Цель занятия: закрепление теоретических знаний по теме, знакомство студентов с особенностями течения заболевания, метолами обследования, принципам лечения и профилактики, умение осуществлять сестринский процесс
Студент должен знать:
АФО поджелудочной железы, определение понятия «СД», этиологию СД, классификацию СД, клинические проявления СД, диагностические критерии СД, лечение СД 1 типа и СД 2 типа, особенности диеты, разновидности инсулина, механизм его действия, места инъекций инсулина, осложнения инсулинотерапии, профилактика СД.
Студент должен уметь:
Провести субъективное и объективное обследование пациента, выявить проблемы пациента, подготовить пациента к лабораторным методам исследования, уметь находить патологию в результатах лабораторных анализов, планировать сестринские вмешательства, набирать нужную дозу инсулина и вводить его п/к, обучить пациента самоконтролю, дать рекомендации по диетическому питанию
Задание № 1 КРОССВОРД - ЦЕПОЧКА
Этот кроссворд отличается от привычного тем, что в качестве подсказки можно использовать первую букву, которая обозначена в центре круга. Она же будет первой буквой каждого слова. Подобрав правильный ответ, впишите буквы в соответствующие кружочки.
Начальная буква «Г»:
1. Наличие глюкозы в крови – это……….
2. Наличие глюкозы в моче – это…………….
3. Относительная плотность мочи, превышающая норму ….
4. Содержание глюкозы в крови ниже нормы – это…………..
5. Прибор для измерения уровня сахара в крови ………….
Начальная буква «П»:
1. Выделение мочи, значительно превышающее норму – это…..
2. Синоним термина «булемия» - ………….
3. Термин, обозначающий повышенную жажду - ………..
Правильных ответов:___________ из 8
Задание № 2 ВВОДНЫЙ ТЕСТ
Выберите правильный вариант ответа
1.Что такое сахарный диабет:
А) хронически повышенный уровень сахара в крови
Б) одномоментное повышение уровня сахара в крови после приема пищи
2. Какую роль играет глюкоза в организме:
А) является основным источником энергии
Б) является строительным материалом
3.Значение глюкозы в крови в норме натощак:
А) 1,1 – 3,3 ммоль/л В) 5,5 – 7,7 ммоль/л
Б) 3,3 – 5,5 ммоль/л
4.Что такое инсулин и где он вырабатывается:
А) Вещество, вырабатываемое клетками крови
Б) Пигмент, вырабатываемый печенью
В) Гормон, вырабатываемый особыми клетками поджелудочной железы
5.Что происходит с сахаром крови при недостатке инсулина:
А) уровень сахара крови понижается
Б) уровень сахара крови не изменяется
В) уровень сахара крови повышается
6.Основные симптомы сахарного диабета:
А) жажда, изменение массы тела, полиурия
Б) зоб, тахикардия, пучеглазие
В) головная голь, отеки, гематурия
7.Какие органы, прежде всего, страдают при сахарном диабете:
А) кроветворные
Б) почки, глаза, нижние конечности
В) печень, селезенка, желудок
8. Основные признаки гипогликемии:
А) жажда, повышение аппетита
Б) внезапная слабость, голод
9.При появлении признаков гипогликемии необходимо:
А) принять сахар, сладкий чай, сок, белый хлеб
Б) ввести инсулин
10. Можно ли приостановить течение развивающихся осложнений СД:
А) да, если соблюдать все рекомендации по нормализации уровня сахара
Б) нет, так как эти осложнения все равно будут прогрессировать
Правильных ответов:________ из 10
Задание № 3 ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ
Признаки
СД 1 типа
СД 2 типа
Факторы риска
Функции поджелудочной железы
Возраст
Начало
Осложнения
Принципы лечения
Правильных ответов:______________ из 12___
Задание № 4 СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
По предложенным жалобам и анамнезу у одного из пациентов выявите сахарный диабет.
Пациент Путин, 50 лет.
Жалуется на слабость, кожный зуд, жажду (выпивает до 7 литров в день), обильное мочеиспускание, боли в конечностях при ходьбе. В течение 2-х недель появились сильные боли в правом пальце левой ноги, который стал почти черного цвета.
Болен с детства, перечисленные жалобы мало беспокоили больного, рекомендации врача выполнял нерегулярно. За последние 2 года отмечает похудание на 9 кг, не может работать. Перенесенных заболеваний не помнит. У деда «болела поджелудочная железа».
Пациент Медведев, 41 лет.
Нарастает слабость, недомогание, снизился аппетит, появился кожный зуд, сжимающие боли в области сердца, боль в правом подреберье, увеличение живота, похудел на 6 кг за 2 года.
Заболевание развивалось постепенно, неоднократно лечился амбулаторно и в стационаре с улучшением. Много курит, злоупотребляет алкоголем.
Пациент Жириновский, 30 лет.
Жалуется на слабость, недомогание, сухость во рту, боли в пояснице, отечность век по утрам.
Болен с 5 лет, трижды лечился в стационаре по поводу данного заболевания. В течение последнего месяца состояние резко ухудшилось: к перечисленным выше жалобам присоединился кожный зуд, уменьшилось количество мочи. В анамнезе частые ангины.
ВОПРОСЫ:
1. Как Вы думаете, у кого из трех пациентов сахарный диабет?
Ответ обоснуйте жалобами и анамнезом.
2. Сделайте вывод, какие общие жалобы у всех больных, затрудняющие диагностику?
3. Ваше мнение, какие заболевания у двух других пациентов?
Ответ: 1. _____________________________________________________
Ответ: 2.______________________________________________________
Ответ: 3.______________________________________________________