 |
Диспластические заболевания
|
|
|
|
864. Консервативное лечение кривошеи следует начинать
а) с момента рождения
б) с 2-недельного возраста
в) с 2-5 месяцев
г) с 0,5-1 года
д) после 1 года
Правильный ответ: а
865. Медикаментозное лечение врожденной мышечной кривошеи включает применение
а) мумиё
б) лидазы
в) гидрокортизона
г) новокаиновых блокад шейного сплетения
д) не существует
Правильный ответ: д
866. Для лечения врождённой мышечной кривошеи у детей до 1 года применяется
а) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
в) фиксация головы гипсовой повязкой
г) фиксация головы ватно-марлевым воротником
д) всё перечисленное
Правильный ответ: г
867. Оптимальный возраст для хирургического лечения врожденной мышечной кривошеи
а) 6 месяцев
б) 1 год
в) 2 года
г) 3 года
д) 5 лет
Правильный ответ: г
868. Укажите послеоперационную иммобилизацию при врожденной мышечной кривошее
а) не применяется
б) кранио-цервикальная гипсовая повязка
в) воротник шанца
г) ошейник из термопластика
д) аппарат "hallo"
Правильный ответ: б
869. В чем заключаются рентгеноструктурные изменения при болезни Блаунта?
а) формировании кистовидного очага
б) асептическом некрозе медиального мыщелка большеберцовой кости
в) патологическом переломе медиального мыщелка большеберцовой кости
г) преждевременной оссификации медиальной части ростковой зоны
д) кистовидном перерождении с формированием множества кист
Правильный ответ: г
870. В каком возрасте ребенка проявляется ранняя форма болезни Блаунта?
а) сразу после рождения
б) в 1-2 года
в) в 3-4 года
г) на первом году жизни
|
|
|
д) в младшем школьном возрасте
Правильный ответ: в
871. В каком возрасте ребенка проявляется поздняя (постнатальная) форма болезни Блаунта?
а) в дошкольном возрасте
б) в подростковом возрасте
в) не зависимо от возраста
г) в младшем школьном возрасте
д) у взрослых
Правильный ответ: б
872. В возрасте более 1 года закрытое ручное вправление врожденного вывиха бедра
а) невозможно
б) нежелательно в связи с большим процентом осложнений
в) недопустимо в связи с большим процентом осложнений
г) возможно по требованию родителей
д) показано и дает хорошие результаты
Правильный ответ: б
873. Причиной частых асептических некрозов головки бедра, возникающих после позднего закрытого ручного вправления вывиха (врожденного) бедра являются
а) нарушения кровоснабжения в связи с перерастяжением круглой связки
б) нарушением кровоснабжения, возникающим в результате затрудненного вправления
в) перегрузка головки укороченными перерастянутыми мышцами
г) формирование строения фиброзной капсулы сустава типа "песочных часов"
д) трудность прохождения вывихнутой головки через перешеек "песочных часов" фиброзной капсулы
Правильный ответ: в
874. После 1-1,5-годовалого возраста при различных формах дисплазии тазобедренного сустава наиболее целесообразно применение
а) гипсовой повязки
б) вытяжения
в) функциональных шин
г) компрессионно-дистракционных аппаратов
д) хирургического лечения
Правильный ответ: д
875. Что применяется при врожденной косолапости для удержания стопы в положении достигнутой коррекции в дневное время?
а) съемные полиэтиленовые шины
б) гипсовые шины
в) ортопедическая обувь с жесткими вкладышами
г) стремена Павлика
д) шина цито
Правильный ответ: в
876. Сколько времени при врожденной косолапости следует удерживать стопу в положении достигнутой устойчивой коррекции?
|
|
|
а) 1 год
б) 3 года
в) 7-9 лет
г) 012 лет
д) до окончания основного роста
Правильный ответ: д
877. Признаки врожденной мышечной кривошеи становятся более заметны
а) в первые 3-5 дней после рождения
б) на 010-014 день после родов
в) в месячном возрасте
г) в 3-месячном возрасте
д) клинические симптомы не выражены до года
Правильный ответ: б
878. Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста осуществляется путем
а) фиксации головы ватно-марлевым воротником
б) тенотомии ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы и рассечением поверхностной фасции
в) лечебной гимнастики
г) ни одним из указанных методов
д) тенотомии ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Правильный ответ: б
879. Абсолютными показаниями к оперативному лечению кривошеи являются
а) нарастающая асимметрия лица и шеи
б) нарушение осанки
в) нарушение остроты зрения
г) страбизм сходящийся и расходящийся
д) нарушения осанки и зрения
Правильный ответ: а
880. Основным симптом косолапости является
а) эквинус стопы
б) экскаватус стопы
в) вальгус стопы
г) варус стопы
д) приведение переднего отдела стопы
Правильный ответ: г
881. Наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки-сапожки
д) полиэтиленовые шины
Правильный ответ: г
882. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи
а) увеличение лордоза шеи
б) сколиоз шейного отдела
в) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
г) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
д) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Правильный ответ: д
883. Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?
