 |
Гигиенические требования. К приемному отделению. Гигиенические требования. к палатной секции. Hospital section ( 25 beds)
|
|
|
|
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ПРИЕМНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ.
Приемное отделение является “зеркалом” больницы. Тут у больного складывается первое впечатление о лечебном учреждении, что имеет большое значение для его психологического настроя и успеха лечения. Кроме того, правильная санобработка больных в приемном отделении является мощным средством профилактики внутрибольничных инфекций. Приемное отделение предназначено для регистрации, медосмотра, постановки или уточнения диагноза, санобработки больных и в случае необходимости - оказания экстренной медицинской помощи.
В состав приемного отделения входят следующие помещения: вестибюль (для ожидания), регистратура и справочная, помещение для временного хранения вещей больных, смотровая (для осмотра врачем), санпропускник (раздевалка, ванна с душем, одевальня), процедурная (для оказания неотложной медпомощи), перевязочная, лаборатория для срочных анализов, рентгенкабинет, палаты на 1-2 койки, кабинет дежурного врача, кабинет зав. отделением, туалет для персонала. Помещения для выписки: кабинет для переодевания больных, выписная комната.
В крупных 1000-коечных больницах и больницах скорой помощи в приемном отделении дополнительно предусматривается рентген-кабинет, операционная, гипс овальная и т. д.
Детское приемное отделение кроме того, имеет приемно-смотровые боксы, боксы для детей с невыясненным диагнозом, санпропускник для персонала (душевые, гардеробные).
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ПАЛАТНОЙ СЕКЦИИ.
Основным функциональным элементом любого отделения больницы является палатная секция, лимитирующим признаком которой является количество коек - не более 25 – 30 коек, а в ряде профильных отделений (реанимация и др. ) - меньше. Количество палатных секций в отделении определяется количеством коек в нем (при планировке отделения с числом коек более 30, предусматривается несколько палатных секций).
|
|
|
В палатной секции должен быть реализован принцип четкого разделения жилой зоны, максимальная функциональная изоляция от медико-технологических помещений, созданы условия для реализации лечебно-охранительного режима.
Отличительной особенностью внутренней планировки палатной секции является ее “непроходимость”. Такая особенность обуславливает реализацию гигиенических требований, в результате чего значительно снижается уровень шума внутрибольничного происхождения (на 5-6 дБ); в 2-3 раза ниже уровень бактериальной обсемененности воздуха.
Основные помещения палатной секции: палаты, кабинет врача, смотровая, буфет, санузел, холл-столовая, материальная. Должно быть две 1-коечные палаты (для инфекционных больных – изолятор и для агонирующих больных).
Hospital section ( 25 beds)
| Балкон | Буффет | W A R D S | Кабинет врача | |||||||
| 3-4 койки | 3-4 койки | 3-4 койки | 3-4 койки | 3-4 койки | 3-4 койки | 1- 2 койки | 1- 2 койки | |||
|
|
|
|
|
|
|
 |  | ||
СИСТЕМЫ ПЛАНИРОВКИ ПАЛАТНЫХ СЕКЦИЙ
1. Одностороннее расположение палат в коридоре с окнами (пример - 6-я гор больница Симферополя)
2. Двухстороннее расположение палат в коридоре, но одна сторона должна быть застроена не более, чем на 75% и имеются холлы (пример - 7-я гор больница)
|
|
|
3. Секции с 2-я коридорами и двухсторонним расположением палат, при этом некоторые из палат не имеют окон (пример - госпиталь инвалидов войны в Симферополе).
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К
ПАЛАТЕ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ.
Основные гигиенические требования к палате общего профиля определяются следующими факторами: освещением, параметрами микроклимата, чистотой воздуха, внутрибольничным и уличным шумом.
Вместимость палат для взрослых и детей старше 1 года в строящихся стационарах не должна быть больше 4 коек.
Площадь типовой палаты должна быть из расчета 7м2 на 1 койку, площадь однокоечной палаты - 9м2, в палате интенсивной терапии - 13м2 на койку, при высоте 3-3, 2м (объем воздуха на 1 койку - 21м3). При меньшей высоте площадь палаты должна быть больше.
Микроклимат соответствует нормативам для жилых помещений: температура - 18-200С, относительная влажность - 40-60%, скорость движения воздуха - 0, 2-0, 4 м/с., в реанимационных и ожоговых палатах t - 23-250С, скорость движения воздуха 0, 1-0, 2 м/с.
Вентиляция: содержание СО2 в воздухе - до 0, 1%, кратность вентиляции - 2-3 в час, объем вентиляции - 20-80м3 в час на 1 койку.
Хорошая инсоляция и естественное освещение палат оказывают благоприятное психофизиологическое, тепловое и бактериальное воздействие.
Нормы естественного освещения: СК 1: 5 - 1: 6, КЕО - 1%. Глубина палаты должны быть не более 6м, что обеспечивает достаточное естественное освещение.
Общее искусственное освещение в палате должно быть не менее 50 лк, местное - 100 лк, дежурное (ночью у выхода) – 3 лк.
ПДУ шума в палате - 25 дБ.
|
|
|
