 |
Письменные задания для внеаудиторной самостоятельной работы
|
|
|
|
1. Внесите ключевые термины в глоссарий.
2. Заполните таблицу «Взаимодействия препаратов, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта». Сделайте вывод о рациональности каждой из комбинаций (одновременный прием препаратов!!!).
| Названия препаратов | Характер и результат взаимодействия | |
| Гастал | Тетрациклин | |
| Фамотидин | Эритромицин | |
| Де-нол | Метронидазол | |
| Домперидон | Лансопразол | |
| Хенофальк | Холестирамин |
3. Решите ситуационные задачи:
А) Пациентка М., 54 года, жалуется на боли в левом подреберье, возникающие через 10 мин после приема жареной, острой пищи, ноющие боли в бедрах. По данным гастроскопии выявлен антральный гастрит, обнаружена Helicobacter; при рН-метрии желудочного сока – непрерывный тип секреции со средним щелочными резервами. По данным рентгенографии – остеопороз бедренных костей.
Назначено:
1. Альмагель 1 ст.л. 6 р/д через 1-2 часа после еды;
2. Циметидин 1 т. 3р/д и 1 т. на ночь;
3. Гастроцепин 2 т. 2 р/д;
4. Амоксиклав 1 т. 3 р/д
На фоне проводимой терапии Helicobacter не обнаруживается, однако больную продолжают беспокоить боли в эпигастральной области.
Задания:
1. Поясните, согласны ли вы с таким назначением.
2. Поясните, какие изменения будут внесены в лечение и почему.
3. Дайте пояснения пациентке, как подготовиться к процедуре ФГДС.
4. Выпишите рецепты на циметидин и гастроцепин.
Б) Пациент В., 23 лет, госпитализирован с жалобами на резкую слабость, головокружение. Около 6 часов назад появилась резкая слабость, холодный пот, рвота «кофейной гущей», 4 раза жидкий стул черного цвета. Пульс 145 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Гемоглобин 64г/л, гематокрит 23%. В анамнезе язвенная болезнь, с локализацией язвы в желудке.
|
|
|
Задания:
1. Перечислите признаки, по которым судят о тяжести желудочного кровотечения в первые часы развития.
2. Рассчитайте показатель шокового индекса пациента по методу Альговера и сделайте вывод о примерном дефиците ОЦК.
3. Перечислите принципы оказания неотложной помощи при остром желудочном кровотечении.
4. Назовите три – четыре препарата гемостатической терапии при остром желудочном кровотечении и после него, уточните способы их введения в организм пациента.
В) К терапевту обратился пациент с жалобой на качество препарата Квамател, который, по его мнению, перестал действовать. В беседе с медицинской сестрой выяснилось, что пациент для усиления эффекта дополнительно начал принимать Маалокс, оба препарата он принимает одновременно.
Задания:
1. Назовите МНН данного препарата и его групповую принадлежность.
2. Поясните механизм действия препарата и уточните, влияет ли он на ночную секрецию соляной кислоты.
2.Объясните пациенту, какую ошибку он допустил, почему Квамател перестал действовать.
3. Расскажите, как правильно принимать антациды в сочетании с данным средством, а также другими противоязвенными препаратами.
4. Факультативно: подготовьте мультимедиа-презентацию на одну из выбранных тем: «Гастропротекторы», «Антихеликобактерная терапия», «Фитотерапия гастродуоденальной патологии».
ТЕМА №7.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ
Заболевания органов эндокринной системы, как правило, носят хронический характер, нуждаются в постоянной лекарственной коррекции или заместительной гормональной терапии и приводят к развитию необратимых изменений в организме человека. Медикаментозная терапия эндокринной патологии (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, репродуктивной системы) включает направления заместительной, патогенетической, этиотропной и симптоматической терапии.
|
|
|
Например, в различных регионах России достаточно велико количество пациентов с патологиями щитовидной железы. Более часто встречается гипофункция щитовидной железы. Фармакотерапия гипотиреоза включает два направления:
- патогенетическая терапия (предусматривает применение тиреоидных гормонов и синтетических аналогов гормона трийодтиронина и тироксина).
- симптоматическая фармакотерапия (предусматривает применение липотропных средств, витаминов – антиоксидантов, мочегонных средств, гепатопротекторов).
Другим распространенным заболеванием является сахарный диабет, развивающийся либо вследствие недостаточности выработки инсулина поджелудочной железой, либо вследствие снижения эффективности его действия на уровне клеток-мишеней. Медикаментозное лечение направлено на:
- достижение клинико-метаболической компенсации;
- предупреждение возможных осложнений.
Фармакотерапия системного заболевания костной ткани, остеопороза, включает:
- нормализацию процессов костного ремоделирования;
- предотвращение переломов;
- прекращение потери костной массы;
- увеличение двигательной активности.
Задачами медикаментозного лечения заболеваний репродуктивной системы являются:
- устранение нарушения гормонального дисбаланса;
- лечение хронических инфекционно-воспалительных процессов внутренних половых органов;
- восстановление способности к зачатию и рождению ребенка.
При любых эндокринных патологиях важнейшей целью фармакотерапии является улучшение качества жизни пациента.
Ключевые термины. Бесплодие, гипоталамо-гипофизарная система, гипотиреоз, диабетическая кома, астенозооспермия, олигоспермия, остеопороз, сахарный диабет, синдром гиперстимуляции яичников, синдром поликистозных яичников, тиреотоксикоз, эндометриоз.
|
|
|
