 |
Синдром длительного сдавления
|
|
|
|
Лечебный факультет
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ
С курсом ПО им. проф. Л.Л. Роднянского
Травматология, ортопедия
Тестовые задания с эталонами ответов для компьютерного класса
Для студентов 6 курса, обучающихся по специальности
Лечебное дело
Красноярск
Количество вопросов по темам травматологии и ортопедии
и на экране в компьютерном классе
| № темы | Название темы | № вопроса | № страницы | |
| Травматический шок | 529-567 | |||
| Синдром длительного сдавления | 568-596 | |||
| Огнестрельные ранения | 597-632 | |||
| Кровотечения и кровопотеря | 633-707 | |||
| Термические поражения | 708-773 | |||
| Раневая инфекция | 774-830 | |||
| Сколиоз, полиомиелит | 831-879 | |||
| Диспластические заболевания | 880-946 | |||
| Дегенеративно-дистрофические заболевания | 947-973 | |||
| Костные опухоли | 974-990 |
Травматический шок
513. Из перечисленного, элементом профилактики шока не является
а) освобождение шеи и груди пострадавшего от стесняющей одежды, освобождение дыхательных путей
б) проведение искусственной вентиляции методом рот-рот, рот-нос, применение воздуховодов
в) наложение окклюзионной повязки
г) дача антибиотиков
д) вынос (вывоз) раненых с поля боя
Правильный ответ: г
514. Что может помочь в определении дефицита ОЦК?
а) показатель систолического АД
б) показатель ЦВД
в) показатель диуреза
г) шоковый индекс
д) показатели Hb, Ht
Правильный ответ: б
515. Какие показатели ЦВД характерны для шока (в мм водного столба)?
а) 40-100 мм
б) не определяется
в) менее 60 мм
г) менее 80 мм
|
|
|
д) менее 40 мм
Правильный ответ: д
516. При каком показателе ЦВД необходимо восполнять ОЦК(в мм водного столба)?
а) 100 мм
б) ниже 50 мм
в) 50-100 мм
г) 15 мм
д) выше 15 мм
Правильный ответ: б
517. С переливания каких растворов следует начать восполнение ОЦК?
а) изотонических, кристаллоидных
б) коллоидных
в) высокомолекулярных декстранов
г) глюкозы
д) переливания крови
Правильный ответ: в
518. Первым мероприятием терапии шока является
а) введение аналгетиков
б) введение сердечных и сосудистых препаратов
в) переливание реополиглюкина
г) сделать венепункцию и начать переливание кровезаменителей
д) всё перечисленное
Правильный ответ: г
519. Что из перечисленного требует оперативного вмешательства на фоне шока?
а) продолжающееся внутреннее кровотечение
б) переломы конечностей
в) переломы костей таза
г) нарушение внутричерепного давления
д) проникающее мелкоосколочное ранение грудной клетки
Правильный ответ: а
520. С какого мероприятия следует начать противошоковую терапию при огнестрельном переломе бедра, осложненном шоком?
а) переливания крови
б) первичной хирургической обработки раны
в) переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
г) новокаиновой блокады
д) витаминотерапии
Правильный ответ: в
521. Травматический шок-это
а) своеобразная и весьма сложная реакция организма на травму, характеризующаяся расстройством жизненно важных функций организма
б) экстремальное состояние организма, в основе которого лежит нарушение функции ЦНС и кровообращения в ответ на тяжелое повреждение
в) истощение адаптационно-компенсаторной реакции организма в ответ на тяжелое повреждение
г) термин, обозначающий ряд сходных клинических состояний, в основе которых лежит гиповолемия, гипоксия, гипотония
д) острая сосудистая недостаточность в ответ на тяжелую травму
|
|
|
Правильный ответ: а
522. Частота травматического шока при огнестрельных ранениях может составить
а) 5-7%
б) 8-10%
в) 11-20%
г) 25-30%
д) до 40%
Правильный ответ: б
523. Какие расстройства жизненно важных функций организма возникают при травматическом шоке?
а) кровообращения
б) дыхания
в) обмена
г) деятельности эндокринных желез
д) все правильно
Правильный ответ: д
524. К разновидностям шока не относится
а) травматический, геморрагический
б) плевропульмональный, кардиогенный, абдоминальный
в) послеоперационный
г) первичный, вторичный
д) токсико-инфекционный, анафилактический
Правильный ответ: г
525. Первичным фактором травматического шока не является
а) гипоксия
б) острая, массивная кровопотеря
в) болевой синдром
г) токсемия
д) является всё перечисленное
Правильный ответ: а
526. От чего зависит возникновение травматического шока?
