 |
Специализированная скорая медицинская помощь
|
|
|
|
Обеспечение мероприятий по оказанию специализированно (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниям осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями субъекта РФ.
В лечебно-профилактическом учреждении, на которое возложены по решению органов исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью, организуется круглосуточная диспетчерская (фельдшерская или сестринская) служба по приему и регистрации вызовов из районов субъекта РФ, осуществляется постоянная связь с командованием отряда санитарной авиации, врачам консультантами, вылетевшими (выехавшими) по заданию в район субъекта РФ для оказания экстренной помощи населению.
Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, обеспечивается средствами санитарной авиации и наземного автотранспорта.
Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, комплектует бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытных, квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов. Списки врачей-консультантов согласуются руководителями лечебно-профилактических учреждений и утверждаются органом управления здравоохранением субъекта РФ.
Больница скорой медицинской помощи
Целесообразной организационно-функциональной формой скорой медицинской помощи является станция скорой помощи, объединенная с больницей скорой помощи. Это лечебно-профилактическое учреждение объединяет догоспитальный и госпитальный этап скорой помощи. Основными задачами больницы скорой помощи, помимо тех, которые стоят перед любым стационарным лечебно-профилактическим учреждением, являются:
|
|
|
Ø оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии;
Ø экспресс-диагностика;
Ø выведение из тяжелого состояния больного с нарушением жизненно-важных функций;
Ø руководство экстренной стационарной помощью населению определенной территории.
Организация неотложной помощи
Неотложная помощь - это система экстренной медицинской помощи, оказываемой больным при внезапных острых и обострении хронических заболеваний в местах проживания (на дому, в общежитиях, гостиницах и т.д.).
Она оказывается специальными бригадами, работающими в отделении неотложной помощи территориальной поликлиники. Существуют раздельные системы оказания неотложной помощи взрослым и детям.
Задачи неотложной помощи:
Ø оказание экстренной медицинской помощи (в т.ч. реанимационных мероприятий);
Ø вызов по показаниям скорой помощи;
Ø госпитализация, которая осуществляется через диспетчерскую службу скорой помощи, транспортировка больных может проводиться непосредственно бригадой неотложной помощи, скорой помощью, санитарным транспортом;
Ø обеспечение преемственности с поликлиникой (заведующий отделением неотложной помощи на утреннем совещании докладывает о случаях оказания неотложной помощи или непосредственно информирует заведующего терапевтическим отделением);
Ø обеспечение взаимосвязи с учреждениями Роспотребпадзора;
Ø оказание неотложной помощи больным, непосредственно обратившимся в поликлинику;
Ø обеспечение работы стационара на дому (если таковой имеется).
|
|
|
Фронтальные вопросы:
1. Каковы задачи и структура скорой медицинской помощи?
2. Какую структуру имеет станция (подстанция) скорой медицинской помощи?
3. Каковы функции станции скорой медицинской помощи?
4. Кто входит в состав выездной бригады скорой медицинской помощи, каковы ее задачи?
Список рекомендуемой литературы
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. - 3-е изд., перераб. и доп. - 2012. - 288 с.: ил.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: руководство к практическим занятиям: учеб. пособие / В. А. Медик, В. И. Лисицин, М. С. Токмачев. - 2012. - 400 с.: ил.
Дополнительная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Лисицын Ю.П. - 2-е изд. - 2010. - 512 с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / О. П. Щепин, В. А. Медик. - 2011. - 592 с.:
Интернет – ресурсы:
1. http:www.gks.ru. Росстат
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1
Рис. 1.Медико-статистические и демографические показатели состояния здоровья населения
Приложение 2
| Годы | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Новообразования | Болезни системы кровообращения | Болезни органов дыхания | Болезни органов пищеварения | Внешние причины | |||||||
| мужчины | женщины | мужчины | женщины | мужчины | женщины | мужчины | женщины | мужчины | женщины | мужчины | женщины | ||
| Все население | |||||||||||||
| 38,2 | 10,9 | 236,7 | 178,2 | 784,9 | 824,9 | 80,2 | 28,5 | 79,5 | 51,4 | 253,0 | 64,8 | ||
