельца) и некоторые виды белых кровяных телец (лейкоциты).

В составе скелета более 200 костей. К костям туловища относятся позвонки, которые образуют позвоночный столб, а также 12 пар ребер и грудина; к костям верхней конечности - лопатка, ключица, плечевая кость, лучевая и локтевая кости, составляющие предплечье и кости кисти.

Наиболее крупные и прочные кости - тазовая, бедренная и большеберцовая. Тазовые кости вместе с крестцом образуют мощное костное кольцо, на которое падает давление всех вышерасположенных частей туловища, а также органов брюшной полости. Большеберцовая и малоберцовая кости принадлежат голени. Кости стопы так же, как и кости кисти, многочисленны, но крупнее по размерам.

Череп человека состоит из 22 костей и подразделяется на лицевую и мозговую части. Определенные сочетания костей черепа образуют глазные впадины для органа зрения, носовую и ротовую полости. Внутри височных костей мозгового черепа помещается орган слуха.

Кости человека соединяются между собой различным образом. Соединение их может быть неподвижным, полуподвижным или малоподвижным. Так, например, некоторые части черепа соединены между собой прочно и неподвижно, а кости верхних конечностей имеют подвижные соединения, которые называются суставами. В суставах концы костей покрыты блестящим белым хрящом, который называется суставной поверхностью. Все суставы окружены соединительной тканной сумкой, внутри которой находится небольшое количество жидкости для увлажнения (смазки) трущихся или, как их правильно называть, суставных поверхностей.

Обычно суставная сумка укрепляется связками - пучками прочных соединительнотканных волокон. Такие связки могут быть не только снаружи суставной сумки, но и внутри, например, в коленном суставе. Суставная сумка и связочный аппарат удерживают кости в определенном положении. Если стенка сустава слабая, а давление на нее очень сильное, внезапное и непривычное, наступает вывих кости.

Суставы имеются, как правило, там, где отчетливо выражено движение частей тела. Так, движение нижней части челюсти при открывании и закрывании рта происходит с помощью нижнечелюстных суставах; наклон головы обусловлен движением в позвоночно-затылочном суставе; расширение грудной клетки при дыхании возможно лишь при согласованных движениях ребер в реберно-позвоночных суставах и грудинно - реберных суставах. Сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение - все эти движения совершаются в определенных суставах.

В костном мозгу, надкостнице, связках и суставных сумках находятся чувствительные нервные окончания, от которых при раздражении идут нервные импульсы («сигналы») в центральную нервную систему.

4.3.1.2 Нервная система. Нервная система связывает все части и органы человеческого тела в единое целое и управляет всей жизнедеятельностью организма и его взаимодействием с окружающей средой.

Высокое развитие нервной системы человека обусловливает превосходство его над всеми другими представителями животного мира. Благодаря совершенству нервной системы человек может мыслить и выполнять сложные целенаправленные согласованные и весьма точные движения, отвечать на сигналы, поступающие в нервную систему из всех областей тела и окружающей среды.

Способность человека понимать происходящие события, думать, выражать свои мысли - все это объясняется высокой степенью развития нервной системы.

Хотя нервная система представляет единое целое, ее можно подразделить на центральные и периферические отделы.

Центральные отделы - это головной и спинной мозг. Головной мозг руководит всеми видами деятельности человека. В коре головного мозга имеются двигательные и чувствительные центры речи, слуха, зрения и т.д.

В спинном мозгу расположены свои центры, которые подчинены деятельности головного мозга.

 

Периферическая нервная система связывает все части и органы тела с головным мозгом и состоит из нервных стволов. В каждом нервном стволе содержится большое количество тонких нервных волокон, оканчивающихся в тканях и органах. Одни нервные волокна являются чувствительными, они воспринимают раздражения и передают их в мозг. Другие волокна служат для передачи «приказаний» (импульсов) от головного мозга к органам. Это двигательные волокна. В зависимости от того, из каких волокон состоит нервный ствол, различают двигательные, чувствительные и смешанные нервы.

Разветвления нервов пронизывают все ткани человеческого тела. Много окончаний чувствительных нервов находится в коже. С их помощью человек ощущает боль, чувствует теплоту окружающих предметов, определяет на ощупь форму, плотность и другие их качества. Укол пальца руки иглой вызывает боль, которую человек ощущает, благодаря передаче этого сигнала чувствительными нервами в мозг. Вслед за этим, по двигательным нервам мышц руки отдается «приказание», и рука отдергивается. Если человека подвергнуть наркозу (ввести его в состояние наркотического сна), то он не почувствует боли ине будет совершать никаких движений, т.к. соответствующие мозговые центры будут отключены.

Проблемы, связанные с дисфункцией нервной системы, с позиций оказания первой помощи можно разделить на восемь категорий, некоторые из которых весьма характерны для экстренных ситуаций, когда рассчитывать на немедленную профессиональную помощь не приходится.

