 |
Проведите последующий осмотр при кори с
|
|
|
|
ОСЛОЖНЕНИЯМИ - ГЛАЗА И РОТ
Когда ребенок, заболевание которого было классифицировано как КОРЬ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ - ГЛАЗА И РОТ, возвращается в медицинское учреждение через 2 дня для последующего наблюдения, следуйте приведенным ниже указаниям:
| КОРЬ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ - ГЛАЗА И РОТ Через 2 дня: Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз и их покраснение. Осмотрите, есть ли язвы во рту. Есть ли запах изо рта. Лечите Инфекцию Глаз: Если есть гнойные выделения из глаз, попросите мать описать, как она проводила лечение. Если лечение проводилось правильно, направьте в стационар. Если гнойные выделения прекратились, но сохраняется покраснение глаз, продолжите лечение. Если нет гнойных выделений или покраснения глаз, прекратите лечение. Лечение Язв Рта: Если язвы стали хуже или есть гнилостный запах изо рта, направьте в стационар. Если язвы рта остаются без изменений или есть улучшение, продолжите лечение разведенным пополам генцианвиолетом в общей сложности 5 дней. |
Для того, чтобы оценить состояние ребенка, проверьте глаза и рот. Выберите лечение, основываясь на признаках, обнаруженных у ребенка.
Лечение Инфекции Глаза:
„ Если продолжаются гнойные выделения из глаз, попросите мать описать или показать вам, как она проводила лечение. Если она принесла с собой тюбик с тетрациклиновой мазью, вы можете проверить, использовалась ли для лечения мазь. Возможно существуют проблемы, из-за которых мать не смогла правильно провести необходимое лечение. Например, она могла не лечить глаз три раза в день, или она могла не мыть глаз перед тем, как применять мазь, или ребенок сопротивлялся и мать не могла применить мазь.
|
|
|
- Если мать правильно лечила инфекцию глаза в течение 3 дней и гнойные выделения из глаза по-прежнему продолжаются, направьте ребенка в стационар.
„ Если гнойные выделения прекратились, но сохраняется покраснение глаз, продолжайте лечение. Объясните матери, что лечение помогает. Посоветуйте ей продолжать правильное лечение до полного исчезновения покраснения глаз.
„ Если нет гнойных выделений или покраснения глаз, прекратите лечение. Похвалите мать за правильное лечение глаз. Объясните ей, что инфекция прекратилась.
Лечите Язвы Рта:
„ Если язвы стали хуже или есть гнилостный запах изо рта, направьте ребенка в стационар. Проблемы рта могут помешать ребенку есть или пить и могут усиливаться. Очень сильный гнилостный запах изо рта может указывать на тяжелую инфекцию. Проблемы рта при кори могут быть осложнены молочницей или герпесом (вирус, вызывающий лихорадку на губах).
„ Если язвы рта остаются без изменений или есть улучшение, продолжите лечение разведенным пополам генцианвиолетом в общей сложности 5 дней.
Мать должна продолжать кормить ребенка соответствующим образом, чтобы возместить потерю веса во время острого заболевания и для того, чтобы предупредить развитие нарушения питания. Объясните матери, когда ей следует обратиться за помощью в медицинское учреждение и как кормить ребенка, что описано на схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ. Объясните ей, что особенное внимание должно уделяться кормлению больных корью детей потому, что они подвержены повышенному риску возникновения нарушения питания.
Поскольку больные корью дети подвергаются повышенному риску заболеваемости в течение последующих месяцев, очень важно, чтобы мать знала, при появлении каких признаков она должна принести ребенка назад в медицинское учреждение. Больные корью дети подвергаются повышенному риску возникновения осложнений или новых проблем, так как во время и после заболевания корью иммунитет организма снижается.
|
|
|
ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ
СТРЕПТОКОККОВОМ И НЕСТРЕПТОКОККОВОМ ФАРИНГИТЕ.
Когда ребенок, у которого был классифицирован стрептококковый или нестрептококковый фарингит, возвращается в медицинское учреждение через 2 дня для последующего наблюдения, спросите у матери, сохранилась ли боль в горле. Измерьте температуру тела ребенка или проверьте, горячий ли он на ощупь.
При оценке руководствуйтесь нижеследующими указаниями.
| СТРЕПТОКОККОВЫЙ И НЕСТРЕПТОКОККОВЫЙ ФАРИНГИТ Через 2 дня: Если температура не снизилась и сохранилась боль в горле, направьте в поликлинику на обследование Если температура снизилась и уменьшилась боль в горле, продолжайте давать безопасное средство для смягчения болей в горле в течение 5 дней. |
„ Если температура не снизилась и сохранилась боль в горле, направьте в
Стационар.
„ Если температура тела снизилась и уменьшилась боль в горле, продолжайте давать безопасное средство для смягчения горла в течение 5 дней.
8.0 ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ ИНФЕКЦИИ УХА
Когда ребенок, заболевание которого было классифицировано как ИНФЕКЦИЯ УХА, возвращается в медицинское учреждение через 5 дней для последующего наблюдения, следуйте приведенным ниже указаниям. Эти указания применяются как при острой, так и при хронической инфекции уха.
| ИНФЕКЦИЯ УХА Через 5 дней: Повторно оцените проблему, связанную с ушами. > Смотрите схему ОЦЕНИТЕ и КЛАССИФИЦИРУЙТЕ Измерьте температуру тела ребенка. Лечение: Если у ребенка есть болезненная припухлость за ухом или высокая лихорадка (38.5° C или выше), направьте СРОЧНО в стационар. Острая инфекция уха: если боль в ухе или выделения сохраняются, лечите тем же антибактериальным препаратом дополнительно 5 дней. Продолжайте сушить ухо турундой, закапывать капли с местным амоксициллином. Последующий визит через 5 дней. Если нет болей в ухе или выделений, похвалите мать за правильно проведенное лечение. Если она еще не закончила 5-дневный курс лечения антибактериальным препаратом, скажите ей использовать все количество препарата, прежде чем прекращать лечение. |
|
|
|
Повторно оцените у ребенка проблему с ушами и измерьте температуру тела ребенка (или проверьте на ощупь, есть ли лихорадка). Затем выберите лечение, основываясь на обнаруженных у ребенка признаках.
„ Если вы обнаружили болезненную припухлость за ухом по сравнению с другим ухом, у ребенка, возможно, развился мастоидит. Если у ребенка высокая лихорадка (аксиллярная температура 38.5°C и выше), у ребенка может быть тяжелая инфекция. Состояние ребенка, у которого есть болезненная припухлость за ухом или высокая лихорадка, ухудшилось и его необходимо направить в стационар.
„ Острая инфекция уха: Если боль в ухе или выделения продолжаются после 5 дневного курса лечения антибактериальным препаратом, лечите тем же антибактериальным препаратом дополнительно 5 дней. Попросите мать вернуться в медицинское учреждение через 5 дней для того, чтобы вы могли проверить, улучшается ли состояние ребенка.
Если выделения из уха продолжаются или начались после первичного визита, покажите матери, как просушивать ухо турундой и закапывать капли. Обсудите с ней важность поддерживания уха сухим для выздоровления ребенка.
„ Если нет болей в ухе или выделений, похвалите мать за правильно проведенное лечение. Спросите ее, провела ли она 5-дневный курс лечения антибактериальным препаратом. Если нет, предложите ей использовать все количество препарата, прежде чем как закончить лечение.
|
|
|