а) тяжести травмы и кровопотери
б) локализации ранения (ранений)
в) предрасполагающих факторов (переохлаждение, утомление, недоедание)
г) морального состояния раненого
д) всего перечисленного
Правильный ответ: д
527. Объем средней кровопотери при шоке II степени составляет
а) около 0,5 л
б) около 1 л
в) около 1,5 л
г) около 0,3 л
д) почти 2,5 л
Правильный ответ: в
528. Возникает ли потеря сознания при шоке?
а) возникает всегда
б) только на ранних стадиях развития шока
в) ближе к терминальному состоянию
г) редко
д) не возникает
Правильный ответ: в
529. Характерной особенностью шока при тяжелых сочетанных повреждениях является
а) картина комоционно-контузионного синдрома
б) параличи, расстройства чувствительности
в) возникновение открытого пневмоторакса, смещения средостения, парадоксального дыхания и пр.
г) затушеванность симптомов шока симптомами повреждения тех или иных органов
д) возникновение симптомов перитонита или обильного кровотечения
Правильный ответ: г
530. При каких поражениях удлиняется эректильная фаза шока, торпидная быстротечна, нарастает частота летальных исходов?
а) политравме
б) монотравме
в) комбинированных поражениях
г) сочетанных повреждениях
д) травмах не совместимых с жизнью
Правильный ответ: в
531. Что из перечисленного характерно для шока I степени?
|
|
|
а) в сознании, пульс 140 в 1 мин. определяется на центральных артериях, АД 70/40 мм рт. ст.
б) цианоз, одышка, напряжение вен на шее, ОЦК увеличен
в) заторможен, бледен, число дыханий в минуту 20-22, пульс в пределах 120 в 1 мин., АД -80/50 мм рт. ст.
г) внезапная слабость, головокружение, одышка, АД - 80/50 мм рт. ст., клокочущее дыхание
д) кожные покровы бледные, несколько заторможен, пульс - 90-100 в 1 мин., АД – 90/10 мм рт. ст., ШИ - 1,0
Правильный ответ: д
532. Что из перечисленного характерно для шока III степени?
а) кожные покровы бледные, несколько заторможен, пульс - 90 в 1 мин., АД – 90/10 мм рт. ст., ШИ - 1,0
б) резко заторможен, пульс - 140 в 1 мин. определяется на центральных артериях, АД менее 60 мм рт. ст.
в) без сознания, тип дыхания Чейн-Стокса, пульс - 120 в мин., АД - 80/60 мм рт. ст.
г) цианоз, одышка, напряжение вен на шее, ЦВД - 150 мм водн. ст.
д) без сознания, пульс не определяется, АД - не определяется
Правильный ответ: б
533. К характерным особенностям эректильной фазы травматического шока не относится
а) двигательное и речевое возбуждение
б) нарушение ориентировки в окружающей обстановке
в) боль, гиперемия кожных покровов
г) нормальное или повышенное артериальное давление, учащение и напряжение пульса
д) кратковременность течения
Правильный ответ: в
534. Признаком, характеризующим торпидную фазу травматического шока, не является
а) снижение артериального давления
б) учащение и ослабление пульса
в) заторможенность
г) утрата зрения
д) бледность кожных покровов, липкий холодный пот
Правильный ответ: г
535. Что из перечисленного характерно для шока II степени?
а) в сознании, пульс - 140 в 1 мин. определяется на центральных артериях, АД менее 60/20 мм рт. ст.
б) без сознания, число дыханий 20 в 1 мин., пульс - 55 в 1 мин., АД - 120/80 мм рт. ст.
в) заторможен, бледен, число дыханий в минуту - 20-22, пульс в пределах 120 в 1 мин., АД - 80/50 мм рт. ст.
г) кожные покровы бледные, несколько заторможен, пульс - 90-100 в 1 мин., АД - 90-100 мм рт. ст., ШИ - 1,0
д) внезапная слабость, потеря сознания, АД 80/60 мм рт. ст.
|
|
|
Правильный ответ: в
536. Какие показания почасового диуреза характерны для шока III степени?
