фиброма. Нейрофиброма. Рабдониома

фиброма

фиброма {fibroma; от лат. fibra — волокно) — это опухоль из зрелой фиброз-

й соединительной ткани. Локализуется преимущественно во рту — на языке, . 160), альвеолярном отростке. 11аблюдается у детей 7-15 лет, довольно ред-•, — в грудном возрасте (так называемые врожденные фибромы; рис. 161).

Жа чобы ребенка или его родителей — на наличие безболезненной, медленно растущей опухоли в полости рта.

К 1 и а ика. Опухоль чаще расположена на альвеолярном отростке, имеет плот­имо консистенцию, округлую форму, широкое основание, ограниченная от окру­жающих тканей. Растет очень медленно. Эпителий слизистой оболочки над опу­холью не ороговевает, поэтому поверхность ее г/гадкая и розовая, в отличие от па­пилломы. Фиброма безболезненная, смещается вместе со слизистой оболочкой. У грудных детей при расположении на альвеолярном отростке фиброму диффе­ренцируют от миобластомы.

Лечение — хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей под местным или общим обезболиванием.

Нейрофиброма

Нейрофиброма (neurofibroma) развивается из оболочек периферических нер­вов. Клетки опухоли имеют нейроэктодерматьное происхождение. Развитие ее в области лица связано с пороком развития тройничного или лицевого нерва. Рас­положение по отношению к нерву моноцентричное (в толще нерва — один узел) или полицентричное (в толще нерва — ряд соединенных между собой узлов).

Жалобы ребенка — на наличие болезненной опухоли и деформацию лица.

Клиника. Лицо асимметрично. Чаще опухоль локализуется в толще щеки, возле подбородочных отверстий, на виске, языке. Пальпаторно выявляется бо­лезненное, плотное (иногда мягкое) новообразование. В дальнейшем опухоль приобретает вид мягких узлов на ножке. Иногда развивается огромная плоская опухоль, почти не возвышающаяся над поверхностью кожи или, наоборот, имею­щая вид выпуклых холмов, перетянутых глубокими бороздами.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолями мягких тканей.

Лечение нейрофибромы предусматривает хирургическое удаление с даль­нейшим патогистологическими исследованием ее.

Рабдониома

Рабдомиома (rhabdomyoma; син.: миобластомиома, опухоль Абрикосова, зер-нистоклеточная рабдомиома). В ротовой полости рабдомиома локализуется пре­имущественно на корне и спинке языка, мышцах глотки и мягкого нёба; у ново­рожденных наблюдается на альвеолярном отростке. У детей встречается чаще в младшем возрасте.

Жалобы родителей — на наличие у ребенка медленно растущего безболез­ненного новообразования.

Клиника. Рабдомиома имеет плотную консистенцию, отграниченная от окру­жающих тканей, нередко инкапсулирована, небольших размеров, безболезненная.

Дифференцировать рабдомиому следует с фибромой, липомой, лпмфан-гиомой.

газдел о

Рис. 162. Миксома подчелюстной области при удалении у ребенка 6 лет

Рис. 163. Макропрепарат миксомы

Лечение — хирургическое удаление опухоли в границах здоровой ткани, ко­торое выполняется только в условиях челюстно-лицевого стационара под об­щим обезболиванием с предваритель­ным прошиванием языка для гемостаза при локализации опухоли в нем. Срез опухоли розово-желтого или желто-се­рого цвета, имеет однородную или доль­чатую волокнистую структуру.

⇐ Предыдущая71727374757677787980Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: