 |
Кровотечения и кровопотеря
|
|
|
|
617. При возникновении вторичного, хотя бы и небольшого кровотечения, на этапе квалифицированной помощи необходимо немедленно
а) наложить жгут с последующей перевязкой сосуда на протяжении
б) осуществить перевязку сосуда в ране
в) начать переливание крови и кровезаменителей
г) произвести вторичную хирургическую обработку раны
д) очередность мероприятий зависит от боевой и санитарной обстановки
Правильный ответ: а
618. Какой признак не учитывается при определении пригодности крови к переливанию?
а) герметичность упаковки
б) правильность паспортизации
в) данные макроскопического осмотра
г) групповая совместимость
д) резус принадлежность
Правильный ответ: г
619. Признаком инфицированной крови является
а) наличие мутной плёнки
б) желтоватый цвет плазмы
в) тусклый грязно-мутный цвет плазмы
г) розовое окрашивание плазмы
д) тонкий белесоватый слой в виде кольца
Правильный ответ: в
620. Что из перечисленного не является видом кровотечения?
а) первичное кровотечение
б) артериальное
в) венозное
г) смешанное
д) капиллярное (паренхиматозное)
Правильный ответ: а
621. Элементом классификации по характеру повреждения сосудов не является
а) полный поперечный разрыв сосуда
б) неполное поперечное ранение с сохранением узкого мостика
в) боковое (сквозное) ранение
г) касательное ранение без повреждения интимы
д) травматическая аневризма
Правильный ответ: д
622. При каких ранениях магистральных артерий может не возникнуть первичного струйного кровотечения?
а) полных поперечных разрывах
б) боковых ранениях
в) сквозных ранениях
г) неполных поперечных ранениях с сохранением узкого мостика
|
|
|
д) касательных ранениях с нарушением целостности всех слоев стенки
Правильный ответ: а
623. При полных поперечных разрывах артерий обильного кровотечения может не возникнуть в связи с
а) сокращением интимы и вворачиванием её внутрь
б) быстрым формированием тромба
в) быстрым нарастанием избыточного напряжения в тканях
г) повышенной свёртываемостью крови
д) проведёнными лечебными мероприятиями
Правильный ответ: а
624. В каких случаях гематома при ранении артерии превращается в пульсирующую?
а) при распространении гематомы вдоль артерии
б) при избыточном давлении в тканях конечности
в) при наличии травматической аневризмы
г) при наличии соустья между гематомой и артерией
д) при формировании рубцовой капсулы гематомы
Правильный ответ: г
625. К классификации по направлению изливающейся крови относятся
а) наружные кровотечения
б) кровотечения в мягкие ткани конечностей
в) кровотечения в забрюшинное пространство
г) кровотечения в естественные полости тела
д) кровотечения в полость мочевого пузыря
Правильный ответ: а
626. В каких случаях чаще возникают наружные кровотечения?
а) при сочетании повреждения сосуда с переломом костей
б) при коротком и широком раневом канале
в) при узком и длинном раневом канале
г) при одновременном повреждении артерии и вены
д) при угрозе или наличии шока
Правильный ответ: б
627. К чему приводит сочетание повреждений магистральных сосудистых и нервных стволов с переломом конечности?
а) к резкому увеличению частоты осложнений
б) часто к ампутациям и даже гибели раненого
в) увеличению объема и сложности реконструктивных операций
г) увеличению количества операций у данного раненого
д) резкому увеличению сроков лечения
Правильный ответ: б
628. Что происходит с сосудом в результате его контузии?
а) возникает спазм и повреждение интимы на большом протяжении
|
|
|
б) тромбоз сосуда
в) нарушается кровоток
г) формируется аневризма
д) возникает раннее вторичное кровотечение
Правильный ответ: а
629. К чему приводят ушибы сосудов?
а) к нарушению артериального притока
б) к нарушению венозного оттока
в) к тромбообразованию
г) к гангрене конечности
д) к тромбоэмболии
Правильный ответ: в
630. С чем могут быть связаны периферические ранние изменения при ушибе сосуда и тромбообразовании?
а) с общим тяжёлым состоянием раненого
б) с нарушением артериального притока крови
в) с интоксикацией
г) с тромбоэмболией
д) с гангреной конечности
Правильный ответ: б
631. Что происходит при ранении даже крупного сосуда, если раневой канал узкий и длинный?