а) ниже 15 мл в час
б) 25-50 мл в час
в) 50-100 мл в час
г) 150 мл в час
д) анурия
Правильный ответ: а
537. Какой из перечисленных симптомов является общим для следующих состояний: острая сердечная недостаточность, шок, коллапс, обморок, инфекция, нарушение газообмена, гипертиреоз?
а) низкая температура тела
б) низкое АД
в) низкое ЦВД
г) брадикардия
д) тахикардия
Правильный ответ: д
538. Какому шоковому индексу соответствует снижение ОЦК на 30% (1,5-2,0 л)?
а) 0,5
б) 1,0
в) 1,5
г) 2
д) 2,5
Правильный ответ: в
539. Из перечисленного, элементом профилактики шока не является
а) наложение асептических повязок
б) остановка наружного кровотечения
в) введение промедола из шприц-тюбика
г) обеспечение иммобилизации подручными средствами
д) дача алкоголя или спирт-морфинной смеси
Правильный ответ: а
540. В участковой больнице в комплекс противоболевых мероприятий при шоке не входит
а) наркоз
б) введение аналгетиков в/в
в) новокаиновые блокады
г) восстановление или обеспечение иммобилизации
д) введение седативных препаратов
Правильный ответ: а
541. Основным элементом борьбы с гипоксией при шоке является
а) окончательная остановка кровотечения
б) переливание крови или эритроцитарной массы
в) оксигенотерапия при помощи масок
г) искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
д) гипербарическая оксигенация
Правильный ответ: г
542. Прогноз исхода оперативного вмешательства благоприятный, если длительность противошоковой терапии не превышает
а) 6 часов
б) 12 часов
в) 24 часов
г) 36 часов
д) 48 часов
Правильный ответ: а
543. У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать с
а) переливания крови
б) первичной хирургической обработки раны
в) новокаиновой блокады
г) переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
д) витаминотерапии
Правильный ответ: г
544. К чему в первую очередь приводят изменения в периферической кровеносной системе?
а) значительному снижению кровотока в сосудах почек, печени, кишечника
б) снижению барьера для микроорганизмов
в) задержке токсинов в организме
г) падению артериального давления
д) углублению травматического шока
Правильный ответ: г
545. Объем средней кровопотери при шоке I степени составляет
а) почти 2,5 л
б) около 1 л
в) около 0,5 л
г) около 1,5 л
д) около 0,3 л
Правильный ответ: б
546. Объем средней кровопотери при шоке III степени составляет
а) почти 2,5 л
б) около 0,5 л
в) около 1 л
|
|
|
г) около 2 л
д) около 1,5 л
Правильный ответ: г
547. Объем средней кровопотери при терминальном состоянии шока составляет
а) более 2,5 л
б) около 0,5 л
в) около 1 л
г) около 1,5 л
д) около 0,3 л
Правильный ответ: а
548. Где происходит формирование основных соматических реакций на травму?
а) в коре головного мозга
б) в подкорковом веществе
в) в спинном мозге
г) в периферической нервной системе
д) вегетативной нервной системе
Правильный ответ: б
549. При какой патологии, сопровождающейся шоком, наиболее резко выражены нарушения дыхания?
а) черепно-мозговой травме
б) ранениях и закрытых повреждениях груди
в) ранениях и закрытых повреждениях живота и таза
г) ранениях опорно-двигательного аппарата
д) бактериальном (септическом) шоке
Правильный ответ: б
550. Особенно ярко картина шока проявляется при огнестрельных ранениях
а) проксимальных отделов конечностей
б) головы или позвоночника
в) грудной клетки
г) живота
д) таза
Правильный ответ: а
551. К классификации шока по Киссу не относится:
а) I степень - легкий шок
б) II степень - средней тяжести
в) III степень - тяжелый
г) IV степень - крайне тяжелый
д) относится всё
Правильный ответ: г
Синдром длительного сдавления
552. Длительность сдавления одной конечности при крайне тяжелой степени СДС составляет
а) до 2 часов
б) не превышает 4 часов
в) до 6 часов
г) 8 и более часов
д) 7-8 часов
Правильный ответ: г
553. На что жалуется пострадавший вскоре после извлечения его из завала?
а) на боль
б) на отек освобожденной конечности, нарушение функции
в) на отсутствие мочеиспускания
г) на слабость, головокружение, тошноту
д) жалоб не предъявляет
Правильный ответ: а
554. Когда возникает болевой синдром при СДС?
а) в момент начала сдавления
б) в период сдавления
в) вскоре после высвобождения из-под завала
г) в начале и достигает максимума к концу периода сдавления
д) в момент высвобождения из-под завала
Правильный ответ: в
555. Для уменьшения спазма сосудов коркового слоя почек при СДС целесообразно
а) выполнение футлярной новокаиновой блокады выше места сдавления или жгута
б) выполнение двусторонней паранефральной новокаиновой блокады
в) внутривенное переливание до 1-1,5 литров 5% раствора глюкозы с инсулином
г) внутривенное переливание до 300 мл 0,1% раствора новокаина
д) введение манитола, фуросемида
Правильный ответ: г
556. Что из перечисленного не может явиться результатом применения регионарной гипотермии?
а) снижение ацидоза
б) понижение чувствительности тканей к гипоксии
в) замедление проникновения продуктов распада в кровеносное русло
г) предупреждение развития массивной гиперкалиемии
д) анальгезирующий эффекта
Правильный ответ: а
557. К алгоритму первой медицинской помощи при СДС не относится
а) наложить жгут перед освобождением из-под завала
б) ввести промедол из шприц-тюбика
в) произвести тугое бинтование конечности и снять жгут
г) напоить горячим, обогреть, укутать
д) обеспечить иммобилизацию
Правильный ответ: г
558. Что, прежде всего, определяет тяжесть клиники при СДС?
а) площадь сдавления
б) длительность сдавления
в) плазмопотеря
г) падение АД
д) падение ЦВД
Правильный ответ: б
559. Длительность сдавления при средней тяжести СДС составляет
а) 8 и более часов
б) до 6 часов
в) до 2 часов
г) не превышает 4 часов
д) 7-8 часов
Правильный ответ: б
560. Длительность сдавления одной конечности при тяжелой степени СДС составляет
а) 8 и более часов
б) до 2 часов
в) не превышает 4 часов
г) до 6 часов
д) 7-8 часов
Правильный ответ: д
561. Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления
а) острая почечная недостаточность
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности
г) травматический неврит, контрактура суставов
д) острая печеночная недостаточность.
Правильный ответ: а
562. Какой из перечисленных признаков характеризует ранний (начальный) период СДС?
а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния в ткани конечности
б) острая почечная недостаточность
в) травматический неврит, контрактура суставов
г) образование участков некроза кожи, мышц
д) острая печеночная недостаточность.
Правильный ответ: а
563. Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнять на догоспитальном этапе при СДС?
а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование
б) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики
в) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия, тугое бинтование
г) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики
д) переливание крови или кровезаменителей, введение раствора соды, наркотические анальгетики.
Правильный ответ: г
564. Что является показателем тяжести течения СДС?
а) длительность сдавления
б) площадь сдавления
в) развитие олигоанурии в первые сутки после сдавления
г) сопутствующие травмы (переломы, повреждения внутренних органов)
д) масса травмированных тканей
Правильный ответ: в
565. М.И.Кузин в классификации СДС по степени тяжести не выделяет
а) агональное состояние
б) 4-ю - крайне тяжелую степень
в) 4-ю - тяжелую степень
г) 4-ю - средней тяжести
д) 1-ю - легкую степень
Правильный ответ: а
566. Длительность сдавления при легкой степени СДС составляет
а) более 8 часов
б) до 2 часов
в) не превышает 4 часов
г) до 6 часов
д) 7-8 часов
Правильный ответ: в
567. При сдавлении двух конечностей крайне тяжелая степень СДС развивается через
а) 4 часа
б) 5 часов
в) 6 часов
г) 7-8 часов
д) 8 и более часов
Правильный ответ: в
568. Что из перечисленного не является результатом попадания в кровеносное русло миоглобина при СДС?
а) выпадение в осадок кислого гематина на фоне ацидоза
б) блокировка восходящего колена петли Генле
в) нарушение фильтрационной способности канальцевого аппарата почек
г) некроз паренхимы почки
д) некроз канальцевого эпителия
Правильный ответ: г
569. Чем характеризуется поздний период СДС?
а) местными проявлениями (контрактуры, невриты и пр.)