• Травмы головы — повреждение головного мозга в результате либо его прямого поражения, либо сдавливания, например вследствие деформации черепа.

• Повреждение или компрессия позвоночника — травмирование позвоночного столба может привести к повреждению спинного мозга с потерей чувствительности тела, утратой контроля за физиологическими функциями, или параличом того или иного типа.

• Инфекции и болезни мозга — с некоторыми заболеваниями мозга, например рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона, вам вряд ли придется столкнуться в судовых условиях, поскольку эти болезни развиваются постепенно. Однако менингит или внезапное образование опухоли мозга могут настичь человека в любое время.

• Инсульт — кровоизлияние в мозг или закупорка кровеносных сосудов мозга, вследствие чего нарушается кровоснабжение мозга и питание его кислородом. Грозит каждому четвертому, хотя преимущественно это недуг людей пожилого возраста.

• Дисбаланс содержания сахара в крови — опасно низкое или опасно высокое содержание сахара в крови, известные как гипогликемия и гипергликемия соответственно, могут привести к потере сознания и даже коме. Нарушения чаще всего связаны с заболеванием сахарным диабетом.

• Эпилепсия — вызывается нарушением передачи импульсов в мозге, а сам термин используется для общего обозначения разного рода конвульсий и припадков. На деле это может выглядеть как тяжелый эпилептический припадок с полной потерей сознания либо, минуя многочисленные промежуточные стадии, как легкая форма эпилептического припадка, или фокальный припадок, поражающий определенные участки тела с кратковременным помрачением сознания. Действия по оказанию первой помощи сводятся к тому, чтобы сберечь конечности и голову больного от ушибов, подложив под голову мягкие предметы.

4.3.1.3 Мышечная система. Костно-суставная и мышечная системы образуют опорно-двигательный аппарат. Движение костей в суставах не может происходить без участия мышц. Все са­мые разнообразные движения являются результатом сокращения мышц.

У физически хорошо развитого человека видны рельефные контуры отдельных мышц. Каждая мышца представляет собой пучок мышечных волокон. В начале и в конце мышечные волокна переходят в сухожилия, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. В мышечную систему объединяются отдельные мышцы тела, состоящие из поперечно-полосатых мышечных волокон, и мышечные элементы внутренних органов - сосудов, желудка, кишечника, мочевого пузыря, пищевода, представленные гладкомышечными волокнами. Отличие их друг от друга заключается в том, что все поперечно-полосатые скелетные мышцы, за исключением сер­дечной мышцы (кстати, сердечная мышца отличается и от поперечно-полосатых мышц и от гладких мышц), сокращаются по желанию человека, подчинены его воле. Гладкие же мышцы сокращаются независимо от воли человека.

Сокращение мышц происходит вследствие сокращения всех составляющих ее мышечных клеток. Расслабленная и удлиненная в состоянии покоя мышца, сокращаясь, укорачивается и увеличивается в поперечнике. Так как мышцы соединяют две кости, то в результате их сокращения более подвижная кость приводится к менее подвижной. Примером может служить сокращение двуглавой мышцы плеча (бицепс).

Каждая мышца выполняет определенную работу. Так, одни мышцы сгибают пальцы, а другие разгибают их, одни мышцы способствуют открытию рта, а другие - закрытию. В соответствии с выполняемой работой одни мышцы называются сгибательными, а другие разгибательными. Во всех мышцах и сухожилиях содержится большое количество чувствительных нервных окончаний (рецепторов), сигнализирующих в головной мозг о состоянии мышц, о степени их сокращения или расслабления. При повреждении самой мышцы или двигательного нерва нарушается и ее работа.

4.3.1.4 Система крови. В систему крови входят органы кроветворения и жидкая ткань - кровь, цирку­лирующая по кровеносным сосудам.

Количество крови в организме взрослого чело­века в среднем равно 4 - 5 л. Быстрая потеря 1/3 объема крови или медленная потеря половины объема приводит к смерти. При рассмотрении капли крови под микроскопом можно видеть, что состав ее неоднороден. В жидкой части крови - плазме, составляющей 55 - 58 % всего объема крови, взвешены форменные элементы (42 - 45 %): красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты); тромбоциты, принимающие участие в свертывании крови. В 1 мм³ крови содержится 4-5 млн. эритроцитов, 300-400 тыс. тромбоцитов и 4,5-8 тыс. лейкоцитов. Масса эритроцитов обуславливает красный цвет крови.

Эритроциты - безъядерные клетки, содержащие особый кровяной пигмент (гемоглобин) - белковое вещество, которое обладает способностью связывать ки­слород и переносить его по всему телу. Они образуются в костном мозгу, откуда и поступают в кровь.