а) консервативный - корригирующие повязки
б) оперативный
в) ЛФК, физиотерапия, массаж
г) санаторно-курортное лечение
д) ношение ортопедической обуви.
Правильный ответ: б
884. Выберите наиболее часто встречающуюся деформацию на стопе
а) вальгусная деформация I пальца стопы
б) «полая стопа»
в) «пяточная стопа»
|
|
|
г) «конская стопа»
д) варусная деформация стопы.
Правильный ответ: а
885. Наиболее целесообразным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава в раннем периоде является
а) вправление вывиха
б) лечение гипсовыми штанишками
в) лечение функциональными шинами
г) лечение шиной цито
д) оперативное лечение
Правильный ответ: в
886. Лечение врождённого вывиха бедра следует начинать
а) с первых дней после рождения ребёнка
б) с 1-го месяца
в) с 3-го месяца
г) с 6-го месяца
д) с 12 месяца
Правильный ответ: а
887. Под каким обезболиванием проводить вправление врожденного вывиха бедра в первые месяцы жизни?
а) под общим эндотрахеальным
б) под общим масочным
в) поверхностным наркозом закисью азота
г) внутривенным
д) без обезболивания
Правильный ответ: д
888. До какого возраста допустимо производить закрытое ручное вправление врожденного вывиха бедра?
а) до 6 месяцев
б) до 1 года
в) до 2 лет
г) до 3 лет
д) в любом возрасте
Правильный ответ: б
889. Что в первую очередь не рекомендуется делать для того, чтобы убедиться в успешности закрытого вправления врожденного вывиха бедра?
а) проверять объем активных движений
б) проверять объем пассивных движений
в) разводить ножки
г) сводить ножки
д) делать рентгенограммы
Правильный ответ: г
890. Из методов лечебного воздействия при консервативном лечении врожденного вывиха бедра применяются
а) водные процедуры
б) физиотерапия
в) лечебная гимнастика
г) массаж
д) всё перечисленное
Правильный ответ: д
891. Закрытое ручное вправление вывиха бедра (врожденного) допускается в сроки до
а) 3 месяцев
б) 6 месяцев
в) 9 месяцев
г) 1 года
д) 3 лет
Правильный ответ: г
892. Частота врожденной косолапости составляет
а) более 3% среди всех ортопедических заболеваний
б) в 35-38% всех врожденных деформаций
в) у 16 из 1000 новорожденных
г) от 5 до 12% врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата
д) чрезвычайно редко
Правильный ответ: б
893. Какие из перечисленных по врожденной косолапости данных не соответствуют действительности?
|
|
|
а) у мальчиков встречается вдвое чаще
б) чаще встречается двусторонняя косолапость
в) косолапость является полиэтиологичным заболеванием
г) стоит на 1-м месте среди врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата
д) при одностороннем поражении страдает, как правило, левая нога
Правильный ответ: д
894. К этиологическим факторам врожденной косолапости не относится
а) нарушение первичной закладки
б) наследственность
в) положение плода
г) патология беременности вследствие токсоплазмоза
д) нарушение иннервации со стороны спинномозговых центров
Правильный ответ: в
895. Патологическая установка стопы при врожденной косолапости слагается
а) из приведения, супинации и подошвенного сгибания
б) из отведения, супинации и подошвенного сгибания
в) из приведения, пронации и тыльного сгибания
г) отведения, пронации и фиксации стопы в среднем положении
д) эквинусной установки стопы
Правильный ответ: а
896. Больной с косолапостью при ходьбе
а) хромает
б) не хромает
в) ходит, переступая "нога за ногу"
г) наступает на внутренний край стопы
д) наступает на наружный край стопы
Правильный ответ: д
897. Консервативное лечение косолапости начинают
а) с первых дней после рождения
б) через 1 месяц после рождения
в) через 3 месяца после рождения
г) через полгода после рождения
д) в возрасте 1 года
Правильный ответ: а
898. Лечение врождённой косолапости у детей в первые месяцы жизни
а) операция на сухожилиях и связках стопы
б) коррегирующие оперативные вмешательства на костях стопы
в) бинтование стопы по Финку-Эттингену
г) лечебная гимнастика, массаж
д) применение всего перечисленного
Правильный ответ: в
899. Что не входит в консервативное лечение косолапости
а) мягкого бинтования и ЛФК
б) массажа и ЛФК
в) редрессации
г) гипсовых повязок
д) применения шины Виленского
Правильный ответ: д
900. Консервативное лечение косолапости продолжается до
а) 6 месяцев
б) 1 года
в) 2-3 лет
г) 5-летнего возраста
д) исправления элементов косолапости
Правильный ответ: б
901. Оперативное лечение при врожденной косолапости начинают
а) с 6-месячного возраста
б) с 12-месячного возраста
в) с 9-летнего возраста
г) с 5-летнего возраста
д) с 10-летнего возраста
Правильный ответ: б
902. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных? Выберите правильную комбинацию ответов
а) ограничение отведения в тазобедренном суставе, асимметрия кожных складок на бедре
б) асимметрия кожных складок на бедре, симптом «щелчка»
|
|
|
в) симптом «щелчка», наружная ротация ноги
г) все перечисленные
д) наружная ротация ноги, укорочение ножки ребенка
Правильный ответ: г
903. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца. Походка неустойчивая («утиная»), наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?
