 |
Методика приготовления препарата
|
|
|
|
МИКРОСКОПИЯ НАТИВНОЙ КРОВИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ САЙТ
Содержание:
Вступление (О методе, Название метода)
Цель метода МНК
Методика приготовления препарата
Терминология
Стерильна ли наша кровь?
Наиболее часто встречающиеся ошибки
История метода
Капилляры
Общие сведения о кроветворении (Регуляция гемопоэза, Эритроциты, Гемоглобин)
(!!) Информационное письмо для практикующих специалистов
(!!) Основные ошибки при микроскопии крови и комментарии по ним
Литература
Дорогие друзья и глубокоуважаемые коллеги!
Рады приветствовать Вас на нашем сайте, посвященном профессиональному подходу к методу микроскопии нативной крови!
Это новое интереснейшее исследование внутренней среды человека, уникальное по своей доступности, простоте проведения, информативности и важности для пациента. А потому мы убеждены, что этим методом сегодня должен владеть каждый частнопрактикующий специалист.
В настоящее время метод достаточно широко распространен, но проводится с огромным количеством ошибок, без всякого учета научной базы, что безусловно препятствует его широкой официализации.
С другой же стороны, ошибки в интерпретации результатов микроскопии неизбежны, неудивительны и даже закономерны (главное не пытаться представлять их в ранге "открытий"), поскольку нативную, т.е. "живую" кровь в последний раз исследовали наши ученые коллеги 100 лет назад. Когда же появились методы окрашивания препаратов, биохимические и другие исследования нативную кровь в практических целях смотреть практически перестали.
Сегодня в свете современных условий наша задача вновь поднять эту эстафетную палочку и вооружившись новыми техническими возможностями и основываясь на фундаментальных научных знаниях поставить метод микроскопии нативной крови на службу людям. Но для этого необходим строго научный подход, а потому хорошие знания не только крови, но и таких наук, как физиология, патофизиология, биохимия и патохимия, микробиология и лабораторная диагностика и др. Чтобы облегчить данную задачу для практикующих медиков, специалистами-профессионалами на этой огромной научной базе уже создан интереснейший научный синтез, который предлагается Вашему вниманию в нашей профессиональной литературе. Для этих целей также организованы и успешно работают курсы повышения квалификации, на которых уже прошли свою подготовку и переподготовку десятки специалистов.
|
|
|
Сегодня, к сожалению, на рынке частных исследований преобладает ненаучная трактовка метода, которая основывается на лженаучных фантазиях и околомедицинских знаниях, попросту объединяя и тиражируя существующие ошибки, что таит в себе как опасности дискредитации метода, так и судебные инциденты. Более подробную информацию об ошибках в интерпретации результатов Вы можете найти в разделе "Информационное письмо". Но, уважаемые коллеги, проводя свои исследования и выдавая заключения обязательно нужно помнить о том, что под любым новым утверждением должна быть общепринятая в науке доказательная база. В противном случае не ровен час попасть в рейтинг лженауки, что сегодня в большом количестве случаев и происходит.
Пишите нам и присылайте для обсуждения свои материалы! Давайте организовывать профессиональные конференции! Если мы объединимся, то наш метод обязательно будет официализирован и займет одно из ведущих мест среди существующих сегодня даже самых "современных" исследований. А лепта "первопроходцев" станет очень важным практическим вкладом в новую научную базу.
|
|
|
Присоединяйтесь к профессионалам!!!
О методе
Метод микроскопического исследования нативной крови подразумевает исследование образца крови сразу после взятия в течение не более 10-15 минут, после чего в крови происходят необратимые изменения. Капельку крови под покровным стеклом изучают сначала обзорно под малым увеличением, затем анализируют морфологию клеток и содержимое плазмы под иммерсией при максимальном увеличении. Важным отличием данного метода от обычных анализов является проведение исследования образца крови без какой-либо его предварительной обработки и в присутствии пациента. Пациент имеет уникальную возможность видеть свои клетки и в процессе исследования получать важнейшую для него информацию.
Метод исследования нативной крови под микроскопом известен науке со времен изобретения самого микроскопа. Обычная световая микроскопия, применяемая в лабораторной практике сегодня, максимально позволяет увеличивать просматриваемые объекты в 1500 раз. Этого достаточно для просмотра структуры окрашенных препаратов, но не дает возможности оценки динамических процессов в крови. Модернизация световой микроскопии современной техникой позволила добиться максимально эффективного увеличения визуализируемых структур и объектов плазмы, причём, в их динамике и оценить жизнедеятельность клеток крови. Таким образом, на основе световой микроскопии появился новый метод исследования, общепринятое название которому в настоящее время не определено.
Название метода
Целый ряд практикующих сегодня врачей называет это исследование по-разному: «темнопольник», функциональное гемосканирование и т.д. Эти формулировки ошибочны и затрудняют лицензирование деятельности. Обращаем внимание специалистов на тот факт, что в приказах Министерства здравоохранения и социального развития РФ данный метод прописан и значится как микроскопия нативной крови, что полностью согласуется с общепринятой в лабораторной диагностике терминологией и отражает суть данного исследования. Таким образом, исследование под микроскопом капли интактной капиллярной крови наиболее целесообразно обозначать в соответствии с официально принятой терминологией, как микроскопия нативной крови или МНК.
|
|
|
Цель метода МНК
- экспресс оценка общего состояния организма, включающая:
- определение неколичественных уровней насыщения его кислородом, водой и нутриентами (норма, снижение);
- анализ морфологических характеристик эритроцитов (формы, размеров, интенсивности окраски), по которым можно судить о наличии анемий и некоторых соматических заболеваний;
- оценка состояния лейкоцитов, а по их функциональной активности - всей иммунной системы;
- оценка состояния свертывающей системы (склонность к тромбообразованию и прогноз связанных с этим осложнений);
- исследование чистоты плазмы на наличие биологических объектов (бактерий, грибов, других микроорганизмов без их идентификации);
- определение косвенных признаков воспалительных процессов, в т.ч. скрытых. - определение маркеров сердечно-сосудистых заболеваний;
- признаки интоксикационного синдрома;
- контроль за динамикой восстановительных мероприятий;
- оценка функциональных резервов организма (адаптационных резервов и возможностей к самовосстановлению);
- мотивация пациента на самовосстановление и здоровый образ жизни.
Методика приготовления препарата
Кровь для исследования берут капиллярную, полученную обычным способом, из безымянного или среднего пальца пациента. Капля крови помещается на идеальное по чистоте, обезжиренное стекло и накрывается покровным стеклом, также тщательно обработанным.
Недопустимо использовать стекла сразу из упаковки без обработки и обезжиривания, а также предварительного визуального контроля на микроскопе при 400-кратном увеличении! Великолепно грязь на стекле видна при темнопольном микроскопировании (ТПМ).
Прокол пальца проводится с использованием одноразовых скарификаторов, одноразовых спиртовых и стерильных салфеток с учетом правил санитарно-эпидемиологического режима при работе с кровью.
Капельку крови помещают на середину предметного стекла. Обращаем ваше внимание на то, что первые 1-2 капли нужно снять (их можно расположить на стекле сбоку, поскольку они для исследования не используются). Далее необходимо аккуратно накрыть основную каплю крови покровным стеклом таким образом, чтобы кровь равномерно распределилась под стеклом монослоем. Это очень важный момент для качественного приготовления препарата и получения максимально объективных результатов исследования.
|
|
|
Данный образец помещают на предметный столик микроскопа и просматривают сначала на малом (объективы 4х, 10х), затем на большом увеличении (объективы 40х, 60х, 100х).
Терминология
Анизоцитоз — состояние, при котором явно выражена вариация размеров эритроцитов.
Анизоциты — эритроциты разного размера.
Анизохромия — различная окраска эритроцитов.
Гиперхромия — интенсивная окраска эритроцитов, связанная с повышенным насыщением гемоглобином.
Гипохромия — снижение плотности окраски эритроцитов (увеличение размера центрального просветления и уменьшение интенсивности окраски). Пойкилоцитоз — состояние, при котором преобладают эритроциты различной формы.
Пойкилоциты — эритроциты различной формы (акантоциты, дрепаноциты, стоматоциты, эхиноциты, шизоциты и др.).
Стерильна ли наша кровь?