Лейкоциты выполняют защитную функцию. В отличие от эритроцитов и тромбоцитов они способны активно двигаться, проникать из сосудов в ткани организма, захватывать и уничтожать попадающих туда болезнетворных микробов и по­гибшие клетки. Лейкоциты имеют ядра и протоплазму и образуются в костном мозгу, лимфатических узлах и селезенке.

Кровяные пластинки (тромбоциты) по своим размерам меньше эритроцитов. Тромбоциты легко разрушаются, способствуют при этом свертыванию крови во время кровотечения.

4.3.1.5 Сердечно сосудистая система. Кровь циркулирует по кровеносным сосудам благодаря нагнетательной деятельности сердца. Сильная мышца, составляющая стенку сердца, сокращается в строгой последовательности, через определенные промежутки времени. В результате этих сокращений кровь выталкивается из сердца и перегоняется по сосудам.

Сердце человека расположено в левой половине грудной клетки: основание его обращено вверх, верхушка - вниз и несколько влево. Продольной перегородкой сердце делится на правую и левую половины, не сообщающиеся между собой. Поперечная перегородка отделяет верхний отдел сердца - предсердия от нижнего отдела - желудочков.

Таким образом, сердце состоит из четырех камер: двух предсердий - правого и левого, и двух желудочков - также правого и левого. В поперечной перегородке имеются отверстия с клапанами, благодаря которым кровь может проходить только в одном направлении: из правого предсердия — в правый желудочек, а из левого предсердия - в левый желудочек.

Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются артериями. Самый крупный из этих сосудов - аорта, выходящая из левого желудочка. Сосуды, по которым кровь течет к сердцу, называется венами. Самыми крупными из вен являются верхняя и нижняя полая вена, несущие кровь со всего тела в правое предсердие.

Каждая артерия по мере удаления от сердца делится на более мелкие сосуды и затем на мельчайшие, видимые лишь под микроскопом - капилляры. Через стенки капилляров происходит газообмен, обмен питательных веществ, воды, солей и продуктов выделения. Затем капилляры переходят в мелкие вены, которые, сливаясь, переходят в вены еще большего диаметра.

Таким образом, сосудистая система человека, по которой циркулирует кровь, является замкнутой.

Различают два круга кровообращения : большой и малый. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка, который принимает кровь от левого предсердия. При сокращении левого желудочка в аорту устремляется богатая кислородом кровь во все органы и ткани тела (нервные клетки, мышцы, легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, железы, кости и др.).

Затем кровь, обедненная кислородом и насыщенная СО₂, собирается в вены, переходящие во все более увеличивающиеся в диаметре вены, по которым венозная кровь поступает снова в сердце. Здесь заканчивается большой круг кровообращения. Затем бедная кислородом и богатая углекислотой венозная кровь поступает в правый желудочек сердца и начинается малый круг кровообращения.

Из правого желудочка венозная кровь поступает в крупный кровеносный сосуд - легочную артерию, которая разделяется на две ветви. Одна ветвь направляется к правому легкому, а другая - к левому. Из венозной крови через стенку капилляров происходит выход (диффузия) в альвеолярную полость избытка углекислого газа. В свою очередь из воздуха, заполнившего альвеолы, через стенку альвеолы и капиллярную стенку переходит в кровь кислород. Обогащенная кислородом кровь называется артериальной. Она собирается в малые вены, затем попадает в большие легочные вены и по ним впадает в левое предсердие. Путь крови от правого желудочка через капиллярную сеть альвеол до левого предсердия называется малым кругом кровообращения. Сами легкие, как орган, снабжаются кислородом и питательными веществами из артериальной крови большого круга кровообращения.

В течение одной минуты сердце здорового человека, находящегося в покое, сокращается 60-75 раз. Это значит – 60 - 75 раз сокращаются предсердия, перегоняя кровь, поступающую в них во время расслабления в желудочки, и столько же раз сокращаются, выталкивая под большим давлением при каждом сокращении по 70-80 мл. крови в аорту и легочную артерию. При заболеваниях или физической нагрузке сокращения сердца учащаются, частота сердцебиений может достигать 100-130 ударов в 1 минуту и более.

Взаимосвязанная деятельность сердца и кровеносных сосудов, способных суживаться, и расширятся, обеспечивает необходимый для жизнедеятельности организма уровень кровяного давления. У 20-30 летнего мужчины артериальное давление в плечевой артерии при выбрасывании крови из левого желудочка в аорту составляет 110-115 мм рт. ст. В венах давление крови значительно меньше, поэтому при ранении венозного сосуда кровь вытекает из раны медленно, тогда как при ранении артерии бьет сильной струей (фонтаном). Естественно, что артериальное кровотечение наиболее опасное, т.к. быстрая и большая кровопотеря может привести к смерти.