а) распорки
б) отводящая шина - ЦИТО, Волкова
в) скелетное вытяжение
г) оперативное лечение
д) гипсовая повязка по Лоренц-1
Правильный ответ: д
904. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапии
г) этапные гипсовые повязки-сапожки
д) полиэтиленовые шины
Правильный ответ: г
905. Врожденный вывих бедра - это
а) синоним дисплазии тазобедренного сустава
б) более значительное диспластическое изменение крыши вертлужной впадины, при котором ребенок всегда рождается с вывихом
в) собирательное определение, включающее и дисплазию, и врожденный вывих (подвывих) бедра и диагноз, отражающий рождение ребенка с клинико-морфологической картиной вывиха или подвывиха в суставе
Правильный ответ: в
906. Врожденный вывих бедра (дисплазия) характерен для
а) лиц женского пола
б) лиц мужского пола
в) преимущественно для лиц женского пола
г) преимущественно для лиц мужского пола
д) встречается одинаково часто у тех и других
Правильный ответ: в
907. Основным клиническим признаком двустороннего врожденного вывиха бедра у детей, начавших ходить, является
а) "утиная" походка
б) боли в суставах
в) положительный симптом Тренделенбурга
г) сгибательная контрактура в суставах
д) похрустывание в суставах при ходьбе
Правильный ответ: а
908. Основным рентгенологическим признаком дисплазии тазобедренного сустава у детей в первые недели жизни является
а) величина h менее 1 см
б) угол скоса крыши вертлужной впадины более 20 градусов
в) расстояние d более 1,5 см
г) позднее появление ядра окостенения головки бедра
д) излом линии Шентона
Правильный ответ: б
909. Что из перечисленного на рентгенограмме не характерно для дисплазии тазобедренного сустава
а) недоразвитие вертлужной впадины
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) вальгусная деформация проксимального конца бедренной кости
г) несоответствие размеров ядра окостенения головки таковому контралатеральной стороны
д) асептический некроз головки
Правильный ответ: д
910. Что не является рентгенологическим признакам врожденного вывиха бедра в стадии подвывиха?
