 |
Последовательность выполнения.
|
|
|
|
1. На манипуляционный стол выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками.
2. Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически; уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.
3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).
4. Вскрыть (развернуть) упаковку со стерильными ватными шариками и оценить состояние внутреннего индикатора.
5. Набрать лекарственное средство (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»).
6. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.
7. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.
8. Смочить три ватных шарика антисептиком.
9. Взять рукой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции широко (от центра к периферии), сбросить в лоток для отработанного материала.
10. Взять рукой другой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции узко, сбросить в лоток для отработанного материала.
11. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).
12. Взять шприц в правую руку, левой рукой снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала.
13. Расположить шприц в правой руке: указательный палец правой руки – на канюле, остальные – на цилиндре.
14. Захватить кожу сверху левой рукой в складку.
|
|
|
15. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на глубину 2/3 длины иглы.
16. Отпустить кожную складку.
17. Перед введением масляных растворов во избежание эмболии необходимо убедиться, что игла находится не в просвете сосуда: слегка потянуть левой рукой поршень на себя (масляные растворы перед введением подогреть до 38°С).
18. Медленно ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки (положение правой руки на шприце не менять!).
19. Приложить к месту инъекции смоченный антисептиком шарик и быстрым движением извлечь иглу.
20. Через 40 секунд сбросить шарик в лоток для отработанного материала.
21. Место инъекции не массировать.
22. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.
23. Провести дезинфекцию инструментария и отработанного материала.
22. Обработать фартук ветошью, смоченной дезинфектантом.
23. Снять фартук.
24. Промыть использованные перчатки в ёмкости для промывания перчаток, снять их и замочить в ёмкости для использованных перчаток.
25. Руки вымыть и осушить.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
государственный медицинский
колледж»
«___» _________ Т.И. Ефременко
РАСЧЕТ ДОЗЫ ИНСУЛИНА И НАБОР В ИНСУЛИНОВЫЙ ШПРИЦ
Введение инсулина — ответственная процедура. Передозировка препарата может привести к тяжелой гипогликемической коме вследствие резкого снижения уровня сахара в крови.
Несвоевременное введение или недостаточная доза инсулина могут усугубить симптомы инсулиновой недостаточности - гипергликемию.
Форма выпуска инсулина – флаконы (в 1 мл содержится 100 ЕД).
Для введения инсулина используют специальные шприцы (инсулиновые на 100 ЕД).
В настоящее время для введения инсулина используют «шприцы-ручки», содержащие специальный резервуар («патрон» или «пенфилл») с инсулином, из которого при нажатии или повороте кнопки инсулин поступает в подкожную клетчатку. В шприце-ручке до инъекции необходимо установить нужную дозу. Затем иглу вводят под кожу и нажатием кнопки вводят всю дозу инсулина. Есть шприцы-ручки для инсулина короткого действия, продленного действия, а также для комбинации инсулинов. Обязательно нужно внимательно прочесть инструкцию по использованию шприца-ручки, так как разные их виды по-разному устроены.
|
|
|
При отсутствииинсулинового шприца инъекцию инсулина можно сделать шприцем для подкожной инъекции (1,0 мл, 2,0 мл). Для этого нужно рассчитать дозу инсулина в миллилитрах составив пропорцию:
1 мл инсулина - 100 ЕД инсулина
хмл инсулина - назначенная доза х мл инсулина = 1мл · на назначенную дозу/100
Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; муляж для подкожной инъекции, шприц инсулиновый, инсулин во флаконе.
Последовательность выполнения.
1. На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый инсулиновый шприц и иглы, инсулин во флаконе (извлечь из холодильника за 30 минут до инъекции), продезинфицированные ножницы, стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками.
2. Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически.
3. Проверить срок годности инсулина.
4. Внимательно изучить маркировки инсулина и шприца.
5. Сверить дозу инсулина с назначением врача.
6. Собрать инсулиновый шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).
7. Вскрыть (развернуть) упаковку с ватными шариками и оценить состояние внутреннего индикатора
8. Взять флакон инсулина и несколько раз покатать его между ладонями (для рамешивания).
9. Обработать флакон дезинфектантом для ампул и флаконов, дать подсохнуть (дезинфектант инактивирует инсулин).
10. Набрать в шприц воздух соответственно дозе инсулина + 2 ЕД и ввести его во флакон (если шприц со съемной иглой без выталкивателя).
|
|
|
11. Набрать в шприц назначенную дозу инсулина + 2 ЕД (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из флакона»).
12. Сменить иглу, отдозировать инсулин.
13. Поместить шприц с инсулином во вскрытую упаковку шприца.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
государственный медицинский
колледж»
«___» _________ Т.И. Ефременко
ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА
Показания: с лечебной целью при сахарном диабете.
Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый инсулин.
Место введения: наружная поверхности плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (отступая в радиусе 3 см вокруг пупка), передне - наружная поверхность бедра.
Запомните! При систематическом введении инсулина места для подкожных инъекций разбиваются на зоны (всего 30 зон), которые используют для введения инсулина по определенному графику.
Оснащение: см. «Расчет дозы инсулина и набор в инсулиновый шприц», муляж для подкожной инъекции.
|
|
|
