 |
Урогенитальный трихомониаз. 1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). 1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
|
|
|
|
| Клинические рекомендации | |
|
Урогенитальный трихомониаз | |
| Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: А 59 | |
| Возрастная группа: | дети/взрослые |
| Год утверждения: | 20___ |
| Разработчик клинической рекомендации: | |
| · Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» | |
Оглавление
Оглавление. 2
Список сокращений. 4
Термины и определения. 5
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний) 6
1. 1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). 6
1. 2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). 6
1. 3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). 7
1. 4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.. 7
1. 5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). 7
1. 6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). 8
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 10
2. 1 Жалобы и анамнез. 11
2. 2 Физикальное обследование. 12
2. 3 Лабораторные диагностические исследования. 12
2. 4 Инструментальные диагностические исследования. 14
2. 5 Иные диагностические исследования. 14
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. 14
|
|
|
3. 1 Консервативное лечение. 16
3. 2 Хирургическое лечение. 19
3. 3 Иное лечение. 19
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации. 19
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики. 19
6. Организация медицинской помощи. 20
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния) 21
Критерии оценки качества медицинской помощи. 21
Список литературы.. 21
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций. 26
Приложение Б. Алгоритмы действий врача. 29
Приложение В. Информация для пациента. 30
Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях. 31
Список сокращений
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ИППП – инфекции, передаваемые половым путем
МКБ – Международная классификация болезней
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РНК – рибонуклеиновая кислота
NASBA (Nucleic Acids Sequence-Based Amplification) – реакция транскрипционной амплификации
Термины и определения
Урогенитальный трихомониаз – инфекция, передаваемая половым путём, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis.
Trichomonas vaginalis – жгутиковый простейший одноклеточный паразит, вызывающий поражение урогенитального тракта человека.
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)
1. 1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Урогенитальный трихомониаз – инфекция, передаваемая половым путём, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis.
1. 2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
|
|
|
Trichomonas vaginalis – одноклеточный микроорганизм, относится к типу простейших, семейству Trichomonadidae, роду Trichomonas.
T. vaginalis имеет овальную, округлую или грушевидную форму. Размеры трихомонад могут варьировать от 8 до 40 мкм и более. Простейшее имеет 5 жгутиков, 4 из которых расположены в его передней части, а один – внутри ундулирующей мембраны, обеспечивающей активное движение трихомонады. Ядро T. vaginalis локализовано в ее передней части. В ядре берет начало аксостиль – гиалиновый тяж, пересекающий клетку вдоль и заканчивающийся острым концом, способствующим прикреплению простейшего к эпителиальным клеткам урогенитального тракта.
T. vaginalis – облигатный паразит, получающий важнейшие питательные компоненты из секрета половых путей путем фагоцитоза эпителиоцитов, симбиотных и условно-патогенных микроорганизмов.
Трихомонады обладают тропизмом к плоскому эпителию. При инфицировании, попадая на эпителий слизистой оболочки, T. vaginalis совершают активные движения и, благодаря способности выделять клеточный разъединяющий фактор, проникают через межклеточные пространства в субэпителиальную соединительную ткань, лимфатические щели и сосуды.
У мужчин первично инфицируется эпителий слизистой оболочки дистальной части уретры в области ладьевидной ямки, далее возбудители распространяются по слизистой оболочке передней, задней части уретры, откуда могут проникать в ткани предстательной железы, семенные пузырьки и т. д.
У женщин трихомонады, как правило, инфицируют слизистую оболочку влагалища и экзоцервикса, реже – цервикального канала, уретры, парауретральных ходов, вестибулярных желез, мочевого пузыря, маточных труб.
Инфицирование взрослых лиц происходит при половом контакте с больным урогенитальным трихомониазом, детей – интранатальным путем и при половом контакте; в исключительных случаях девочки младшего возраста могут инфицироваться при нарушении правил личной гигиены и правил ухода за детьми.
|
|
|
