 |
Тип 4. СДВ височных долей. Тип 5. Лимбический СДВ. SAMе – S‑аденозилметионин
|
|
|
|
Тип 4. СДВ височных долей
СДВ височных долей представляет собой комбинацию их дисфункции и плохой активности лобной коры. Стратегии лечения, направленные на стабилизацию и улучшение работы височных долей, доказали свою эффективность в лечении этого типа СДВ. С позиции медика я видел, что противосудорожные препараты (антиконвульсивные) помогают лучше всего. Один из механизмов их действия – повышение уровня аминокислоты ГАМК.
ГАМК
Поиск сведений о гамма‑ аминомасляной кислоте (ГАМК) в медицинской литературе дал информацию только об одном исследовании, связанном с психическим здоровьем и обучением. ГАМК – основной нейромедиатор, работающий по всему мозгу. Поскольку избыточное возбуждение в мозге может приводить к раздражительности, неусидчивости, бессоннице, судорогам и двигательным нарушениям, его необходимо балансировать торможением. ГАМК – наиболее важный тормозной нейромедиатор мозга – действует в качестве тормоза в моменты неконтролируемой активности. Препараты против тревожности и антиконвульсивные средства стимулируют рецепторы ГАМК и вызывают релаксацию. Как с недостаточной, так и с избыточной функцией ГАМК в мозге связано несколько психиатрических и неврологических расстройств, в частности, синдром тревожности, депрессия, бессонница и эпилепсия. Исследования указывают на то, что ГАМК способна восстановить способность расслабляться и улучшить сон. В Соединенных Штатах ГАМК продается в форме пищевых добавок.
Механизм большинства противосудорожных препаратов состоит в прямом или опосредованном повышении действия ГАМК. Лекарства действуют различным образом, создавая доступность ГАМК. Кетогенная диета[30], задействованная в частности в лечении детской эпилепсии, теоретически действует через механизм ГАМК. Кетоз повышает в мозге метаболизм ацетата, который преобразуется глиальными клетками в глютамин. Глютамин захватывается нейронами ГАМК и превращается в ГАМК. Электроэнцефалограммы здоровых людей, находящихся на кетогенной диете, демонстрируют характеристики, соответствующие повышенной активности ГАМК. Исследования указывают на то, что прием ГАМК в форме пищевых добавок может быть эффективен при эпилепсии.
|
|
|
Несколько экспериментов на животных и клинических исследований были посвящены эффекту комбинации ГАМК с фосфатидилсерином (ФС) при лечении различных типов эпилепсии. Пробное исследование 42 пациентов с резистентной к лекарственным средствам эпилепсией (10 из них с отсутствием припадков находились в латентном периоде) продемонстрировало, что прием повышенных доз ГАМК (1500–2500 мг в день) и ФС (300–500 мг в день) – в отдельных капсулах – приводят к заметному, зависящему от дозы снижению малых эпилептических припадков, простых и сложных парциальных припадков.
Я убедился в том, что ГАМК оказывает успокаивающий эффект на людей вспыльчивых, раздражительных и тревожных (каждый из этих симптомов может иметь отношение к височным долям). Дозы ГАМК варьируют от 250 мг до 750 мг два раза в день для взрослых и вдвое меньше для детей.
Многие люди с диагнозом СДВ височных долей страдают от проблем с памятью. Я обнаружил ряд веществ, способствующих улучшению памяти, в частности, гинкго билоба, ФС и гюперзин А. О них будет рассказано в главе 8.
Тип 5. Лимбический СДВ
Лимбический СДВ характеризуется многими симптомами легкой депрессии, включая негативность мышления, меланхолию, чувство безнадежности и склонность к автоматическим отрицательным мыслям. Я часто видел, как стимуляторы делали людей, страдающих этим синдромом, более негативными и мрачными. Вот добавки, которые, по всей видимости, лучше всего помогают при этом типе СДВ: S‑ аденозилметионин (SAMе), DL‑ фенилаланин или L‑ тирозин. Кроме того – DL‑ фенилаланин и L‑ тирозин, описанные выше.
|
|
|
SAMе – S‑ аденозилметионин
Поиск сведений о S‑ аденозилметионине (SAMе) в медицинской литературе дал информацию о 49 исследованиях, связанных с психическим здоровьем, обучением и болью, в которых принимали участие более 1000 пациентов. Из 49 исследований 38 дали положительный результат и 11 – отрицательный. По моему опыту, SAMе может оказывать значительный положительный эффект в отношении настроения, боли, энергии и сосредоточения.
S‑ аденозилметионин задействован в выработке многих важных веществ мозга, включая нейромедиаторы. Он отдает этим веществам «метильные» группы, чтобы они могли нормально функционировать. Обычно мозг генерирует SAMе из аминокислоты метионина в соответствии со своими потребностями. Однако при депрессии возникает нарушение процесса такого синтеза. Обнаружено, что добавки к рациону, содержащие SAMе, повышают уровень нейромедиаторов, имеющих отношение к депрессии, и увеличивают текучесть клеточных мембран.
SAMе один из лучших естественных антидепрессантов. Большое количество проведенных в последнее время исследований показало, что он эффективен в качестве антидепрессивного средства. Кроме того, было обнаружено, что SAMе помогает людям, страдающим от фибромиалгии, хронического расстройства, сопровождающегося мышечными болями. Фибромиалгия и СДВ часто сопутствуют друг другу. Я полагаю, что хронический стресс, ассоциирующийся с СДВ, отчасти является причиной мышечной боли.
Люди страдающие биполярным расстройством или маниакально‑ депрессивными заболеваниями, а также СДВ 6‑ го типа («Кольцо огня») не должны принимать SAMе. Зафиксировано немало случаев, когда SAMе вызывал маниакальные и гипоманиакальные приступы (чрезмерно приподнятое или радостное настроение, экстремальная импульсивность, выражающаяся, например, в сексуальных действиях или расходовании денег, речевой напор или снижение потребности в сне).
|
|
|
Я думаю, эти данные говорят о том, что SAMе является эффективным антидепрессантом, поскольку все антидепрессанты обладают точно таким же действием.
Уолид Шеким с коллегами из Калифорнийского университета в Лос‑ Анджелесе изучал эффект приема SAMе на выборке тщательно отдиагностированных взрослых людей, страдающих СДВГ. Это 4‑ недельное открытое исследование имело цель продемонстрировать эффективность и безопасность SAMе. Кроме того, провели 9‑ недельное двойное слепое плацебо контролируемое перекрестное исследование. Предварительные данные, полученные в ходе открытого исследования, выявили улучшения у 75 % пациентов (6 из 8 мужчин). Двое, не почувствовавшие улучшений, не испытывали улучшений и в исследовании с метилфенидатом[31]. Улучшения варьировали от среднего до заметного, с минимальными и временными побочными эффектами, не препятствовавшими функционированию.
• SAMе назначают в дозах от 200 до 400 мг 2–4 раза в день. Дозы для детей составляют половину от указанных.
|
|
|
