 |
Последовательность выполнения.
|
|
|
|
1. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.
2. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.
3. Смочить два ватных шарика антисептиком.
4. Взять рукой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции широко (от центра к периферии), сбросить в лоток для отработанного материала.
5. Взять рукой другой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции узко, сбросить в лоток для отработанного материала.
6. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).
7. Взять подготовленный шприц с инсулином в правую руку, снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала.
8. Разместить шприц в правой руке: указательный палец - на канюле, остальные - на цилиндре.
9. Левой рукой собрать в складку треугольной формы обработанный участок кожи.
10. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на глубину 2/3 длины иглы, держа иглу срезом вверх.
11. Слегка потянуть поршень на себя (убедиться, что игла находится не в просвете сосуда).
12. Отпустить кожную складку, медленно ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.
13. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции сухой стерильный ватный шарик. Через 40 секунд шарик сбросить в емкость для дезинфекции.
14. Место инъекции не массировать.
15. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции, а также напомнить, что через 15 мин после инъекции он должен принять пищу.
16. Провести дезинфекцию инструментария и отработанного материала.
17. Обработать фартук ветошью, смоченной дезинфектантом.
|
|
|
18. Снять фартук.
19. Промыть использованные перчатки в ёмкости для промывания перчаток, снять их и замочить в ёмкости для использованных перчаток.
20. Руки вымыть и осушить.
Примечания.
1. Флаконы с инсулином должны храниться в холодильнике при температуре от +1 до +10 °С.
2. Замораживание не допускается.
3. Простой инсулин должен быть прозрачный (вводится внутривенно, внутримышечно,
подкожно), пролонгированный – мутный (вводится подкожно).
4. Если одновременно необходимо ввести инсулин пролонгированного и кратковременного
действия, следует использовать отдельные шприцы.
Возможные осложнения.
1. Липодистрофия, липоатрофия подкожно-жировой клетчатки.
2. Гипогликемическая кома.
3. Постинъекционные абсцессы.
4. Аллергические реакции (общие и местные).
Профилактика осложнений.
1. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.
2. Соблюдать правила введения инсулина.
3. Строго соблюдать дозировку, время введения препарата и приёма пищи.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
государственный медицинский
колледж»
«___» _________ Т.И. Ефременко
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Размер иглы для выполнения внутримышечной инъекции: сечение – 0,8 мм, длина - 40-100 мм (0840-08100).
Максимальный объем одномоментно вводимого лекарственного средства -10 мл.
Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, атрофия мышечной ткани, аллергическая реакция на вводимый лекарственный препарат.
Место введения: верхний наружный квадрант ягодицы, средняя треть наружной поверхности бедра, верхняя треть наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца).
Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; муляж для внутримышечной инъекции.
|
|
|
Последовательность выполнения.
1. На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы в дез. растворе (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками.
2. Пригласить пациента, предложить ему сесть (лечь на живот или на бок), объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически, уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.
3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).
4. Вскрыть (развернуть) упаковку с ватными шариками и оценить состояние внутреннего индикатора.
5. Набрать в шприц лекарственный препарат (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»).
6. Освободить предполагаемое место инъекции от одежды, осмотреть и обследовать его пальпаторно.
7. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.
8. Смочить три ватных шарика антисептиком.
9. Взять рукой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции широко (от центра к периферии), сбросить в лоток для отработанного материала.
10. Взять рукой другой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции узко, сбросить в лоток для отработанного материала.
11. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).
12.Взять шприц в правую руку, левой рукой снять колпачок с иглы, выбросить в лоток для отработанного материала, зафиксировать канюлю мизинцем, остальными пальцами охватить цилиндр.
13. Растянуть кожу в месте инъекции 1-м и 2-м пальцами левой руки. Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1 см иглы.
14. Во избежание эмболии убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянув левой рукой поршень на себя (положение правой руки на шприце не менять!). Суспензии и масляные растворы вводятся подогретыми до 38°С.
15. Ввести лекарственный препарат, надавливая на поршень большим пальцем левой руки (положение правой руки не менять).
|
|
|
16. Приложив к месту инъекции ватный шарик смоченный антисептиком, быстрым движением извлечь иглу. Через 40 секунд ватный шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
17. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.
18. Провести дезинфекцию инструментария и отработанного материала.
19. Обработать фартук ветошью, смоченной дезинфектантом.
20. Снять фартук.
21. Промыть использованные перчатки в ёмкости для промывания перчаток, снять их и замочить в ёмкости для использованных перчаток.
22. Руки вымыть и осушить.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
государственный медицинский
колледж»
«___» _________ Т.И. Ефременко
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
Антибиотик растворяют из расчета:
а) стандартное разведение — 1 мл растворителя на 100 000 ЕД порошка антибиотика);
б) двойное разведение — 1 мл растворителя на 200 000 ЕД порошка антибиотика).
При назначении пациенту разовой дозы антибиотика 500 000 ЕД и больше рекомендуется использовать двойное разведение, меньше 500 000 ЕД — стандартное разведение.
Исключение: стрептомицин растворяют из расчета: на 250 000 ЕД - 1 мл растворителя.
Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами». «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; растворители для антибиотиков, флаконы с антибиотиками.
|
|
|
