 |
Вопросы для самоконтроля знаний
|
|
|
|
Вопросы для самоконтроля знаний
1. Назовите основные группы общехирургического инструментария.
2. Какие известны способы удержания скальпеля в руке хирурга?
3. Что такое кремальера?
4. Какие инструменты относятся к группе вспомогательного инструментария?
5. Какой из кровоостанавливающих зажимов имеет зубчики на коцах рабочих частей?
6. Какой инструментарий используется для расширения краёв раны?
7. В чём отличие анатомического пинцета от хирургического?
8. Какая хирургическая игла называется атравматическая?
9. В чём отличие рассасывающегося и нерассасывающегося шовного материала?
Задачи для самоконтроля
Задача 1
Для удаления инородного тела из икроножной мышцы операционная сестра разложила на столике режущие, вспомагательные, а также инструменты для соединения мягких тканей. Можно ли хирургу приступить к операции разъединения мягких тканей для удаления инородного тела?
Задача 2
Во время операции для рассечения кожи хирург использовал остроконечные ножницы. В чём ошибка хирурга?
Задача 3
Для окончательной остановки кровотечения в ране ассистент на кровоточащий сосуд наложил зажим бильрота. Затем хирург под зажим подвёл шёлкову лигатуру и перевязал сосуд двумя узлами, не снимая зажима. Когда после перевязки ассистент снял зажим, кровотечение из перевязанного сосуда возобновилось. Проанализируйте, в чём была ошибка хирурга и как можно скорректировать её?
Задача 4
После рассечения мягких тканей хирург увидел в подкожной клетчатке кровоточащий сосуд. Для остановки остановки кровотечения повреждённый сосуд он захватил зажимом Кохера. какие последствия могут возникнуть в процессе остановки кровотечения?
|
|
|
Задача 5
Во время занятий, заряжая иглу в иглодержатель, студент захватил иглу за ушко. В чём ошибка студента?
Эталоны правильных ответов
Задача 1
При выполнении разъединения мягких тканей необходимы четыре группы инструментария: разъединяющий (скальпель, ножницы), вспомагательный (пинцеты, крючки), для выполнения гемостаза (зажимы) и для соединения тканей (иглодержатели, иглы). Однако на инструментальном столике отсутствуют инструменты для выполнения гемостаза в ране. Поэтому выполнить операцию без кровоостанавливающих зажимов хирург не может.
Задача 2
Для рассечения кожи используются скальпели: брюшистый, остроконечный. При разрезе кожи ножницами происходит её раздавливание. Это приводит к некрозу повреждённого участка кожи и формированию грубого рубца в процессе заживления раны.
Задача 3
Для окончательной остановки кровотечения производят перевязку сосуда в ране. Однако хирургом при лигировании сосуда была допущена ошибка: после завязывания первого узла необходимо снять зажим и дотянуть узел, т. к. зажим раздавливает ткани и (пока он не снят) пережать полностью просвет сосуда невозможно. Затем, удерживая нити в натянутом состоянии, необходимо завязать второй виток узла.
Задача 4
При захвате сосуда зажимом Кохера возможно повреждение его стенки острыми зубцами. Для остановки кровотечения из повреждённого сосуда целесообразно использовать зажимы Бильрота, Пеана и др.
Задача 5
Иглу захватывают ближе к ушку таким образом, чтобы неменее 2/3 длинника иглы (считая от острия) было свободным.
Тестовые задания для самоконтроля
1. Применимы следующие способы держания скальпеля в руке:
А – в виде «писчего пера»;
Б – в виде «столового ножа»;
В – в виде «смычка»;
Г – в кулаке;
Д – все указанные способы.
|
|
|
2. Кровоостанавливающий зажим с прямыми или изогнутыми щечками и зубчиками на их концах называется:
А – кровоостанавливающий зажим Бильрота;
Б - кровоостанавливающий зажим Кохера;
В – кровоостанавливающий зажим Пеана;
Г – кровоостанавливающий зажим типа «москит».
3. Кровоостанавливающий зажим относится к кремальерным инструментам и в нем различают:
А – щечки;
Б – замок;
В – кремальеру;
Г – кольцевые бранши;
Д – все указанные устройства.
4. Хирургический пинцет отличается наличием на концах браншей:
А – поперечных насечек;
Б – острых зубчиков;
В – лапок с зазубринами;
Г – всех указанных особенностей
5. Хирургическая игла имеет следующие детали строения:
А – тело;
Б – острие;
В – ушко для нити;
Г – посадочную площадку для иглодержателя;
Д – все указанные детали строения
6. Одним из требований, предьявляемых к шовному материалу, является биосовместимость, выражающаяся в:
А – способности шовного материала распадаться и выводиться из организма;
Б – отсутствии токсического, аллергенного и тератогенного действия на организм;
В – хороших манипуляционных свойствах нити;
Г – прочности на разрыв, которая определяется толщиной нити.
7. Общий хирургический инструментарий включает следующие группы:
А – инструменты для разьединения тканей;
Б – инструменты для соединения тканей;
В – кремальерные инструменты;
Г – вспомогательные инструменты;
Д – инструменты для расширения раны и оттеснения тканей;
Е – инструменты для остановки кровотечений.
8. Иглодержатель отличается от кровоостанавливающего зажима тем, что имеет:
А – короткие щечки (губки);
Б – более длинные бранши;
В – большую массу;
Г – все указанные особенности.
9. Кровоостанавливающий зажим типа «москит» отличается:
А – меньшими размерами;
Б – меньшей массой;
В – заостренными щечками;
Г – наличием кремальеры;
Д – всеми указанными особенностями.
Правильные ответы:
|
|
|