а) формируется травматическая аневризма
б) по ходу раневого канала формируется гематома
в) массивное наружное кровотечение
г) появляется угроза геморрагического шока
д) возникают гнойные осложнения
Правильный ответ: б
632. Ранения крупных вен в первую очередь характеризуются
а) возникновением воздушной эмболии
б) формированием тромба и нарушением венозного оттока
в) тромбоэмболией
г) обильной кровопотерей
д) частым присоединением вторичной инфекции
Правильный ответ: г
633. Что облегчает диагностику повреждения магистральных сосудов при переломе конечности?
а) нарастание отёка конечности
б) набухание вен
в) похолодание конечности
г) исчезновение тактильной и болевой чувствительности
д) оценка состояния периферической сосудистой сети
Правильный ответ: д
634. Признаком нарушения венозного оттока из конечности не является
а) синюшно-багровый цвет дистального отдела конечности
б) отёчность дистального отдела конечности
в) набухание вен
г) исчезновение капиллярного пульса
д) некоторое увеличение объема дистального отдела конечности
Правильный ответ: г
635. Местным признаком острой артериальной недостаточности конечности не является
а) багрово-синюшный цвет конечности
б) ослабление или отсутствие пульса на периферических артериях
в) исчезновение капиллярного пульса
г) похолодание конечности
д) отсутствие чувствительности и активных движений пальцами
|
|
|
Правильный ответ: а
636. Что из перечисленного не является признаком нарушения артериального притока крови?
а) побледнение и цианоз конечности
б) набухание вен
в) похолодание дистального отдела конечности
г) ослабление (исчезновение) пульса на периферических артериях
д) нарушение чувствительности и активности движений пальцами
Правильный ответ: б
637. От чего зависит компенсированный характер ишемии конечности?
а) времени после ранения
б) характера ранения сосуда
в) количества излившейся крови
г) характера кровотечения
д) наличия окольного кровоснабжения по коллатералям
Правильный ответ: д
638. Что делать при возникновении струйного артериального кровотечения из раны конечности?
а) выбрать наиболее подходящий способ временной остановки кровотечения
б) наложить давящую повязку
в) осуществить тугую тампонаду рану
г) наложить жгут
д) написать записку с указанием времени начала кровотечения
Правильный ответ: г
639. Что является показанием к наложению жгута?
а) наружное кровотечение
б) внутреннее кровотечение
в) венозное кровотечение
г) струйное артериальное кровотечение
д) огнестрельный перелом с кровотечением
Правильный ответ: г
640. Что из перечисленного является признаком правильно наложенного жгута?
а) отсутствие кровотечения
б) прекращение кровотечения
в) отсутствие пульса на периферических артериях
г) похолодание конечностей
д) исчезновение капиллярного пульса
Правильный ответ: б
641. С чем связана тяжесть ранения магистральных сосудов?
а) с кровопотерей
б) с вторичной интоксикацией продуктами распада излившейся крови
в) с угрозой для жизнеспособности конечности
г) с тяжестью реконструктивной операции
д) с вероятностью поздних вторичных осложнений
Правильный ответ: а
642. Какие признаки характеризуют необратимую ишемию конечности?
а) трупное окоченение
б) исчезновение чувствительности
в) сохранение активных движений пальцами
г) исчезновение активных движений пальцами
д) сохранение чувствительности
|
|
|
Правильный ответ: а
643. Что необходимо сделать после наложения жгута?
а) обеспечить иммобилизацию
б) ввести промедол из шприц-тюбика
в) наложить давящую повязку
г) дать таблетированные антибиотики
д) написать и прикрепить записку с указанием времени наложения жгута
Правильный ответ: а
644. Что делать на догоспитальном этапе при угрозе развития турникетного шока?
а) применить давящую повязку
б) осуществить пальцевое прижатие сосуда на протяжении
в) провести комплексное противошоковое лечение
г) произвести тугую тампонаду раны
д) сделать футлярную блокаду дистальнее жгута и переложить его на обезболенные ткани
Правильный ответ: д
645. Перед выполнением тугой тампонады раны в манипуляционной участковой больницы необходимо
а) сделать запись в амбулаторной карте
б) сделать новокаиновую блокаду
в) получить согласие раненого
г) ввести наркотические аналгетики и антибиотики
д) снять жгут
Правильный ответ: б
646. Окончательной остановкой кровотечения является
а) наложение зажима на сосуд в ране
б) тугая тампонада раны
в) давящая повязка на рану
г) сосудистый шов
д) наложение пелота
Правильный ответ: г
647. О чем свидетельствует прекращение дальнейшего подъема ад на уровне 80-85 мм рт.ст., несмотря на продолжающуюся первоначально эффективную комплексную терапию шока?
а) о декомпенсации деятельности органов и систем
б) о переходе фазы торпидного шока в коллапс
в) о недостаточной эффективности терапии
г) о недостаточности лечебных мероприятий
д) о продолжающемся внутреннем кровотечении
Правильный ответ: д
648. Для клинической картины острой кровопотери не характерно наличие
а) слабости
б) жажды
в) головокружения
г) брадикардии
д) тахикардии
Правильный ответ: г
649. Какие признаки характеризуют компенсированную ишемию конечности?
а) сохранение чувствительности и активных движений пальцами
б) исчезновение активных движений пальцами
в) трупное окоченение
г) исчезновение капиллярного пульса
д) багрово-синюшный цвет конечности
Правильный ответ: а
650. К классификации по завершенности остановки кровотечения относится
а) временная остановка кровотечения
б) наложение жгута
в) пальцевое прижатие сосуда
г) с восстановлением проходимости сосуда
д) с прекращением кровотока по сосуду
Правильный ответ: а
651. К разновидностям временной остановки кровотечения не относится
а) пальцевое прижатие сосуда в ране или на протяжении
б) наложение жгута
в) тугая тампонада раны
г) протезирование сосуда
д) форсированное сгибание конечности
|
|
|
Правильный ответ: г
652. К разновидностям временной остановки кровотечения, которые может выполнить врач участковой больницы, не относится
а) возвышенное положение конечности
б) наложение давящей повязки
в) шунтирование сосуда
г) наложение зажима на сосуд, видимый в ране
д) прижатие сосуда на протяжении пелотом
Правильный ответ: в
653. Что обычно предшествует остановке струйного артериального кровотечения наложением жгута?
а) наложение асептической повязки
б) введение промедола из шприц-тюбика
в) пальцевое прижатие сосуда на протяжении
г) наложение давящей повязки
д) иммобилизация конечности
Правильный ответ: в
654. Признаком правильного наложения жгута с учебной или плановой лечебной целью является
а) гиперемия дистального отдела конечности
б) похолодание конечностей
в) исчезновение чувствительности и активных движений пальцами
г) исчезновение пульса на периферии конечности
д) исчезновение сухожильных и мышечных рефлексов
Правильный ответ: г
655. Сколько времени допустимо держать жгут на конечности?
а) 1 час летом
б) 2 часа летом
в) 3 часа летом
г) 3 часа зимой
д) 2 часа зимой
Правильный ответ: б
656. Что необходимо сделать на догоспитальном этапе если срок наложенного жгута близок к предельному?
а) выяснить время наложения жгута
б) снять жгут
в) расслабить жгут, осуществить пальцевое прижатие артерии на протяжении, повторно наложит жгут через 5-7 минут
г) снять жгут и пережать артерию на протяжении
д) оставить как есть
Правильный ответ: в
657. На этапе первой врачебной помощи кровотечение останавливают
а) наложением жгута или зажима на сосуд в ране, тампонадой раны
б) шунтированием сосуда
в) пластикой сосуда
г) сосудистым швом
д) перевязкой сосуда на протяжении
Правильный ответ: а
658. Методика Герша-Жорова - это наложение жгута
а) поверх тугого валика в проекции сосудистого пучка
б) поверх короткой фанерной шины, расположенной на противоположной сосудистому пучку стороне
в) поверх короткой фанерной шины, расположенной на сосудистом пучке
г) восьмиобразно у корня верхней конечности
д) восьмиобразно у корня нижней конечности
Правильный ответ: б
659. В каком случае показана тугая тампонада раны на месте происшествия при ранении артерии?
а) при продолжающемся струйном наружном кровотечении
б) при продолжающемся внутреннем кровотечении
в) при неэффективности давящей повязки
г) при отсутствии жгута
д) при невозможности остановить кровотечение другим способом
Правильный ответ: д
660. В каком случае показано выполнение тугой тампонады раны в участковой юольнице?
а) при сильных болях от жгута
б) при неэффективности давящей повязки
в) при неэффективности форсированного сгибания конечности
г) при невозможности выполнения форсированного сгибания конечности
д) когда предельные сроки наложения жгута исчерпаны, а сосуд в ране не виден
Правильный ответ: д
661. В каком случае можно наложить кровоостанавливающий зажим на сосуд в ране?
а) при неэффективности давящей повязки
б) при невозможности наложения жгута
в) при невозможности осуществления форсированного сгибания конечности
г) если кровоточащий сосуд виден в ране
д) если имеется угроза турникетного шока
Правильный ответ: г
662. Как осуществить временную остановку кровотечения при ранении подключичной артерии?
а) форсированным приведением плеча с валиком в подмышечной впадине
б) максимальным приведением руки кпереди и кнутри
в) максимальным отведением руки кзади и кнутри
г) наложением жгута
д) наложением кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране
Правильный ответ: в
663. В процессе, какой хирургической обработки раны производится окончательная остановка кровотечения?
а) поздней
б) первичной
в) ранней
г) отсроченной
д) вторичной
Правильный ответ: б
664. К разновидностям окончательной остановки кровотечения с восстановлением кровотока по сосуду не относится
а) сосудистый шов
б) шунтирование сосуда
в) пластика сосудов аутовеной
г) протезирование сосудов
д) относится все
Правильный ответ: б
665. Крайним сроком сохранения жизнеспособности конечности путем восстановления проходимости магистральной артерии является
а) 2-3 часа
б) 5 часов
в) 5-6 часов
г) 8-9 часов
д) 10-11 часов
Правильный ответ: в
666. Что не относится к разновидностям окончательной остановки кровотечения с прекращением кровотока по сосуду?
а) сосудистый шов
б) перевязка сосуда на протяжении
в) лигирование сосуда в ране
г) прошивание сосуда с окружающими тканями
д) диатермокоагуляция
Правильный ответ: а
667. Местным симптомом внутреннего кровотечения при ранении магистральных артерий конечностей является
а) возрастание напряжения тканей
б) похолодание и бледность конечности
в) набухание вен
г) отсутствие и ослабление боли на периферии
д) прекращение пульсации периферических артерий
Правильный ответ: а
668. Где не следует искать источник продолжающегося массивного внутреннего кровотечения?
а) в полости черепа
б) грудной клетке
в) забрюшинном пространстве
г) брюшной полости
д) на конечностях
Правильный ответ: а
669. Что из перечисленного свидетельствует о продолжающемся внутреннем кровотечении?
а) частое дыхание
б) тахикардия
в) низкое артериальное давление
г) нарастающая анемия
д) симптомы утяжеления шока
Правильный ответ: г
670. От чего в первую очередь зависит выраженность симптомов кровопотери?
а) от направления кровотечения (наружное, внутреннее)
б) от характера кровотечения
в) от объема кровопотери
г) от интенсивности кровотечения
д) от характера повреждения сосуда
Правильный ответ: в
671. К признакам начинающейся анемии не относится
а) нарастающая слабость и головокружение
б) звон в ушах
в) мелькание мушек перед глазами
г) нарастающее побледнение кожных покровов
д) низкое артериальное давление
Правильный ответ: д
672. Признаком острой анемии не является
а) бледность кожных покровов
б) высокая температура тела
в) липкий холодный пот
г) слабый частый пульс
д) низкое артериальное давление
Правильный ответ: б
673. Какой из перечисленных терминов относится к вторичным кровотечениям?
а) артериальные
б) венозные
в) паренхиматозные
г) ранние
д) смешанные
Правильный ответ: г
674. В какие сроки возникают ранние вторичные кровотечения?
а) до 24 часов
б) от одних до 3-х суток
в) от 3 до 5 суток
г) от 5 до 10 суток
д) от 10 до 14 дней
Правильный ответ: в
675. Причиной ранних вторичных кровотечений не является
а) выталкивание обтурирующего тромба при повышении АД
б) некроз и секвестрация сосудистой стенки
в) несостоятельность сосудистого шва
г) недостаточная иммобилизация
д) грубая транспортировка
Правильный ответ: б
676. В какие сроки возникают поздние вторичные кровотечения?
а) в первые трое суток
б) от трех до пяти суток
в) от пяти до 10 суток
г) от 10 до 15 суток
д) свыше 15 дней
Правильный ответ: г
677. Причиной поздних вторичных кровотечений не является
а) несостоятельность сосудистого шва
б) некроз и секвестрация сосудистой стенки
в) гнойное расплавление тромба
г) аррозивные кровотечения
д) нагноение пульсирующей гематомы
Правильный ответ: а
678. Аррозивные кровотечения возникают в результате
а) выталкивания тромба
б) несостоятельности сосудистого шва
в) гнойного расплавления или пролежня стенки сосуда
г) недостатков транспортной иммобилизации
д) нарушения свертывающей системы крови
Правильный ответ: в
679. Чем является начавшееся, хотя бы и небольшое, вторичное кровотечение?
а) показанием к немедленной перевязке сосуда на протяжении
б) признаком нарушения свертывающей системы крови
в) признаком ухудшения общего состояния раненого
г) признаком начала вторичной инфекции в ране
д) показанием к вторичной хирургической обработке раны
Правильный ответ: а
680. Что является надёжным методом предупреждения вторичных кровотечений?
а) применение препаратов повышающих свёртываемость крови
б) щадящая эвакуация
в) правильная иммобилизация
г) своевременная полноценная хирургическая обработка ран
д) все правильно
Правильный ответ: г
681. При какой кровопотере её можно компенсировать, переливая только кровезаменители?
а) до 300 мл
б) до 500 мл
в) до 800 мл
г) до 1000 мл
д) до 1500 мл
Правильный ответ: г
682. К кровезаменителям, применяемым для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, относятся
а) жировые эмульсии
б) смеси аминокислот
в) растворы Рингера, дисоль, ацесоль
г) гемодез, полидез
д) желатиноль
Правильный ответ: в
683. К кровезаменителям дезинтоксикационного действия относится
а) гемодез
б) реополиглюкин
в) липофундин
г) физиологический раствор
д) желатиноль
Правильный ответ: а
684. К кровезаменителям гемодинамического действия относятся
а) гемодез, полидез
б) раствор Рингера, лактасоль, ацесоль
в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль
г) аминокровин
д) жировые эмульсии
Правильный ответ: в
685. При определении группы крови не нужна
а) центрифуга
б) капля крови
в) стандартная сыворотка трёх групп в двух сериях
г) специальная маркированная тарелка
д) стеклянная палочка
Правильный ответ: в
686. Что часто ведет к ошибке в определении группы крови?
а) использование инфицированной крови
б) использование хилезной крови
в) ложная агглютинация
г) гемолиз крови
д) использование не отстоявшейся крови
Правильный ответ: б
687. Что не надо делать в процессе подготовки к переливанию крови?
а) определять группу крови донора
б) определять резус принадлежность крови донора
в) определять группу крови раненого
г) определять резус принадлежность крови раненого
д) проводить пробу на индивидуальную совместимость
Правильный ответ: г
688. При оценке годности крови к переливанию не нужно
а) ожидать полного отстаивания крови
б) проводить визуальную оценку
в) проводить микроскопическое исследование
г) проводить макроскопическое исследование
д) выполнять все мероприятия при хорошем освещении
Правильный ответ: в
689. Сколько слоёв различают в годной к переливанию кровь?
а) один слой
б) два слоя с промежуточным кольцом
в) два слоя
г) три слоя
д) кровь гомогенна, слоёв не имеет
Правильный ответ: б
690. Какая кровь называется хилезной?
а) кровь с повышенным содержанием жира
б) не отстоявшаяся кровь
в) свежезабранная кровь
г) кровь со стабилизатором
д) неинфицированная кровь
Правильный ответ: а
691. Как отличить хилезную кровь от инфицированной?
а) при отстаивании в течение 30 минут мутная плёнка исчезает
б) при отстаивании в течение одного часа мутная плёнка исчезает
в) по отсутствию розового окрашивания плазмы
г) по отсутствию хлопьев
д) при отстаивании в течение двух часов мутная плёнка исчезает
Правильный ответ: д
Термические поражения
692. К чему приводит нарушение функции почек при ожоговом шоке?
а) к олигурии и даже анурии
б) накоплению в организме недоокисленных продуктов обмена
в) азотемии
г) гиповолемии
д) гемоконцентрации
Правильный ответ: б
693. К клинической характеристике ожогового шока легкой степени не относится
а) бледность кожных покровов
б) озноб, тахикардия
в) многократная рвота
г) кратковременное снижение почасового диуреза
д) умеренная гемоконцентрация
Правильный ответ: в
694. Каков прогноз при легком ожоговом шоке и своевременно начатом лечении?
а) выведение из шока к концу первых или в начале вторых суток
б) выведение из шока на вторые сутки
в) выведение из шока уже через 2-3 часа
г) выведение из шока через несколько часов
д) выведение из шока через 2-3 дня
Правильный ответ: а
695. Что не относится к клинической характеристике тяжелого ожогового шока?
а) общее состояние тяжелое. В первые часы возбуждение, затем заторможенность
б) сильный озноб, жажда, многократная рвота. Кожа бледная, сухая
в) тахикардия до 120-130 уд. в 1 мин., артериальное давление лабильное
г) олигурия (суточный диурез - 300-400 мл). С конца суток повышается уровень остаточного азота до 36-71 ммоль/л
д) к концу суток развивается парез ЖКТ, возникает икота
Правильный ответ: д
696. Какова продолжительность тяжелого ожогового шока при правильном лечении?
а) до 24 часов
б) 24-48 часов
в) 48-72 часа
г) до 72 часов
д) более 72 часов
Правильный ответ: в
697. Каков прогноз при тяжелом ожоговом шоке и правильном лечении?
а) подавляющее большинство может быть выведено из состояния шока
б) благоприятное для всех больных
в) крайне высокая летальность (до 90%)
г) летальность у 50%
д) возможны варианты
Правильный ответ: а
698. При каких ожогах возникает крайне тяжелый шок?
а) глубоких, площадью 20-40% поверхности тела
б) глубоких, более 10-20% поверхности тела
в) глубоких, более 40% поверхности тела
г) поверхностных, более 20-40% поверхности тела
д) поверхностных, более 40% поверхности тела
Правильный ответ: в
699. Что не относится к клинической характеристике крайне тяжелого ожогового шока?
а) заторможенность, безразличие, бледные, сухие, холодные кожные покровы, цианоз
б) выражена одышка, озноб, сильная жажда, многократная рвота часто цвета кофейной гущи
в) пульс до 120-130 уд. в 1 мин., артериальное давление снижено
г) олигурия (200-300 мл), анурия, моча темно-бурого цвета с запахом гари.
д) остаточный азот выше 70-100 ммоль/л, резкий метаболический ацидоз с первых часов
Правильный ответ: в
700. Что определяет продолжительность и тяжесть ожоговой токсемии?
а) степень ожога
б) характер некроза тканей
в) площадь и степень ожога
г) исходное состояние организма
д) тяжесть ожоговой болезни
Правильный ответ: б
701. При каком некрозе отмечается более тяжелое течение ожоговой токсемии?
а) влажном
б) сухом
в) одинаково и том и другом
г) чаще при влажном
д) чаще при сухом
Правильный ответ: а
702. Продолжительность периода токсемии при ожоговой болезни составляет
а) 2-4 дня
б) 3-5 дней
в) от 2-4 до 7-8 суток
г) от 2-4 до 10-14 суток
д) до одного месяца
Правильный ответ: г
703. Что нехарактерно для клиники периода острой ожоговой токсемии?
а) спутанность сознания, бред, психомоторное возбуждение, бессонница, апатия
б) лихорадка с подъемом температуры тела до 38-39 градусов
в) резкий озноб, проливной пот, многократная рвота иногда цвета кофейной гущи
г) постепенно нарастает анемия, лейкоцитоз и сдвиг формулы влево
д) типичен отрицательный баланс азота, снижение белков в сыворотке крови
Правильный ответ: в
704. В какой из периодов ожоговой болезни может развиться ОПН?
а) в 1-й
б) во 2-й
в) в 1-й и 2-й
г) в 3-й
д) в 1-й, 2-й и 3-й
Правильный ответ: в
705. Третий период ожоговой болезни (септикотоксемии) начинается с развития
а) плазмопотери и гемоконцентрации
б) нагноения ожоговой раны
в) гиповолемии
г) метаболического ацидоза
д) гемолиза эритроцитов
Правильный ответ: б
706. К ожогу II степени относится:
а) высушивание и ороговение кожи
б) эритема кожи
в) образование пузырей
г) неполный некроз кожи
д) гибель собственно кожи
Правильный ответ: в
707. К клинической характеристике ожога III степени относится
а) болевая чувствительность снижена, тонкий сухой светло-коричневый или белесовато-серый влажный струп, могут появляться толстостенные пузыри, нередки розовые участки
б) струп сухой плотный, темно-коричневого цвета или серовато-мраморного цвета и тестоватой консистенции
в) покраснение и отек кожи, сопровождающиеся жгучей болью
г) сильные боли, выраженный отек, пузыри заполненные прозрачной желтоватой жидкостью с подлежащей ярко-розовой блестящей раневой поверхностью
д) струп толстый и плотный, иногда черного цвета с признаками обугливания
Правильный ответ: а
708. При каком диаметре ожога III-IV степени бессмысленно ожидать заживления ожога?
а) при глубоких ожогах даже мелкие раны самостоятельно не заживают
б) более 20 см
в) более 5 см
г) более 15 см
д) более 10 см
Правильный ответ: в
709. Что такое ожог?
а) местное повреждение тканей в результате воздействия высоких температур
б) местное повреждение тканей в результате воздействия высоких температур, химических веществ и электротока
в)местное повреждение тканей в результате воздействия химических веществ и электротока
г) местное повреждение тканей в результате воздействия высоких температур и действия тока
д) местное повреждение кожи и глубжележащих тканей в результате воздействия высоких температур, химических веществ
Правильный ответ: б
710. Как определяется площадь раневой поверхности при ожогах небольших размеров?
а) по правилу девяток
б) отпечатками резиновых штампов
в) методом Вилявина
г) по правилу ладони
д) маркировкой на силуэте человека
Правильный ответ: г
711. Тяжесть ожоговой болезни в первую очередь зависит от
а) глубины ожога и площади ожоговой поверхности
б) возраста пострадавшего
в) иммунных особенностей организма
г) степени ожога
д) только от площади ожоговой поверхности
Правильный ответ: а
712. Что происходит с кровью в результате плазмопотери в первые часы при ожоговом шоке?
а) гемоконцентрация
б) гемолиз эритроцитов
в) азотемия
г) накопление токсических продуктов: гистамина, лейкотоксина, кинина и пр.
д) всё правильно
Правильный ответ: а
713. Чего не возникает при наиболее тяжелых формах острой ожоговой токсемии?
а) вторичной почечной недостаточности
б) параличей, парезов
в) токсического гепатита
г) токсико-инфекционных психозов
д) энцефалопатии
Правильный ответ: б
714. Первичный туалет ожоговой раны производят при оказании
а) первой медицинской помощи
б) доврачебной помощи
в) первой врачебной помощи
г) квалифицированной помощи
д) специализированной помощи
Правильный ответ: д
715. Какова минимальная степень ожога, которая может потребовать пересадки кожи?
а) I
б) II
в) III
г) II, III
д) IV
Правильный ответ: г
716. У больного ожог пламенем грудной клетки IIIБ-IV степени. Плотный струп темного цвета охватывает грудную клетку, вызывая ограничение экскурсий грудной клетки и одышку. Что делать?
а) некрэктомия
б) некротомия
в) трахеотомия
г) ингаляция кислородом
д) искусственная вентиляция легких.
Правильный ответ: б
717. Для поверхностных ожогов характерно
а) наличие струпа
б) гиперемия и отечность кожи
в) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым
г) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым
д) сине-багровая увлажненная кожа
Правильный ответ: б
718. Какие клинические признаки положены в основу классификации степеней ожогового шока? Выберите правильную комбинацию признаков: а)тахикардия; б)состояние сознания; в) уровень диуреза; г) частота дыхания
а) а,в,г
б) а,б,г
в) б,в,г
г) а,б,в
д) б,в
Правильный ответ: а
719. При ожоге III степени пораженная поверхность характеризуется
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) наличием пузырей на гиперемированной поверхности
г) темно-коричневым или серовато-мраморным струпом
д) плотным черным струпом
Правильный ответ: г
720. К клинической характеристике ожога III степени относится
а) болевая чувствительность снижена, тонкий сухой светло-коричневый или белесовато-серый влажный струп, могут появляться толстостенные пузыри, нередки розовые участки
б) болевая чувствительность снижена, струп сухой плотный, темно-коричневого или серовато-мраморного цвета и тестоватой консистенции
в) покраснение и отек кожи, сопровождающиеся жгучей болью
г) сильные боли, выраженный отек, пузыри заполненные прозрачной желтоватой жидкостью с подлежащей ярко-розовой блестящей раневой поверхностью
д) струп толстый и плотный, иногда черного цвета с признаками обугливания
Правильный ответ: б
721. К морфологической характеристике ожога IV степени относится
а) гибель и отслойка наружных слоев эпидермиса, образование пузырей
б) частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы
в) полная гибель кожи
г) омертвение кожи и глубже лежащих тканей
д) гиперемия и отечность кожи
Правильный ответ: г
722. К ожогу IV степени относится
а) образование струпа и обугливание кожи
б) образование пузырей
в) неполный некроз кожи
г) тотальный некроз всех слоев кожи
д) некроз кожи и глубжележащих тканей
Правильный ответ: д
723. К клинической характеристике ожога IV степени относится
а) струп толстый и плотный, иногда черного цвета с признаками обугливания
б) струп сухой плотный, темно-коричневого цвета или серовато-мраморного цвета и тестоватой консистенции
в) покраснение и отек кожи, сопровождающиеся жгучей болью
г) сильные боли, выраженный отек, пузыри заполненные прозрачной желтоватой жидкостью и, по снятию пузырей, ярко-розовая блестящая раневая поверхность
д) болевая чувствительность снижена, тонкий сухой светло-коричневый или белесовато-серый влажный струп, могут появляться толстостенные пузыри, нередки розовые участки
Правильный ответ: а
724. Как определяется площадь раневой поверхности при обширных ожогах?
а) по правилу девяток
б) по правилу ладони
в) отпечатками резиновых штампов
г) методом Вилявина
д) по печатному силуэту
Правильный ответ: а
725. Что из перечисленного не относится к правилу девяток?
а) поверхность головы и шеи составляет 10%
б) верхней конечности - по 9%
в) поверхность груди, живота, спины, поясницы и ягодиц - по 9%
г) бедер - по 9%
д) голеней и стоп - по 9%
Правильный ответ: а
726. Какой процент поверхности тела составляет ладонь кисти?
а) 0,5
б) 1-1,2
в) 1,5
г) 2
д) 2,5
Правильный ответ: б
727. Что из перечисленного является правильным расчетом индексом Франка?
а) 1% площади ожога равен 3 ед.
б) 1% площади ожога равен 1 ед.
в) 1% площади поверхностного ожога равен 3 ед., + 30% при ожоге дыхательных путей
г) 1% площади поверхностного ожога - 1 ед., 1% глубокого - 3 ед., при ожоге дыхательных путей + 30 ед.
д) 1% площади ожога равен 5 ед.
Правильный ответ: г
728. Индекс Франка при ожоге дыхательных путей равен
а) более 45 ед.
б) 30-45 ед.
в) 20-30 ед.
г) 10-20 ед.
д) до 10 ед.
Правильный ответ: б
729. Чему равен индекс Франка при ожоговой болезни тяжелой степени?
а) до 40 ед.
б) до 60 ед.
в) до 80 ед.
г) до 100 ед.
д) до 120 ед. и более
Правильный ответ: д
730. Что такое «правило сотни»?
а) тот же индекс Франка, но названный по другому
б) оценочный критерий, при котором к индексу Франка прибавляется возраст пострадавшего
в) способ подсчета площади поражения, где исходят из 100% поверхности тела
г) способ подсчета необходим
|
|
|
