Недйбмшоще дчйзбфемшоще РХФЙ

ъБ ЙУЛМАЮЕОЙЕН ОЕВПМШЫПЗП ЛПНРПОЕОФБ ПФ ЧЕОФТБМШОПЗП ЛПТФЙЛПУРЙОБМШОПЗП ФТБЛФБ, НЕДЙБМШОЩЕ РХФЙ ОБЮЙОБАФУС РТЕЙНХЭЕУФЧЕООП Ч УФЧПМЕ НПЪЗБ (ТЙУ. 22.16) Й РПУЩМБАФ УЧПЙ ЧПМПЛОБ Л НЕДЙБМШОЩН НПФПОЕКТПОБН, ЙООЕТЧЙТХАЭЙН РТПЛУЙНБМШОХА ЗТХРРХ НЩЫГ. оЕКТПОЩ, ОБЮЙОБАЭЙЕ МБФЕТБМШОЩК ЧЕУФЙВХМПУРЙОБМШОЩК ФТБЛФ, МЕЦБФ (ЛБЛ РПЛБЪЩЧБЕФ ОБЪЧБОЙЕ) Ч МБФЕТБМШОПН ЧЕУФЙВХМСТОПН СДТЕ. лБЦДПЕ ЧЕУФЙВХМСТОПЕ СДТП РПМХЮБЕФ ЧИПДЩ ПФ ЙРУЙМБФЕТБМШОПЗП ЧЕУФЙВХМСТОПЗП БРРБТБФБ (УН. ЗМБЧХ 17). ьФПФ ФТБЛФ УРХУЛБЕФУС ВЕЪ РЕТЕУЕЮЕОЙК Ч УРЙООПК НПЪЗ Л НЕДЙБМШОПК ЗТХРРЕ НПФПОЕКТПОПЧ, УОБВЦБАЭЙИ РПЪОЩЕ НЩЫГЩ. ъДЕУШ ПЛПОЮБОЙС ЖПТНЙТХАФ НПОПУЙОБРФЙЮЕУЛЙЕ ЧПЪВХЦДБАЭЙЕ ЧИПДЩ ОБ НПФПОЕКТПОБИ НЩЫГ-ТБЪЗЙВБФЕМЕК Й, РЕТЕЛМАЮБЕНЩЕ ЮЕТЕЪ ЙОФЕТОЕКТПОЩ, ФПТНПЪОЩЕ ЧИПДЩ ОБ УЗЙВБФЕМЙ. жХОЛГЙС МБФЕТБМШОПЗП ЧЕУФЙВХМПУРЙОБМШОПЗП ФТБЛФБ ЪБЛМАЮБЕФУС Ч ТЕЗХМСГЙЙ РПМП-

зМБЧБ 22. лМЕФПЮОЩЕ НЕИБОЙЪНЩ ДЧЙЗБФЕМШОПЗП ЛПОФТПМС 505

тЙУ. 22.17. дЧЙЗБФЕМШОПЕ РТЕДУФБЧЙФЕМШУФЧП Ч ЛПТЕ. (б) вПЛПЧПК ЧЙД РПЧЕТИОПУФЙ ЛПТЩ ВПМШЫЙИ РПМХЫБТЙК. дЧЙЗБФЕМШОБС БЛФЙЧОПУФШ УЧСЪБОБ У БЛФЙЧБГЙЕК ОЕКТПОПЧ Ч РПМЕ 4 ЛПТЩ ВПМШЫЙИ РПМХЫБТЙК, ЧЛМАЮБС ЛМЕФЛЙ, ЖПТНЙТХАЭЙЕ ЛПТФЙЛПУРЙОБМШОЩК ФТБЛФ. ьФП РЕТЧЙЮОБС НПФПТОБС ЪПОБ н1. нПФПТОБС УЙУФЕНБ ЧЛМАЮБЕФ ФБЛЦЕ РПМЕ 6 (РТЕНПФПТОБС ПВМБУФШ), ТБУРТПУФТБОСАЭЕЕУС ОБ НЕДЙБМШОХА РПЧЕТИОПУФШ РПМХЫБТЙК. (ч) уТЕЪЩ НПЪЗБ ЮЕТЕЪ РПМХЫБТЙС ЧРЕТЕДЙ ПФ ГЕОФТБМШОПК ВПТПЪДЩ. нХУЛХМБФХТБ ЮЕМПЧЕЮЕУЛПЗП ФЕМБ РТЕДУФБЧМЕОБ Ч РПУМЕДПЧБФЕМШОПН, ОП ОЕРТПРПТГЙПОБМШОПН РПТСДЛЕ, У ОПЗБНЙ Й УФХРОСНЙ, РТЕДУФБЧМЕООЩНЙ ОБ НЕДЙБМШОПК РПЧЕТИОПУФЙ Й ЗПМПЧПК — Ч МБФЕТБМШОПК ПВМБУФЙ.

