 |
Психотерапия: определение, цели, основные психотерапевтические методы, значение в лечении различных заболеваний.
|
|
|
|
Психотерапия — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом, путём установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путём бесед и обсуждений), а также применением различных
когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик.
Цели:
1- помочь пациенту лучше понять свои проблемы;
2- устранить эмоциональный дискомфорт;
3- поощрить свободное выражение чувств;
4- обеспечить пациента новыми идеями или информацией о том, как решать свои проблемы; 5- помочь пациенту в проверке новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации.
Методы:
1. Психодинамические методы: психоанализ ортодоксальный, неопсихоаналитические направления К.Юнга, А.Адлера и др., эгопсихология, реконструктивная психотерапия и др.
2. Гуманистические методы: экзистенциальные, холистические, гештальт- терапия и др.
3. Когнитивная психотерапия.
4. Бихевиоральная психотерапия.
5. Рациональная психотерапия.
6. Суггестивные методы: гипноз классический, Эриксоновский гипноз, самовнушение, аутогенная тренировка и др.
7. Телесно-ориентированная.
8. Эмоциоанально-рациональная терапия (Элиса).
9. Когнитивно-бихевиоральная терапия.
10. Другие методы: имаготерапия, музыкатерапия, игровая терапия, библиотерапия и др.
Значение:
1 - универсальность, «чувство общности», «участие в группе», (т.е. проблемы пациента проявляются у многих людей, он не одинок в этом). Чувство единства в группе и принадлежности к ней воздействуют, как наиболее эффективный фактор.
|
|
|
2 - акцептация (принятие). S.Kratochvil называет этот фактор «эмоциональной поддержкой». Это «сплоченность» при групповой терапии.
3 – альтруизм: положительный эффект оказывает то, что он может помогать другим в группе и этим становится способным преодолеть болезненную направленность на самого себя.
4 - отреагирование (катарсис) - сильное проявление аффектов - важная составная часть психотерапевтического процесса. Эта предпосылка для изменений и приносит значительное облегчение пациентам.
5 - самораскрытие (самоэксплорация) - откровенность, проявление скрытых мыслей, желаний,переживаний. Для лучшего понимания самораскрытия пользуются «окном Джогари» (J.Luft et H.Ingham, 1970). Оно состоит из 4 частей: - открытая область («арена») чувства, поведение и мотивы, которые известны как самому пациенту, так и всем остальным; - область слепого пятна - то, что известно другим, но не известно пациенту; - скрытая область, то что известно только пациенту; - неизвестное или бессознательное;
6. - обратная связь или конфронтация - «интеракция (R.Corsini) - как окружающие воспринимают его поведение и как оно на них действует. Термин «конфронтация» применяется иногда для отрицательной обратной связи, как полезный психотерапевтический фактор при конструктивной критике. Ее необходимо сочетать с эмоциональной поддержкой.
7.- инсайт (осознание) - понимание неосознаваемых прежде связей между особенностями своей личности со своими неадаптивными способами поведения.
8.-коррективный эмоциональный опыт - интенсивное переживание актуальных отношений или ситуаций, благодаря которым происходит коррекция неправильного обобщения;
9.-проверка нового поведения («проверка реальности») и обучение новым формам поведения;
10.-предоставление информации (обучение наблюдением).
Рациональная психотерапия Дюбуа: основные положения, показания к применению, значение в общемедицинской практике.
|
|
|
Это коррекция ошибок и заблуждений во взглядах больного путем рациональных
убеждений.
На начальном этапе психотерапевт изучает личность пациента и определяет, какие заблуждения являются источником проблем. Затем проводится работа по устранению этих заблуждений с использованием всего арсенала психотерапевтических средств: суггестии (внушения) логического (рационального) убеждения, эмоционального воздействия, методик коррекции поведения и личности.
Показания к применению:
· Неврозах.
· Депрессиях.
· Обсессивно-компульсивных расстройствах.
· Тревоге и фобиях.
· Расстройствах пищевого поведения.
· Посттравматических стрессовых расстройствах.
· Зависимостях, аддиктивном поведении.
· Антисоциальном поведении.
· Расстройствах контроля над побуждениями.
· Маниях.
· Расстройствах личности.
· Психозах в период ремиссии.
· Реабилитации после сексуальных оскорблений или половых преступлений.
· Купировании болевого синдрома.
Рациональная психотерапия эффективна при семейных проблемах, трудностях в процессе взаимоотношений с противоположным полом, расстройствах поведения у детей и подростков, а также устранении стрессов и решении психологических проблем, связанных с нетрудоспособностью, инвалидностью, тяжелыми хроническими заболеваниями и умственными расстройствами. Методика с успехом используется и при неклинических психологических проблемах: неприятии себя, как личности, неуверенности в себе, неадекватной или заниженной самооценке. Работа с психотерапевтам дает пациентам возможность обрести уверенность в себе, выбрать наиболее результативный подход для достижения своих целей, контролировать собственные чувства, мысли и поведение.
|
|
|
