 |
Обучающие задачи по теме «Методы лечения, основанные на использовании электрического тока».
|
|
|
|
|
Задача №1. У больного экзема правого предплечья. Жалобы: локальный кожный зуд. Цель физиотерапии: уменьшение зуда, улучшение трофики кожи.
Назначение: местная дарсонвализация кожи правого предплечья в области экзематозных изменений большим грибовидным электродом. Методика контактная («тихий разряд»), лабильная. Средняя мощность воздействия. Продолжительность процедуры 5-7 минут, ежедневно, курс процедур 12.
Пример сокращенной прописи назначения: дарсонвализация области правого предплечья, контактно, лабильно, средняя мощность, 5-7 минут, ежедневно, курс процедур 12.
Задача №2. После длительной иммобилизации конечности при переломе бедренной кости у больного развилась атрофия мышц бедра. Цель физиотерапии: электростимуляция мышц левого бедра для ликвидации атрофии. Назначение: диадинамические токи на мышцы передней и задней поверхности бедра поочередно, продольно. Последовательность токов и время их воздействия: ДН - 1мин., ОР - 8 мин. На каждую поверхность. Сила тока - до ощущения выраженной безболезненной вибрации, ежедневно, курс 12 процедур.
Сокращенная пропись: ДДТ на мышцы бедра, ДН - 1мин., ОР - 8 мин., ежедневно, №12.
Пояснение: Прописи назначений процедур производят врачи-физиотерапевты в единой процедурной карточке (форма №044у).
При оформлении прописи назначения соблюдается следующий порядок, последовательность: метод физиотерапии, область воздействия, площадь воздействия (см2, расположение электродов (поперечное, продольное или др.), силу тока (мА) или его плотность (мА*см2), порядок и продолжительность процедур (ежедневно, через день и т.д.), общее число процедур на курс лечения.
Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
|
|
|
«Методы лечения, основанные на использовании постоянного тока малой силы и низкого напряжения»
1. Что такое электрический ток, электропроводность?
2. Назовите проводники 1 и 2 порядка; биоткани, обладающие хорошей электропроводностью, плохой и диэлектрики.
3. Дайте определение гальванического тока.
4. Назовите методы лечения, основанные на использовании электрического тока малой силы и низкого напряжения.
5. Дайте определение гальванизации.
6. Дайте определение лекарственного электорофореза.
7. Перечислите аппарату для лечения постоянным током.
8. Электроды для процедуры гальванизации.
9. Методики наложения электродов.
10. Гидрофильные прокладки, требования, обработка.
11. Средства фиксации.
12. Лекарственные вещества, применяемые для электрофореза.
13. Проблемы пациента и их решения с учетом СП.
|
Ответы на вопросы:
1. Электрический ток - это направленное движение электрически заряженных частиц электронов в металлических проводниках и ионов в электролитах (растворы кислот, солей, оснований). Способность вещества проводить электрический ток называется электропроводностью.
2. Проводники 1 порядка - металлы, 2 порядка - биоткани. Жидкие среды организма: кровь, лимфа, моча, спинномозговая жидкость — обладают хорошей электропроводностью. Хорошие проводники: мышечная ткань, внутренние органы. Плохие проводники - кости, жировая ткань. Большим сопротивлением обладает кожа.
3. Ток, который не меняет своего направления и силы называется гальваническим или постоянным током.
4. Методы, основанные на использовании постоянного тока малой силы и низкого напряжения — гальванизация и лекарственный электрофорез.
5. Гальванизация — лечебное применение Непрерывного постоянного тока малой силы (до50 мА) и низкого напряжения (30-80 В), подводимого к организму контактно, посредством электродов.
|
|
|
6. Лекарственный электрофорез (ионофорез, ионогальванизация) - это комплексный метод сочетанного действия постоянного тока и лекарственного вещества. В настоящее время принята терминология. К термину электрофорез присоединяют название лекарственного вещества. Например: 2% бром-электрофорез, 1% йод-электрофорез.
7. Аппаратура: «Поток 1», «ГР-2», «ГК-2» (четырехкамерная ванна), «Нион».
8. Электроды - свинцовые или станиольные пластины толщиной 0,5 мм, различной конфигурации и площади от 4 до 1200 см2, в зависимости от места наложения. Стержни из прессованного угля. Электроды-ванночки для глаз.
9. Методики наложения электродов определяется локализацией патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики.
10. Изготавливаются из белой ткани (байковые, фланелевые, бумазейные) 5-6 слойные, с кармашком, в котором располагают электроды. Промаркированные «+», «-» или название лекарства. Перед процедурой смачивают теплой водопроводной водой. После процедуры тщательно промывают проточной водой из расчета 8-10 литров на одну прокладку. Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарствами, следует раздельно. В конце рабочего дня кипятят и сушат.
11. Электроды фиксируют с помощи эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.
12. Применяют 0,5-5% растворы, соблюдая полярность, пользуясь специальной таблицей. Вещества, вводимые с обоих полюсов называются биполяры. С целью экономии лекарственные препараты наносят на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, сверху гидрофильная прокладка, смоченная теплой водой.
13. Возможные проблемы пациента при проведении гальванизации и лекарственного электрофореза: страх перед процедурой электролечения, непереносимость электрического тока, нечувствительность к электрическому току, зуд после процедуры при неправильной эксплуатации гидрофильных прокладок, царапина или родинка на месте наложения электродов.
Приложение №2
«Памятка медицинской сестре физиотерапевтического кабинета»
|
|
|