пЮЕОШ ВПМШЫБС ПВМБУФШ УЧСЪБОБ У ЛЙУФСНЙ ТХЛ, ЮФП ПФТБЦБЕФ ВПМШЫПЕ ЮЙУМП ОЕКТПОПЧ, ПФЧЕЮБАЭЙИ ЪБ ЛПОФТПМШ ДЧЙЦЕОЙК РБМШГЕЧ ТХЛ. Fig. 22.17. Motor Representation on the Cerebral Cortex. (A) Lateral view of the surface of the cerebral cortex. Motor activity is associated with activation of cells in area 4 of the cerebral cortex, including the cells of origin of the corticospinal tract. This is the primary motor area M,. The motor system also includes area 6 (premotor area), extending onto the medial surface of the hemisphere. (B) Coronal section through the cerebral hemisphere anterior to the central sulcus. The musculature of the human body is represented in an orderly, but distorted, fashion, with the leg and foot on the medial surface of the hemisphere, and the head most lateral. The very large area devoted to the hand is indicative of the number of neurons involved in control of manipulations by the digits.

ЦЕОЙС ФЕМБ Ч РТПУФТБОУФЧЕ Й ЖПТНЙТПЧБОЙЙ ТБЪЗЙВБФЕМШОПЗП (РТЕРСФУФЧХАЭЕЗП УЙМЕ ФСЦЕУФЙ) ФПОХУБ. тЕФЙЛХМПУРЙОБМШОЩК ФТБЛФ НПУФБ УРХУЛБЕФУС РП УЧПЕК УФПТПОЕ ВЕЪ РЕТЕУЕЮЕОЙК Й РЕТЕЛМАЮБЕФУС ОБ ЙОФЕТОЕКТПОБИ, ЛПФПТЩЕ, Ч УЧПА ПЮЕТЕДШ, ПВЕУРЕЮЙЧБАФ ДЧХИУФПТПООЕЕ ЧПЪВХЦДЕОЙЕ НЕДЙБМШОЩИ НПФПОЕКТПОПЧ ТБЪЗЙВБФЕМЕК. тЕФЙЛХМПУРЙОБМШОЩК ФТБЛФ РТПДПМЗПЧБФПЗП НПЪЗБ УРХУЛБЕФУС У ДЧХИ УФПТПО ДМС ФПТНПЦЕОЙС НПФПОЕКТПОПЧ, ЛПОФТПМЙТХАЭЙИ РТПЛУЙНБМШОЩЕ ЛПОЕЮОПУФЙ.

дЧБ ДТХЗЙИ НЕДЙБМШОЩИ ФТБЛФБ УФЧПМБ НПЪЗБ ЪБЛБОЮЙЧБАФУС ОБ ХТПЧОЕ ЫЕКОЩИ Й ЧЕТИОЙИ ЗТХДОЩИ УЕЗНЕОФПЧ УРЙООПЗП НПЪЗБ Й УЧСЪБОЩ У ЛПОФТПМЕН НЩЫЙ ЧЕТИОЕК ЮБУФЙ ФХМПЧЙЭБ, РПМПЦЕОЙЕН ТХЛ Й ПУПВЕООП ЗПМПЧЩ. нЕДЙБМШОЩК ЧЕУФЙВХМПУРЙОБМШОЩК ФТБЛФ ОБЮЙОБЕФУС У ОЕКТПОПЧ НЕДЙБМШОПЗП ЧЕУФЙВХМПУРЙОБМШОПЗП СДТБ, ЛПФПТПЕ, Ч УЧПА ПЮЕТЕДШ, РПМХЮБЕФ ЙНРХМШУЩ ПФ РПМХЛТХЦОЩИ ЛБОБМПЧ Й ТЕГЕРФПТПЧ ТБУФСЦЕОЙС ЫЕЙ⁷⁾. ьФПФ ФТБЛФ УРХУЛБЕФУС РП УЧПЕК УФПТПОЕ ДП ХТПЧОС УЕТЕДЙОЩ ЗТХДОПК ЛМЕФЛЙ Й ПФЧЕЮБЕФ ЪБ РПДДЕТЦБОЙЕ РПМПЦЕОЙС ЫЕЙ Й ЧЕТИОЙИ ЛПОЕЮОПУФЕК ЧП ЧТЕНС ХЗМПЧПЗП ХУЛПТЕОЙС. фЕЛФПУРЙОБМШОЩК ФТБЛФ ОБЮЙОБЕФУС Ч ЧЕТИОЙИ СДТБИ ЮЕФЧЕТПИПМНЙС Й РЕТЕУЕЛБЕФ УТЕДЙООХА МЙОЙА ЕЭЕ ДП ФПЗП, ЛБЛ ОБЮЙОБЕФ УРХУЛБФШУС Л ЧЕТИОЙН ЫЕКОЩН УЕЗНЕОФБН. ьФПФ ФТБЛФ ПФЧЕЮБЕФ ЪБ РЕТЕНЕЭЕОЙЕ ЗПМПЧЩ Й ЗМБЪ Л ЪТЙФЕМШОЩН Й УМХИПЧЩН ТБЪДТБЦЙФЕМСН.

фБЛЙН ПВТБЪПН, ОЙУИПДСЭЙЕ РХФЙ, РТПЙУИПДСЭЙЕ ПФ ЛПТЩ ВПМШЫЙИ РПМХЫБТЙК Й ЛТБУОПЗП СДТБ, УОБВЦБАФ МБФЕТБМШОЩЕ НПФПОЕКТПОЩ Й ЧЩРПМОСАФ ЧБЦОХА ЖХОЛГЙА РП ПТЗБОЙЪБГЙЙ ДЧЙЦЕОЙК НБМЩИ НЩЫЕЮОЩИ ЗТХРР, Й ПУПВЕООП ДЙУФБМШОЩИ НЩЫГ ЛПОЕЮОПУФЕК. ч ЮБУФОПУФЙ, ЛПТФЙЛПУРЙОБМШОЩК ФТБЛФ ЧБЦЕО ДМС ДЧЙЦЕОЙК РБМШГЕЧ. дЧЙЗБФЕМШОЩЕ РХФЙ, ЙУИПДСЭЙЕ ПФ УФЧПМБ НПЪЗБ, ОБПВПТПФ, ХРТБЧМСАФ ВПМШЫЙНЙ ЗТХРРБНЙ РТПЛУЙНБМШОЩИ НЩЫГ, ЙНЕАЭЙИ ЪОБЮЕОЙЕ ДМС РПМПЦЕОЙС ФЕМБ Ч РТПУФТБОУФЧЕ, РПЪЙГЙЙ ТХЛ Й ЗПМПЧЩ. ьФЙ РХФЙ ОБИПДСФУС РПД ЛМАЮЕЧЩН ЛПОФТПМЕН УП УФПТПОЩ ЧЕУФЙВХМСТОПЗП БРРБТБФБ.

§ 5. дЧЙЗБФЕМШОБС ЛПТБ Й ЧЩРПМОЕОЙЕ РТПЙЪЧПМШОЩИ ДЧЙЦЕОЙК

лПТФЙЛПУРЙОБМШОЩК ФТБЛФ ОБЮЙОБЕФУС Ч РЕТЧЙЮОПК Й ЧФПТЙЮОПК НПФПТОЩИ ЪПОБИ, МПЛБМЙЪПЧБООЩИ Ч РТЕГЕОФТБМШОПК ЙЪЧЙМЙОЕ, Б ФБЛЦЕ ПФ РЕТЧЙЮОПК Й ЧФПТЙЮОПК УПНБФПУЕОУПТОПК ЛПТЩ Ч РПУФГЕОФТБМШОПК ЙЪЧЙМЙОЕ (ТЙУ. 22.17 Й 22.18)⁸⁰⁾. оЕКТПОЩ, У ЛПФПТЩИ ОБЮЙОБЕФУС ЬФПФ ФТБЛФ, ТБУРПМПЦЕОЩ

506љљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљ љљљљљљљљљљљљтБЪДЕМ III. йОФЕЗТБФЙЧОЩЕ НЕИБОЙЪНЩ

тЙУ. 22.18. бУУПГЙБФЙЧОБС ДЧЙЗБФЕМШОБС ЛПТБ. (б) рЕТЧЙЮОБС Й БУУПГЙБФЙЧОБС ПВМБУФЙ ДЧЙЗБФЕМШОПК ЛПТЩ ТБУРПМБЗБАФУС ЧРЕТЕДЙ ГЕОФТБМШОПК ВПТПЪДЩ Ч РПМЕ 4 РП вТПДНБОХ (РЕТЧЙЮОБС ДЧЙЗБФЕМШОБС ЛПТБ) Й РПМЕ 6 (РТЕНПФПТОБС ЛПТБ Й ДПРПМОЙФЕМШОБС ДЧЙЗБФЕМШОБС ЪПОБ, SMA). жТПОФБМШОЩЕ ЪТЙФЕМШОЩЕ ПВМБУФЙ ОБКДЕОЩ Ч РПМЕ 8. рЕТЧЙЮОБС УПНБФЙЮЕУЛБС ЛПТБ, S1 (РПМС 3, 1 Й 2) Й ПУПВЕООП БУУПГЙБФЙЧОБС УПНБФПУЕОУПТОБС ЛПТБ (РПМС 5 Й 7) ЗЕОЕТЙТХАФ ЛПНБОДЩ, ЙУРПМШЪХЕНЩЕ Ч РМБОЙТПЧБОЙЙ ДЧЙЦЕОЙК. (ч) нЕДЙБМШОБС РПЧЕТИОПУФШ РПМХЫБТЙК ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ. рПСУОПЕ ДЧЙЗБФЕМШОПЕ РПМЕ МЕЦЙФ НЕЦДХ УПВУФЧЕООП РПСУОПК ЙЪЧЙМЙОПК Й НЕДЙБМШОПК ЮБУФША РЕТЧЙЮОПК Й ДПРПМОЙФЕМШОЩИ ДЧЙЗБФЕМШОЩИ ЪПО.

Fig. 22.18. The Association Motor Cortices. (A) The primary and association motor cortices lie anterior to the central sulcus in Brodmann's areas 4 (primary motor cortex) and 6 (premotor cortex and supplemental motor area, or SMA). Frontal eye fields are found in area 8. Primary somatic cortex, S1 (areas 3, 1, and 2), and especially association somatosensoty cortex (areas 5 and 7), generates commands used in motor planning. (B) Medial surface of the cerebral hemisphere. The cingulate motor area lies between the cingulate gyrus proper and the medial extension of the primary motor and supplementary, motor areas

Ч ПРТЕДЕМЕООПН РПТСДЛЕ, ПВТБЪХС УПНБФПФПРЙЮЕУЛЙК ТЙУХОПЛ Ч РЕТЧЙЮОПК НПФПТОПК ЛПТЕ — M₁ (ТЙУ. 22.17ч). ьФПФ ЖБЛФ НПЦЕФ ВЩФШ ХУФБОПЧМЕО РТЙ РТСНПК ЬМЕЛФТЙЮЕУЛПК УФЙНХМСГЙЙ ОЕВПМШЫЙИ ХЮБУФЛПЧ ЬФПК ПВМБУФЙ, ЮФП РТЙЧПДЙФ Л УПЛТБЭЕОЙА УППФЧЕФУФЧХАЭЙИ НЩЫГ. лТПНЕ ФПЗП, ЕУФШ УПНБФПФПРЙЮЕУЛЙЕ РТПЕЛГЙЙ ПФ УПНБФПУЕОУПТОПК ЛПТЩ РТСНП Л УППФЧЕФУФЧХАЭЙН ЛПМПОЛБН ОЕКТПОПЧ Ч ЪПОЕ н₁ ⁸¹ћ ⁸²⁾.

уПНБФПФПРЙЮЕУЛБС ЛБТФЙОБ ДЧЙЗБФЕМШОПК ЛПТЩ ВЩМБ ЧРЕТЧЩЕ ХУФБОПЧМЕОБ жТЙФЫЕН Й иЙФГЙЗПН Ч 1870 ЗПДХ РТЙ УФЙНХМСГЙЙ Х ЦЙЧПФОЩИ ТБЪОЩИ ХЮБУФЛПЧ ЛПТЩ⁸³⁾. уПНБФПФПРЙЮЕУЛПЕ РТЕДУФБЧМЕОЙЕ ФЕМБ Х ЮЕМПЧЕЛБ ВЩМП ЧРЕТЧЩЕ РПЛБЪБОП рЕОЖЙМДПН У ЛПММЕЗБНЙ ЧП ЧТЕНС ОЕКТПИЙТХТЗЙЮЕУЛЙИ ПРЕТБГЙК⁸⁴⁾. мПЛБМШОБС УФЙНХМСГЙС ХЮБУФЛПЧ ЛПТЩ ЛПТПФЛЙНЙ ЙНРХМШУБНЙ РТЙЧПДЙМБ Л ДЧЙЦЕОЙСН НЩЫГ Ч УФТПЗП ПРТЕДЕМЕООПК ПВМБУФЙ ФЕМБ. фБЛ ЦЕ ЛБЛ Й Ч УПНБФПУЕОУПТОПК ЛПТЕ, Ч НПФПТОПК ЪПОЕ ФЕМП РТЕДУФБЧМЕОП ОЕ РТПРПТГЙПОБМШОП, У ЗПТБЪДП ВПМШЫЙН РТЕДУФБЧЙФЕМШУФЧПН МЙГБ Й ТХЛ РП УТБЧОЕОЙА У ФХМПЧЙЭЕН. оЕЙОЧБЪЙЧОЩЕ УПЧТЕНЕООЩЕ НЕФПДЩ, ФБЛЙЕ ЛБЛ НБЗОЙФОП-ТЕЪПОБОУОБС ФПНПЗТБЖЙС, РПДФЧЕТДЙМЙ ФБЛХА ПТЗБОЙЪБГЙА НПФПТОПК ЛПТЩ⁸⁵⁾. ьФПФ НЕФПД Ч УПЮЕФБОЙЙ У ФТБОУЛТБОЙБМШОПК УФЙНХМСГЙЕК, Б ФБЛЦЕ ТСД ДТХЗЙИ НЕФПДПЧ РПЪЧПМЙМЙ ХУФБОПЧЙФШ, ЮФП ЛБТФЙОБ РТЕДУФБЧЙФЕМШУФЧБ НЩЫГ Ч НПФПТОПК ЛПТЕ ДПУФБФПЮОБ РМБУФЙЮОБ Й НПЦЕФ ВЩФШ ЙЪНЕОЕОБ РПУМЕ РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛЙИ РПЧТЕЦДЕОЙК⁸⁶⁾. вПМЕЕ ФПЗП, ЛПТЛПЧПЕ РТЕДУФБЧЙФЕМШУФЧП НПЦЕФ ВЩФШ ЙЪНЕОЕОП ДБЦЕ РПУМЕ ФТЕОЙТПЧПЛ, РТЙЧПДСЭЙИ Л РПСЧМЕОЙА ОПЧЩИ ДЧЙЗБФЕМШОЩИ ОБЧЩЛПЧ^87)--89). рТЕДРПМБЗБЕФУС, ЮФП РЕТЕТБУРТЕДЕМЕОЙЕ ХДЕМШОЩИ ЧЕУПЧ УЙОБРФЙЮЕУЛЙИ ЛПОФБЛФПЧ Ч ЪПОЕ н₁ НПЦЕФ РТЕДУФБЧМСФШ УПВПК ПУОПЧХ ПВХЮЕОЙС ФБЛЙН ОБЧЩЛБН.⁹⁰⁾