10. Возможные ошибки ортопедического лечения у больных с локализованным пародонтитом.

10. Возможные ошибки ортопедического лечения у больных с локализованным пародонтитом.

Осложнения при проведении избирательного пришлифовывания зубов

При значительной гиперестезии твердых тканей зубов, сопутствующей заболеваниям пародонта, проведение избирательного пришлифовывания связано с особыми трудностями и может привести к усилению чувствительности зубов к различным внешним раздражителям. В таких случаях особое внимание нужно уделить последующей флюоризации зубов, которая, как правило, снимает или значительно уменьшает эти неприятные ощущения. К тяжелым осложнениям можно отнести ятрогенные состояния. Больные могут указывать на значительные неудобства, связанные с ощущением « помехи », вызванной каким-то зубом при жевании, невозможностью полноценно разжевывать пищу из-за « притупления » зубов, с отсутствием стабильного, устойчивого взаимодействия зубов, когда зубные ряды скользят во всех направлениях. Такие состояния возникают по следующим причинам: бессистемное проведение избирательного пришлифовывания зубов,  незаконченность его по каким-либо причинам и нерациональное пришлифовывание с созданием плоской, скользящей окклюзии

Устранить возникшие ятрогенные состояния довольно сложно. Несмотря на сложившееся негативное отношение пациента к избирательному пришлифовыванию, необходимо последовательно контролировать все этапы его проведения и настойчиво довести их до конца. Чтобы проводить его в менее травматичных для больного условиях, можно применять местную анестезию, подключать водяное охлаждение при пришлифовке и т. п. Во некоторых случаях, при сохранении высоты центральной окклюзии можно произвести сложную реконструкцию окклюзионной поверхности с помощью избирательного пришлифовывания зубов. При неправильномпришлифовывании зубов возможно снижение высоты прикуса, что значительно ухудшает условия функционирования и передачи жевательного давления. Для устранения подобного осложнения необходимо прибегнуть к протетическим мероприятиям (изготовление коронок), которые могут восстановить высоту прикуса и окклюзионный контакт зубов.