б) острой почечной недостаточностью
в) травматическим шоком
г) тяжелыми неврологическими расстройствами
д) синдромом полиорганной недостаточности
Правильный ответ: а
570. На основании, каких клинических признаков можно предположить возможность развития СДС вскоре после освобождения от завала?
а) возникновения болей, наличия ушибов, ссадин
б) сохраняющейся деформации мягких тканей и красного цвета мочи
в) речевого и двигательного возбуждения
г) угнетенного психо-эмоционального состояния
д) тяжелой апатии
Правильный ответ: б
571. Помимо наложения жгута, давящей повязки, введения аналгетиков в порядке первой медицинской помощи при СДС необходимо
а) обеспечить иммобилизацию
б) ввести седативные препараты
в) обеспечить регионарную гипотермию
г) давать содо-щелочное питье
д) всё правильно
Правильный ответ: а
572. Что является наиболее частой причиной смерти при СДС?
а) шок
б) ОПН
в) кровопотеря
г) плазмопотеря
д) токсемия
Правильный ответ: б
573. Чем характеризуется ранний период СДС?
а) острой почечной недостаточностью
б) шоком
в) местными проявлениями
г) высокой смертностью
д) всем перечисленным
Правильный ответ: б
574. Основным отличием шока при СДС от травматического является
а) токсемия
б) интенсивность болей
в) олигоурия, анурия
г) сгущение крови
д) низкое АД
Правильный ответ: г
575. Чем вызвана токсемия при СДС?
а) гиперкалиемией
б) гистамином, производными аденозинтрифосфата
в) продуктами аутолитического распада белков
г) адениловой кислотой, креатином, фосфором, альдолазой
д) всем перечисленным
Правильный ответ: д
576. Чем характеризуется промежуточный период СДС?
а) острой почечной недостаточностью
б) травматическим шоком
в) местными проявлениями
г) высокой смертностью
д) неэффективностью консервативных мероприятий
Правильный ответ: а
577. Чем определяется развитие опн в промежуточный период СДС?
а) рефлекторным спазмом почечных артериол
б) появлением избыточного АДГ в крови
в) закупоркой почечных канальцев глыбками миоглобина
г) нарушением клубочковой фильтрации вследствие падения артериального давления
д) расстройством функции канальцевого аппарата, связанным с токсическим влиянием продуктов распада
Правильный ответ: в
578. Как лучше всего избежать "токсический удар" при длительности сдавления более 6-8 часов?
а) не снимать жгут с конечности вплоть до ампутации
б) произвести тугое бинтование конечности
в) охлаждать конечность
г) произвести регионарную детоксикацию, подключить донорскую печень
д) выполнить лимфосорбцию и направленный транспорт лекарств в травмированные ткани с помощью липосом
Правильный ответ: а
579. К обязательным мероприятиям первой врачебной помощи при СДС относится
а) выполнение футлярной новокаиновой блокады выше места сдавления или жгута, иммобилизация пневматической шиной
б) выполнение двусторонней паранефральной новокаиновой блокады при угрозе развития тяжелой или крайне тяжелой степени СДС
в) введение столбнячного анатоксина
г) введение наркотиков и антигистаминных препаратов
д) всё перечисленное
Правильный ответ: д
580. Основным условием спасения жизни пострадавшего при тяжелой и крайне тяжелой степени СДС является
а) проведение комплексной терапии раннего периода
б) ампутация конечности
в) ампутация конечности до развития анурии
г) проведение комплексной терапии промежуточного периода
д) проведение гемодиализа, плазмо и лимфосорбции, ГБО
Правильный ответ: в
Огнестрельные ранения
581. При ПХО огнестрельной раны не производят
а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
б) остановку кровотечения
в) обкалывание стенок раны антибиотиками
г) удаление инородных тел в раневом канале
д) иссечение зоны молекулярного сотрясения
Правильный ответ: д
582. Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает
а) второе по счету хирургическое вмешательство
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции
г) кожную пластику с целью закрытия раны
д) восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей при огнестрельном переломе)
Правильный ответ: в
583. Ранняя хирургическая обработка производится
а) в первые 2-е суток
б) в 1-е сутки
в) в первые 2-е суток при условии введения антибиотиков
г) во 2-е сутки
д) во 2-е сутки при условии введения антибиотиков
Правильный ответ: б
584. Отсроченная хирургическая обработка производится
а) в 1-е сутки
б) во 2-е сутки
в) во 2-е сутки при условии введения антибиотиков
г) в первые двое суток
д) в первые 2-е суток при условии введения антибиотиков
Правильный ответ: в
585. Для закрытия хирургически обработанных огнестрельных ран протекающих без осложнений применяют
а) первичный шов
б) свободную кожную пластику
в) отсроченный первичный шов
г) кожную пластику лоскутом на ножке
д) асептическую повязку
Правильный ответ: в
586. Сроком наложения первичных отсроченных швов является
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) до 5-6 дней
г) до 7-10 дней
д) до 11-15 дней
Правильный ответ: в
587. Сроком наложения раннего вторичного шва является
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) до 5-7 дней
г) до 8-14 дней
д) 3-4 недели
Правильный ответ: г
588. Сроком наложения позднего вторичного шва является
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) до 5-7 дней
г) до 8-14 дней
д) 3-4 недели
Правильный ответ: д
589. Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано
а) при проникающем ранении грудной клетки
б) при огнестрельном ранении бедра
в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда
г) при травматической ампутации конечности
д) при огнестрельном повреждении кисти
Правильный ответ: а
590. К классификации по отношению к кожным покровам не относятся ранения
а) слепые
б) рикошетирующие
в) сквозные
г) касательные ранения
д) травматические ампутации
Правильный ответ: б
591. Что из перечисленного не относится к классификации зон огнестрельной раны?
а) зона собственно раневого канала
б) зона первичного некроза
в) зона пульсирующих полостей
г) зона молекулярного сотрясения
д) зона реактивных изменений
Правильный ответ: в
592. Что из перечисленного является зоной собственно раневого канала?
а) ткани, образующие стенки раневого канала после воздействия ранящего снаряда
б) дефект тканей, выполненный тканевым детритом и кровью
в) зона воздействия бокового удара ранящего снаряда
г) зона, в которой находятся ткани в состоянии парабиоза
д) зона пониженной сопротивляемости тканей
Правильный ответ: б
593. От чего, прежде всего, зависит тяжесть повреждения тканей при огнестрельном ранении?
а) скорости и массы снаряда
б) формы снаряда
в) положения снаряда в момент удара
г) плотности и эластичности тканей
д) содержания в них жидкой среды
Правильный ответ: а
594. Первичное бактериальное загрязнение - это
а) попадание микробов в рану после ранения
б) попадание микробов в рану в момент ранения
в) попадание микробов в рану в момент перевязки
г) попадание микробов в рану в процессе ПХО
д) все правильно
Правильный ответ: б
595. Какое значение имеет возникновение вторичного бактериального загрязнения?
а) сокращается срок до начала гнойного осложнения
б) агравируется тяжесть инфекционного осложнения
в) возникает необходимость проведения дополнительных профилактических и лечебных мероприятий
г) резко возрастает вероятность гнойного осложнения раневого процесса
д) удлиняются сроки лечения
Правильный ответ: г
596. Специфичностью действия огнестрельных ранящих снарядов является
а) образование временной пульсирующей полости
б) объем повреждения тканей
в) характер повреждения тканей
г) количество кинетической энергии, поглощенной тканями
д) всё перечисленное
Правильный ответ: а
597. При какой из перечисленных патологий не показана транспортная иммобилизация?
а) при огнестрельных переломах и повреждениях суставов
б) при обширных повреждениях мягких тканей
в) при повреждениях сосудов и нервов
г) при синдроме длительного раздавливания
д) при ранениях мягких тканей
Правильный ответ: д
598. Какого именно периода не различают в течение раневого процесса?
а) анатомических и функциональных нарушений
б) реактивно-воспалительных процессов
в) токсико-инфекционного
г) биологического очищения раны
д) регенеративных процессов
Правильный ответ: в
599. Фазами раневого процесса являются
а) воспаление
б) все перечисленные
в) регенерация
г) эпителизация
д) рубцевание
Правильный ответ: б
600. К классификации огнестрельных ранений по характеру ранящего снаряда относятся
а) пулевые
б) осколочные
в) шариковые
г) дробовые
д) возможны все
Правильный ответ: д
601. Что такое зона первичного некроза?
а) канал, возникший в результате прохождения ранящего снаряда, заполненный обрывками тканей, кровью, инородными телами
б) зона поврежденных первично нежизнеспособных тканей, имбибированных кровью
в) зона, где кровоизлияния, отек, и некробиоз возникают спустя некоторое время после ранения
г) зона тканей, прилегающих к раневому каналу глубиной 4см
д) зона расположения основных повреждений
Правильный ответ: б
602. По очередности бактериального загрязнения ран различают: а) госпитальное; б) первичное, в) вторичное, г) послеоперационное. Выберите:
а) а, б
б) б, в
в) в, г
г) а, б
д) б, г
Правильный ответ: б
603. Сколько периодов различают в биологии огнестрельной раны?
а) один
б) два
в) три
г) четыре
д) пять
Правильный ответ: в
604. Чем в первую очередь определяются показания к хирургической обработке ран?
а) состоянием раненого
б) характером раны
в) боевой и медицинской обстановкой
г) временем прошедшим после ранения
д) всё правильно
Правильный ответ: б
605. Непосредственной задачей хирургического вмешательства является
а) быстрое заживление раны
б) сокращение сроков лечения
в) создание условий наименее благоприятных для развития микрофлоры в ране и последующего возникновения инфекционных осложнений
г) скорейшее выздоровление
д) быстрый возврат в строй
Правильный ответ: в
606. Что такое первичная хирургическая обработка раны?
а) хирургическое вмешательство, выполненное по первичным показаниям
б) хирургическое вмешательство, выполненное по вторичным показаниям
в) первое по счёту хирургическое вмешательство, выполненное по первичным показаниям
г) первое по счёту хирургическое вмешательство, выполненное по вторичным показаниям
д) хирургическая обработка, выполненная в Омедб
Правильный ответ: в
607. Как решается вопрос о наложении швов после ПХО огнестрельной раны
а) рана ушивается
б) в подавляющем большинстве случаев не ушивается
в) по усмотрению хирурга
г) в зависимости от боевой и медицинской обстановки
д) никогда не ушивается
Правильный ответ: б
608 О чем свидетельствует появление островков грануляций на раневой поверхности?
а) благоприятном течении раневого процесса
б) завершении периода сосудистых изменений
в) начале периода очищения раны от некротических тканей
г) наступлении фазы регенерации
д) начале перехода от фазы воспаления к фазе регенерации
Правильный ответ: д
609. Заживление ран вторичным натяжением - это заживление
а) путём образования грануляций
б) без натяжения
в) с сосудистой реакцией
г) путём эпителизации
д) после хирургической обработки
Правильный ответ: а
610. К элементам первой медицинской помощи не относится
а) временная остановка кровотечения
б) транспортная иммобилизация подручными средствами
в) наложение трахеостомы
г) искусственное дыхание
д) наложение асептической повязки
Правильный ответ: в
611. К операциям, выполняемым по жизненным показаниям, не относятся
а) первичная хирургическая обработка раны
б) декомпрессивная трепанация черепа
в) окончательная остановка кровотечения
г) операции по поводу анаэробной инфекции
д) торакотомия и лапаротомия при ранении органов грудной и брюшной полостей
Правильный ответ: а
612. Вторичным показанием к хирургической обработке является
а) наличие ранения
б) проникающее ранение
в) непроникающее ранение
г) возникновение осложнения раневого процесса
д) всё правильно
Правильный ответ: г
613. Видом хирургической обработки ран не является
а) первичная хирургическая обработка
б) хирургическая обработка
в) вторичная хирургическая обработка
г) ранняя хирургическая обработка
д) отсроченная хирургическая обработка
Правильный ответ: б
614. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой
а) промывание раны антисептиками
б) наложение асептической повязки
в) обкалывание раны антибиотиками
г) наложение транспортной шины
д) оперативное вмешательство
Правильный ответ: д
615. К основным задачам ПХО огнестрельной раны не относится
а) остановка кровотечения
б) выполнение остеосинтеза по показаниям
в) предупреждение раневой инфекции
г) заживление раны первичным натяжением
д) сшивание магистральных сосудов и нервных стволов
Правильный ответ: г
616. Что из перечисленного не является этапом первичной хирургической обработки раны?
а) иссечение нежизнеспособных тканей
б) рассечение
в) туалет раны
г) гемостаз
д) решение вопроса о наложении швов
Правильный ответ: в
|
|
|