| 37,9 | 11,2 | 236,2 | 177,4 | 735,1 | 768,3 | 78,9 | 28,7 | 76,2 | 50,1 | 232,2 | 59,6 | ||
| 35,6 | 11,0 | 233,3 | 177,1 | 714,7 | 756,5 | 74,2 | 28,1 | 75,2 | 50,7 | 225,0 | 58,1 | ||
| 34,6 | 11,4 | 233,3 | 177,5 | 677,2 | 716,1 | 75,8 | 30,8 | 73,8 | 51,1 | 215,9 | 54,4 | ||
| 20142) | 34,3 | 231,6 | 176,3 | 646,7 | 660,2 | 79,2 | 33,1 | 80,7 | 55,6 | 216,8 | 54,9 | ||
| Городское население | |||||||||||||
| 38,4 | 11,1 | 239,3 | 189,0 | 753,0 | 782,1 | 70,6 | 24,7 | 81,1 | 51,8 | 228,3 | 58,8 | ||
| 39,2 | 11,4 | 239,3 | 187,9 | 704,8 | 728,0 | 70,2 | 25,1 | 78,4 | 50,6 | 212,4 | 55,2 | ||
| 36,7 | 11,4 | 237,1 | 188,1 | 692,0 | 725,2 | 66,1 | 25,2 | 77,4 | 51,5 | 205,9 | 53,7 | ||
| 35,8 | 11,9 | 236,0 | 188,3 | 659,3 | 694,9 | 67,0 | 27,5 | 75,0 | 51,4 | 197,9 | 50,5 | ||
| 20142) | 36,0 | 12,5 | 234,9 | 187,1 | 633,8 | 646,0 | 68,3 | 28,7 | 80,7 | 54,9 | 199,9 | 51,3 | |
| Сельское население | |||||||||||||
| 37,9 | 10,2 | 229,7 | 146,8 | 870,2 | 949,3 | 105,9 | 39,3 | 75,2 | 50,2 | 319,1 | 82,3 | ||
| 34,7 | 10,4 | 227,7 | 146,4 | 817,1 | 886,9 | 102,4 | 39,4 | 70,2 | 48,9 | 285,8 | 72,5 | ||
| 32,6 | 10,0 | 223,0 | 144,5 | 776,2 | 848,9 | 96,4 | 36,6 | 69,3 | 48,5 | 276,9 | 70,9 | ||
| 31,3 | 10,1 | 225,7 | 145,4 | 725,9 | 779,5 | 99,7 | 40,4 | 70,5 | 50,1 | 265,0 | 66,0 | ||
| 20142) | 29,7 | 10,4 | 222,5 | 143,8 | 682,0 | 702,9 | 109,3 | 46,1 | 80,4 | 58,0 | 263,0 | 65,7 | |
| 1)За 2003-2010 гг. показатели рассчитаны с использованием численности населения, пересчитанной с учетом Всероссийской переписи населения 2010 года. |
Таблица 1.Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти
|
|
|
| Приложение 3 | |||||||
| Все болезни | 780,0 | 796,9 | 793,9 | 799,4 | 787,1 | 778,2 | |
| из них: | |||||||
| некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 32,8 | 32,4 | 32,1 | 30,9 | 30,8 | 28,1 | |
| новообразования | 10,8 | 11,1 | 11,6 | 11,4 | 11,6 | 11,4 | |
| болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4,9 | 4,7 | 4,7 | 4,7 | 4,7 | 4,7 | |
| болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 10,2 | 10,3 | 10,6 | 10,6 | 11,2 | 13,3 | |
| болезни нервной системы | 16,4 | 16,5 | 16,3 | 16,5 | 16,2 | 15,4 | |
| болезни глаза и его придаточного аппарата | 33,0 | 33,3 | 35,2 | 35,0 | 34,7 | 33,3 | |
| болезни уха и сосцевидного отростка | 27,1 | 27,8 | 28,2 | 28,0 | 27,7 | 26,6 | |
| болезни системы кровообращения | 26,1 | 26,6 | 26,6 | 29,9 | 28,8 | 31,2 | |
| болезни органов дыхания | 324,0 | 338,8 | 330,9 | 338,4 | 333,4 | 337,9 | |
| болезни органов пищеварения | 33,4 | 33,3 | 34,8 | 35,2 | 36,6 | 35,3 | |
| болезни кожи и подкожной клетчатки | 48,2 | 47,5 | 48,0 | 47,0 | 46,3 | 44,0 | |
| болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 33,5 | 33,6 | 33,2 | 32,3 | 31,8 | 30,1 | |
| болезни мочеполовой системы | 47,9 | 49,3 | 49,6 | 49,8 | 49,0 | 46,4 | |
| травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 91,7 | 92,8 | 93,8 | 92,6 | 90,2 | 90,4 |
Таблица 2. Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2010 - 2015 гг.
Приложение 4
| Наименование заболеваний | ||||||
| Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни: | ||||||
| активный туберкулез | 76,9 | 73,0 | 68,1 | 63,0 | 59,5 | 57,7 |
| сахарный диабет | 226,8 | 223,1 | 239,8 | 236,5 | 234,9 | 240,6 |
| болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | 609,5 | 593,4 | 587,5 | 616,7 | 691,5 | 898,3 |
| инфекции, передающиеся преимущественно половым путем: | ||||||
| сифилис | 44,6 | 37,6 | 33,0 | 28,9 | 25,1 | 23,5 |
| гонококковая инфекция | 42,4 | 38,1 | 36,3 | 29,8 | 23,5 | 18,5 |
| трихомониаз | 125,9 | 111,4 | 93,9 | 81,9 | 69,9 | 62,9 |
| Взято на учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом: | ||||||
| злокачественные новообразования | 335,7 | 336,9 | 335,2 | 337,5 | 349,5 | 358,1 |
| Взято под наблюдение больных с диагнозом, установленным впервые в жизни: | ||||||
| психические расстройства и расстройства поведения | 52,0 | 49,1 | 47,7 | 45,4 | 44,1 | 42,9 |
| Зарегистрировано случаев заболевания: | ||||||
| острый вирусный гепатит В | 2,2 | 1,7 | 1,4 | 1,3 | 1,3 | 1,1 |
| острый вирусный гепатит С | 2,1 | 1,8 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,4 |
| Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) | ||||||
| зарегистрировано больных всего | 261,0 | 295,4 | 306,1 | 322,8 | 357,7 | 397,3 |
| зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни | 40,1 | 41,7 | 41,7 | 44,3 | 50,3 | 59,6 |
|
|
|
Таблица 3. Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями на 100 000 населения
|
|
|