Пожалуй, одним из самых интересных результатов исследований с помощью метода микроскопии нативной крови стало обнаружение в ней различных форм жизни. Большинство врачей до сих пор твёрдо убеждены, что кровь – стерильна! Это - миф, разрушить который оказалось очень сложной задачей. В книге «Атлас нативной крови» представлены достоверные доказательства того, что кровь – не только среда обитания клеток, но и огромного количества комменсалов, различных микроорганизмов, в т.ч. и паразитарных форм.
Справедливости ради необходимо отметить, что в естественных науках (биологии, микробиологии и др.) никогда и не постулировалось положение о стерильности крови, исходя из многочисленных наблюдений и того факта, что кровь - это основная транспортная система организма. Чтобы убедиться в этом достаточно просмотреть научные труды не только периода 20 столетия, но, даже датируемые 19 веком. Современные исследования также полностью подтверждают факт наличия форм жизни в крови.
Разрешающая способность современной аппаратуры позволяет нам при проведении МНК визуализировать достаточно большое количество живых (движущихся) микроорганизмов в крови. Возникают следующие вопросы: может быть нарушены правила асептики и антисептики при проведении анализа или, возможно, вся эта «живность» попадает из воздуха? В большинстве случаев это не так! Данные отечественной и зарубежной науки, а также собственные исследования показали, что визуализируемые в крови микроорганизмы, попали на предметное стекло из кровеносного русла. Кровь же является для них средой обитания либо транслокации. И это вполне логично, мы живем в природе, а человек – это открытая система.
|
|
|
Сегодня уже всем известен факт присутствия в организме человека достаточно большого количества самых разнообразных микроорганизмов, которые образуют его биоценоз. При этом следует помнить, что даже в норме, кроме облигатной микрофлоры, у человека в его внутренней среде присутствуют также условно-патогенные и транзиторные микроорганизмы. Основная их среда обитания у человека - это ЖКТ, вагина, уретра. Но при определённых условиях, микрофлора может заселять и несвойственные ей ниши, вызывая различные заболевания, такие как пневмонии, бронхиты, тонзиллиты, циститы и др. Расселение ее по организму происходит, в основном, гематогенным путем. По данным микробиологов, 70% микроорганизмов – гемоформы, то есть пути транслокации по организму проходят через кровь. Считается, что приблизительно 40% всей патологии человека прямо или косвенно связано с пагубной деятельностью патогенной и транзиторной микрофлоры. Заболевание может вызывать также и факультативная флора, например, при увеличении количества микробных тел либо снижении общего и/или местного иммунитета.
Уникальная способность бактерий приспосабливаться и выживать в экстремальных условиях, длительно персистировать в организме, не вызывая клинических проявлений, и склонность к полиморфизму, позволяет им благополучно выживать даже после антибиотикотерапии. Бактерии могут не находится в крови постоянно, а лишь транзиторно проходить через нее. В этом случае их наличие в крови не всегда является признаком патологии. О том, что микроорганизмы, визуализируемые в препарате нативной крови, могут быть причиной заболевания, можно думать в случае увеличения их количества, появлении ассоциаций (разнообразии форм), а также при наличии соответствующей клинической картины.
Кроме того, существует целый ряд паразитарных форм, обнаружение которых в крови всегда свидетельствует о патологическом процессе (возможно латентно протекающем), например, яйца и личинки гельминтов, грибы, определенные виды простейших и др. Часть этих форм обитает в крови, другая попадает туда транзиторно, перемещаясь по организму, реализуя предназначенный природой жизненный цикл. Вот только обязательно следует учитывать, что диагностика гельминтозов проводится с учетом их макроразмеров (значительно крупнее эритроцита, примерно от 100 и больше мкм)!!! Редчайшей диагностической находкой может быть обнаружение взрослого гельминта (очевидно, что это многоклеточное существо также будет макроразмеров).
Примечание: Классифицирование гельминтов и других биологических объектов, визуализируемых в нативной крови с целью определения их видовой спецификации, проводиться не должно и в заключении врача не может быть отражено вследствие отсутствия соответствующей научно-обоснованной доказательной базы по идентификации паразитарных форм. Биологические объекты в крови (за исключением бактериальной флоры) в заключении целесообразно называть патогенными микроорганизмами или паразитарными формами.
|
|
|