а) величина h менее 1 см
б) величина d более 1,5 см
в) излома линии Шентона, свидетельствующего о смещении бедренной кости вверх
г) увеличения шеечно-диафизарного угла
д) наличия скоса крыши впадины более 20 градусов
Правильный ответ: г
911. Болезнь Клиппель-Фейля - это
а) наличие шейных ребер
б) врожденный синостоз шейных и верхнегрудных позвонков с не заращением дужек
в) приобретенный подвывих i шейного позвонка
г) мышечная кривошея
д) крыловидная шея
Правильный ответ: б
912. Основным принципом лечения дисплазии тазобедренного сустава является
а) обеспечение покоя
б) создание условий для нормального формирования крыши вертлужной впадины
в) иммобилизация гипсовыми штанишками
г) нормализация кровоснабжения отстающей в росте крыши
д) длительный постельный режим
Правильный ответ: б
913. Этиологическим фактором врожденного вывиха бедра является
а) воспалительный процесс
б) травматический фактор
в) недостаточность кровоснабжения
г) неправильное положение плода
д) нарушение обменных процессов
Правильный ответ: г
914. В основе патогенеза врожденного вывиха бедра у детей лежит
а) дисфункция роста
б) дисфункция созревания
в) родовая травма
г) внутриутробная инфекция
д) генетические нарушения
Правильный ответ: б
915. У детей в возрасте 1-3 года при врожденной косолапости наиболее эффективно оперативное лечение на
а) сухожилиях
б) сухожильно-связочном аппарате
в) костях стопы
г) суставах
д) на всем перечисленном
Правильный ответ: б
916. Частота врожденной кривошеи составляет
а) более 3% среди всех ортопедических заболеваний
б) в 35-38% всех врожденных деформаций
в) у 16 из 1000 новорожденных
г) от 5 до 12% врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата
д) у 20% всех новорожденных
Правильный ответ: г
917. Этиологическим фактором врожденной кривошеи является
а) родовая травма
б) дисплазия
в) неправильное родовспоможение
г) неправильное положение плода
д) порок первичной закладки
Правильный ответ: д
918. Этиопатогенезом врожденной мышечной кривошеи является
а) травма при родах
б) порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы
в) неправильное положение плода
г) воспалительный процесс
д) ишемия сердца
Правильный ответ: б
919. Наиболее часто встречающейся формой кривошеи является
а) мышечная
б) костная
в) рефлекторная
г) воспалительная
д) дисторзионная
Правильный ответ: а
920. Укажите основной патологоанатомический признак врожденной мышечной кривошеи
а) увеличение лордоза шеи
б) сколиоз шейного отдела
в) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
г) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
д) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Правильный ответ: д
921. При левосторонней мышечной кривошее
а) подбородок расположен по средней линии туловища
б) при попытке форсированного сгибания подбородок не достаёт до груди
в) подбородок отклонен влево
г) подбородок отклонен вправо
д) подбородок прижат к грудине
Правильный ответ: г
922. При врождённой мышечной кривошее
а) голова наклонена в "больную" сторону, подбородок повёрнут в "здоровую" сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-сосцевидная мышца
б) голова наклонена в "здоровую" сторону, подбородок повёрнут в "больную" сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-сосцевидная мышца
в) под кожей контурируется грудино-ключично-сосцевидная мышца
г) беспокоят боли по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы с иррадиацией в руку
д) ограничены повороты и наклоны головы
Правильный ответ: а
923. Укажите ведущий клинический симптом при болезни Блаунта
а) укорочение пораженной конечности
б) выраженный болевой синдром
в) варусная деформация голени
г) вальгусная деформация голени
д) утрата опороспособности конечности
Правильный ответ: в
924. Деформация Маделунга - это
а) штыкообразная деформация кисти и предплечья, лучевая косорукость
б) разгибательная контрактура
в) локтевая косорукость
г) укорочение костей предплечья
д) сгибательная контрактура
Правильный ответ: а
925. Наиболее точно дисплазию тазобедренного сустава позволяет выявить рентгенологическая схема, разработанная
а) С.А. Рейнбергом
б) Радулеску
в) Хильгенрейнером
г) Омбреданом
д) Вибергом
Правильный ответ: в
926. Лечение дисплазии тазобедренного сустава следует начинать
а) с первых дней после рождения
б) в возрасте 1 месяца
в) в возрасте 1-2 месяцев
г) в возрасте 3 месяцев и старше
д) с началом полового созревания
Правильный ответ: а
927. Ведущим симптомом дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ребенка является
а) укорочение ножки ребенка
б) асимметрия кожных складок на бедре
в) симптом "щелчка"
г) ограничение разведения бедер
д) наружная ротация конечности
Правильный ответ: г
928. Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является
а) ограничение разведения бедер
б) симптом Маркса-Ортолани (соскальзывания или "щелчка")
в) укорочение ножки
г) асимметрия кожных складок на бедре
д) наружная ротация ножки
Правильный ответ: б
929. Почему первое положение по Лоренцу является благоприятным для восстановления нормальных взаимоотношений в тазобедренном суставе?
а) отстающий в росте ненагруженный отдел крыши получает возможность нормально формироваться
б) улучшается кровоснабжение
в) создаются условия для биологического моделирования вертлужной впадины
г) нормализуется баланс опорно-мышечной системы
д)улучшаются условия работы мышц
Правильный ответ: а
930. Что является убедительным признаком успешного вправления врожденного вывиха бедра, произведенного в первый год жизни ребенка?
а) возникновение опорности бедра
б) восстановление объема движений в суставе
в) симптом "щелчка" или ощущение соскальзывания головки в момент вправления
г) возврат большого вертела на линию Розер-Нелатона
д) исчезновение положения наружной ротации ножки
Правильный ответ: в
|
|
|