Сократительную способность сердца можно оценить по звуковым явлениям, которые прослушиваются в области сердца на передней стенке грудной клетки. Важные сведения о сократительной деятельности сердца можно получить с помощью прощупывания волнообразных колебаний стенки артерий (определить пульс). Легче прощупать пульс на артериях, лежащих под кожей (на лучевой артерии, расположенной в нижней части предплечья, височной - на висках, бедренной - в паховой области). По количеству колебаний пульса в течение одной минуты можно определить число и ритм сердцебиений. Во время физической нагрузки сердце выбрасывает в 1 мин. в большой и малый круг кровообращения больше крови, чем в состоянии покоя. Зависимость от работы сложных и важнейших органов делает кровеносную систему подверженной широкому кругу заболеваний и опасностей, однако в контексте первой помощи интерес представляют следующие основные болезни и повреждения системы:

- Шок – не психологический, а серьезный физиологический шок, вызываемый потерей организмом значительных объемов крови и воды.

- Повреждения или патологии кровеносных сосудов – сосуды могут быть повреждены в результате травмы или заблокированы сгустком крови. И в том и другом случае нормальный кровоток нарушается.

- Пониженная оксигенация – проблемы с дыханием у вашего подопечного в конечном итоге сказываются на эффективности работы системы кровообращения, что обусловлено снижением содержания кислорода в крови. Гипоксия (кислородное голодание) также может вызываться различными формами анемии (уменьшение в красных кровяных тельцах количество гемоглобина, ответственного за перенос кислорода к тканям организма). Причины анемии могут быть самыми различными, от потери крови до наследственных генетических заболеваний (например, серповидно-клеточная анемия).

- Нарушение работы сердца – возможен внезапный спазм артерий сердца и нарушение их проходимости (например, вследствие тромбоза) с результатом в виде сердечного приступа. В этом случае сердце либо прекращает биться, либо сокращается часто и неэффективно. Другой сердечной патологией является стенокардия, вызываемая недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы в периоды больших нагрузок из-за суженных коронарных артерий.

4.3.1.6. Система органов дыхания. К органам дыхания относятся проводящие воздух пути и легкие, где совершается газообмен.

Здоровый человек вдыхает воздух через нос. Носовое дыхание считается правильным потому, что в носовых ходах воздух согревается и очищается от микробов и пыли. Кроме того, обоняние дает возможность своевременно обнаружить по запаху вредные примеси во вдыхаемом воздухе. Через носоглотку воздух поступает в гортань, где находится голосовой аппарат. За гортанью расположено дыхательное горло, которое называется трахеей. Это довольно длинная трубка, состоящая из хрящевых колец. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой, клетки которой снабжены мельчайшими отростками - ворсинками. Они колеблются в направлении, обратному ходу вдыхаемого воздуха, задерживая и выбрасывая наружу попадающие с ним твердые частицы (пылинки и др.). Последние, попав с воздухом, могут раздражать чувствительные нервные окончания слизистой оболочки воз­духоносных путей, рефлекторно вызвать кашель, т.е. сильные, порывистые выдохи (так называемый форсированный выдох). Кашлевыми толчками попавшие в дыхательные пути твердые частицы выбрасываются наружу.

Дыхательное горло (или трахея) в грудной полости делится на бронхи (правый и левый). Каждый из них в соответствующем легком разветвляется на многочисленные тонкие трубочки (которые называются бронхиолами), заканчивающиеся мельчайшими пузырьками - альвеолами. При вдохе воздух заполняет альвеолы, и легкие расширяются. При выходе альвеолы спадают, и легкие уменьшаются в объеме.

У человека два легких - правое и левое; оба помещаются в грудной полости по сторонам от средней линии. Легкие состоят из альвеол, видимых лишь при значительном увеличении, из разветвлений бронхиального дерева и многочисленных сосудов. Снаружи легкие одеты тонкой, прозрачной оболочкой — плеврой, которая переходит с легких на стенки грудной клетки. Образуется замкнутое со всех сторон пространство в виде узкой щели - плевральная полость. В случае вхождения воздуха в плевральную полость при ранениях (пневмоторакс) или кровоизлияния в нее (гемоторакс) легкое сжимается и даже может полностью отключиться из акта дыхания.

В альвеолах легких происходит газообмен. Через стенку капилляров малого круга кровообращения и альвеол вследствие различного содержания газов в альвсоярном (вдыхаемом) воздухе и крови происходят выделение углекислого газа из венозной крови и поглощение кислорода. Таким образом, от альвеол оттекает артериальная кровь, богатая кислородом. Кислород поступает в легкие из окружающего воздуха во время вдоха. Углекислый газ выделяется из легких во время выдоха.

Следовательно, чтобы обеспечить организм кислородом, человек должен дышать. Прекращение дыхания от 2 - 5 минут может привести к смерти.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: