 |
Действие шума на организм. Профессиональная патология при воздействии шума называется «шумовая болезнь», имеющая 3 стадии.
|
|
|
|
Действие шума на организм.
Влияние шума на организм многообразно и не ограничивается действием только на слуховой анализатор. В первую очередь, шум воздействует на ЦНС и вегетативную НС, за счет нарушений которой наблюдаются различные изменения во внутренних органах.
Различают специфическое и неспецифическое действие шума:
СПЕЦИФИЧЕСКОЕ действие шума:
нарушение функции центра слуха в височной области головного мозга и слухового анализатора вследствие длительного спазма сосудов звуковоспринимающего аппарата и нарушения обмена веществ, в результате чего развиваются дегенеративные изменения в нервных окончаниях и неврит слухового нерва (профессиональная тугоухость)
Профессиональная патология при воздействии шума называется «шумовая болезнь», имеющая 3 стадии.
СТАДИИ ШУМОВОЙ БОЛЕЗНИ у человека могут быть выявлены при аудиометрии (определении остроты слуха субъективно или с помощью аудиометра):
1) слуховая адаптация –при действии повышенного уровня шума слуховой порог возрастает на 10-15 дБ (слух снижается на 10-15 дБ), но через 1-3мин острота слуха приходит к норме (это нормальное физиологическое явление – ЦНС защищает себя от шума);
2) слуховое утомление - снижение остроты слуха на 15-20 дБ в течение часов или суток после прекращения действия шума (предпатология);
3) прогрессирующая тугоухость – постепенная полная потеря слуха на оба уха(высокочастотный шум более 80дБ быстро вызывает снижение слуха и развитие тугоухости при стаже до 5 лет). Эта стадия шумовой болезни неизлечима, поэтому так важно выявлять шумовую болезнь на стадии слухового утомления и отстранять человека от действия шума.
|
|
|
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ действие шума:
Под влиянием шума происходит возбуждение коры головного мозга, гипоталамуса и спинного мозга, быстро развивается запредельное торможение, нарушение уравновешенности нервных процесов, затем происходит истощение нервных клеток (раздражительность, эмоц. неуйстойчивость, снижение внимания, памяти, работоспособности). Из гипоталамуса возбуждение поступает в гипофиз и корковое вещество надпочечников - стрессовая реакция в организме. При возбуждении спинного мозга наблюдается переключение перевозбуждения на центры вегетативной нервной системы - изменения функций ССС, ЖКТ и др.
В результате длительного действия интенсивного шума развивается ШУМОВАЯ БОЛЕЗНЬ - общее заболевание с поражением органа слуха, ЦНС, ССС, ЖКТ.
Борьба с шумом на производстве и в населенных местах.
1. Административно-законодательные меры: КЗОТ, Закон по борьбе с шумом и пр.
2. Архитектурно-планировочные меры (функциональное зонирование городов, обеспечение санитарно-защитных разрывов от жилых зданий до шумных производств, вынос крупных транспортных магистралей из жилых кварталов, оптимальная планировка шумных участков на производстве и т. д. ).
3. Гигиенические меры.
а) предупредительный саннадзор - нормирование шума - установление ПДУ по разным критериям (табл. )
ПРЕДЕЛЬНЫЕ ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ШУМА
ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
| Вид помещения | ПДУ, дб | Критерий вредного действия |
| Жилые комнаты | Сохранение сна ночью | |
| Палаты больниц | Обеспечение лечебно-охранительного Режима | |
| Учебные комнаты | Сохранение восприятия информации | |
| Производственные помещения | 65* - 85 | Профилактика шумовой болезни |
Примечание: * - для высокочастотного шума
б) текущий саннадзор - контроль уровней шума на производстве или в быту и вынесение предписаний по его ограничению или прекращению.
|
|
|
4. Медико-профилактические меры - предупредительные и текущие профосмотры работников на шумных производствах.
5. Технологические меря: шумогасящие прокладки, специальные покрытия стен, автоматизация и др.
6. Индивидуальные меры: наушники, при шуме выше 100дБ - фланелевые шлемы (проведение шума через кости черепа).
ВИБРАЦИЯ как вредный производственный фактор
Гигиеническая характеристика вибрации.
Вибрация в физике - колебания упругих тел с частотой более 1 герца (Гц) – 1 раз в секунду. Она характеризуется амплитудой, частотой, направлением. Вибрация нормируется по виброскорости и виброускорению.
КЛАССИФИКАЦИЯ ВИБРАЦИИ
ОБЩАЯ МЕСТНАЯ (локальная)
Транспортная Технологическая
Технологическая
ПО ЧАСТОТЕ:
Низкочастотная - (2-4 Гц),
Среднечастотная - (8-16 Гц)
Высокочастотная - (32-63 Гц).
ПО НАПРАВЛЕНИЮ:
Горизонтальная, Вертикальная
Действие вибрации на организм.
Локальная вибрация малой интенсивности дает положительный эффект (вибрационный массаж); при общей вибрации высокой интенсивности наблюдаются изменения ЦНС (видимые на ЭЭГ, нейроциркуляторные изменения, через вегетативную НС - изменения внутренних органов).
Локальная вибрация при значительном уровне вызывает длительный ангиоспазм - нарушения трофики тканей, механическое повреждение нервных окончаний (сенсорные нарушения, полиневриты), артриты и артрозы с деформацией мелких суставов рук (в последней стадии вибрационной болезни у больных отмечается характерный вид кистей рук).
Диагноз профессиональной патологии – Вибрационная болезнь.
СТАДИИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
При действии общей вибрации
1. Жалобы на небольшие боли и парестезии конечностей
2. Выраженные парестезии, снижение чувствительности кожи
3. Сосудистые и трофические нарушения пальцев, изменения ЦНС
4. Генерализованные резкие сосудистые нарушения, спазмы сосудов сердца и ЦНС
|
|
|
