Защита медицинского персонала, больных и имущества.

Основные принципы защиты персонала, больных и имущества больниц:

- универсальность проводимых мероприятий (используются технологии, эффективные как в мирное, так и военное время);

- дифференцированное (с учѐтом особенностей региона) проведение мероприятий в ЧС;

- заблаговременное проведение организационных и инженерно-технических мероприятий.

Мероприятия по защите персонала, больных, имущества:

- размещение в укрытиях,

- рассредоточение (вывоз за пределы зоны ЧС на короткий промежуток времени),

- эвакуация (вывоз за пределы зоны ЧС на длительное время) из зон возможных катаклизмов.

Расчѐт укрытия персонала, больных и имущества отрабатывается в двух вариантах: в рабочее и в не рабочее время.

Исходя из возможной обстановки в ЧС рассчитывается время, за которое персонал и больные могут быть укрыты в защитных сооружениях.

В первую очередь используются защитные сооружения с высокой степенью защиты, затем - приспособленные простейшие укрытия. В ночное время возможность размещения людей в защитных сооружениях больше за счет уменьшения числа работающих в больнице.

При отработке расчетов по обеспечению средствами индивидуальной защиты следует учитывать, что на весь персонал больниц, расположенных в городе, имеется запас противогазов и ИПП - 8, о чѐм необходимо получить письменное подтверждение из штаба территориального уровня ГО.

Запас средств защиты для нетранспортабельных больных создаѐтся в ЛПУ из расчѐта 10% от штатных коек, обеспечение другими средствами защиты проводится в соответствии с табелями оснащения.

Проводятся мероприятия по организации медицинской защиты персонала, больных.

6. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях.

Работа лечебного учреждения в ЧС организуется в соответствии с планом рабо­ты штаба ГО объекта в мирное время.

При возникновении ЧС больница может решать две разные по содержанию за­дачи. Если больница подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то необ­ходимо прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудо­вания, других материальных средств и, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пораженным, в том числе и своему персоналу, а так­же больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов.

Если больница не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, она, в соответствии с имеющимся заданием, приводит в готовность создаваемые на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коеч­ную сеть некоторых отделений, обеспечивает прием пораженных и оказание им ква­лифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские форми­рования, созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обста­новкой и полученным распоряжением вышестоящего органа здравоохранения.

Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновре­менно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

- ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;

- организуется работа штаба ГО объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным;

- приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);

- выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и хими­ческой разведки;

- на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направ­ления движения потока пораженных;

- приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защи­ты персонала и больных;

- при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (окон­ных проемов, дверей и т.п.);

- уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;

- принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополни­тельных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);

- увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готов­ность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитар­ной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;

- в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интен­сивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увели­чению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количест­во операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;

- устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;

- осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;

- проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.

 

В соответствии с заданием и складывающейся обстановкой больница может развертываться по нескольким вариантам: для приема пораженных с механической трав­мой, для приема пораженных с механической травмой и ожогами, для прие­ма пораженных АОХВ и др.

При поступлении пораженных в больнице проводится их сортировка. Для этого развертываются сортировочный пост (СП), сортировочная площадка, площадка сани­тарной обработки и приемное отделение. СП выставляется при въезде в больницу на расстоянии зрительной и звуковой связи с приемным отделением. Там работают фельдшер (медицинская сестра) и дозиметрист. Они ведут постоянное наблюдение за окружающей обстановкой и встречают транспорт с пораженными.

От СП транспорт направляется на сортировочную площадку (к приемному отде­лению) для выгрузки пораженных. При неблагоприятной погоде выгрузка осуществ­ляется непосредственно в приемно-сортировочное помещение. При первичном бег­лом осмотре выделяются ходячие и носилочные больные. При выходе из транспорта ходячих размещают в отведенном для этого месте отдельно от носилочных.

При сортировке выделяют подозрительных на инфекционное заболевание или явно больных и направляют их в инфекционный изолятор, пораженных в состоянии психомоторного возбуждения — в психоизолятор. Пораженные, непрофильные для данного лечебного учреждения, не снимаются с машины, а эвакуируются дальше по назначению в соответствующее лечебное учреждение. При направлении пораженных в соответствующие отделения данной больницы устанавливается очередность с уче­том их состояния и срочности выполнения лечебно-профилактических мероприятий.

Личный состав СП использует СИЗ по обстановке. Пораженные, поступающие из зоны радиоактивного загрязнения, подвергаются дозиметрическому контролю. При этом предпочтительнее использовать приборы типа СРП-68-01 или ДРГ-01-Т.

При наличии загрязнения РВ выше допустимого уровня носилочным поражен­ным протирают влажными салфетками открытые участке кожи и при необходимости снимают верхнюю одежду (частичная специальная обработка). Ходячие моются под душем (полная санитарная обработка). В случае загрязнения АОХВ проводится сани­тарная обработка с заменой одежды.

Носилочных размещают рядами или веером на носилках, а при недостатке носи­лок - на подстилочном материале. Медицинская сестра-диспетчер регулирует разме­щение пораженных на сортировочной площадке, в помещениях, последовательно за­полняя их. Доставленных пораженных с политравмами перекладывают (только один раз!) с носилок на щит с пенопластовым матрацем, установленным на каталке. Все дальнейшие перемещения пораженных (в операционную, в палату интенсивной тера­пии, рентгеновский кабинет и т.п.) целесообразно осуществлять только вместе со щи­том. При использовании шин-носилок перекладывание пораженных вовсе исключа­ется, так как они помещаются на каталку прямо на носилках.

После проведения медицинской сортировки пораженные направляются в соответствующие функциональные отделения (с учетом ведущего поражения), где им оказывается медицинская помощь в полном объеме.

При перегрузке больницы или при необходимости дальнейшего оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженные переводятся в базо­вые лечебные учреждения и в клиники территориального или регионального уров­ней. Эвакуация таких пораженных возможна после соответствующей медицинской подготовки и осуществляется в сопровождении врача.

 

Приложения.

Приложение № 1

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: