 |
Определение качества жизни
|
|
|
|
Содержание
Введение............................................................................................................. 3 с.
Глава 1. Качество жизни........................................................................................ 5 с.
§1.1. Определение качества жизни.............................................................. 5 с.
§1.2. Методы оценки качества жизни........................................................ 10 с.
Глава 2. Материалы и методы изучения качества жизни............................................ 13 с.
§2.1. Опросник SF-36................................................................................. 13 с.
§2.2. Объект исследования......................................................................... 22 с.
Глава 3. Обсуждение результатов.......................................................................... 23 с.
§3.1. Результаты исследования.................................................................. 23 с.
§3.2. Выводы.............................................................................................. 26 с.
Список используемой литературы......................................................................... 27 с.
Приложение....................................................................................................... 29 с.
Введение
Качество жизни – категория, с помощью которой характеризуют существенные обстоятельства жизни населения, определяющие степень достоинства и свободы личности каждого человека, степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках общества. Качество жизни – очень широкое и неоднозначно трактуемое понятие. До сих пор не сложился единый подход к содержанию самого этого понятия, несмотря на то, что еще в 1949 году появились первые публикации по данной проблеме. Качество жизни рассматривается и как общесоциологическое, и как социально-экономическое и как сугубо экономическое понятие. Оно нетождественно уровню жизни, хотя, безусловно, экономические показатели, уровень дохода являются одним из важных критериев. Частичным аналогом индекса качества жизни является индекс человеческого развития (индекс развития человеческого потенциала), применяемый ООН с 1990 года, в числе главных составляющих которого средняя продолжительность жизни при рождении, уровень образования населения и реальный среднедушевой валовой внутренний продукт, рассчитанный с учетом паритета покупательной способности национальной валюты. В современной медицине широко используется термин «качество жизни, связанное со здоровьем». Оно определяется удовлетворенностью теми сторонами жизни, на которые влияют болезни и их лечение, наступающие в результате болезни ограничения. Эксперты ВОЗ определяют качество жизни как «способ жизни в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здоровье, счастье, включая индивидуальное благополучие в окружающей среде, удовлетворительную работу, образование, социальный успех, а также свободу, возможность свободных действий, справедливость и отсутствие какого-либо угнетения». Качество жизни – это прежде всего оценка самим человеком степени удовлетворенности различными аспектами своей жизни, ощущаемого качества жизни, субъективные ощущения индивида, формирующиеся на основе конкретных условий жизни, эмоционального состояния и т.д. [9]
|
|
|
В последние десятилетия наблюдается существенный рост исследований в области качества жизни, и это не удивительно, поскольку «исследование качества жизни в медицине — уникальный подход, позволивший принципиально изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного». С помощью исследования качества жизни появляется возможность оценивать комплексное влияние болезни на жизнь пациента, сравнивать эффективность различных вмешательств, прогнозировать течение заболевания. Концепция исследования качества жизни открыла новую страницу в истории медицины, затронув широкий круг вопросов, играющих важную роль при решении целого ряда клинических проблем, например, определение реального объема и спектра проблем пациента и его семьи, выбор оптимальной тактики лечения с учетом мнения пациента, стандартизация критериев эффективности лечения и т.д.
|
|
|
Таким образом, исследование качества жизни является весьма актуальным, т.к. позволяет оценить здоровье человека. В связи с этим целью работы явилось изучение основных показателей качества жизни у студентов экологического факультета.
Глава 1. Качество жизни
Определение качества жизни
В 1946 г. Международная конференция здравоохранения в Нью-Йорке приняла Устав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в котором было сформулировано определение здоровья: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Именно появление новых взглядов на здоровье послужило отправной точкой для развития концепции качества жизни, связанного со здоровьем. Прогресс медицинской науки, изменение структуры заболеваемости населения и акцент на уважение прав пациента и его автономии привело к созданию новой парадигмы понимания болезни и определения эффективности методов лечения.
В настоящее время не существует единого всеобъемлющего определения «качества жизни». Ниже приведены определения, каждое из которых в большей или меньшей степени отражает понятие «качества жизни»:
Качество жизни — интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанная на его субъективном восприятии (Новик А.А. и соавт., 1999 г.)
Качество жизни – степень комфортности человека внутри себя и в рамках общества, в котором он живет (Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С., 2000 г.). [16]
Качество жизни – очень широкое и неоднозначно трактуемое понятие. Оно рассматривается и как общесоциологическое, и как социально-экономическое и как сугубо экономическое понятие.
Качество жизни – это прежде всего оценка самим человеком степени удовлетворенности различными аспектами своей жизни, субъективные ощущения индивида, формирующиеся на основе конкретных условий жизни, эмоционального состояния.
|
|
|
В целом качество жизни понимается как удовлетворенность индивида в физическом, социальном, психологическом и духовном плане, то есть условное благополучие во всех сферах жизнедеятельности, оцениваемое индивидом по совокупности своих субъективных переживаний, а, следовательно, не всегда отражающее его состояние по объективным критериям (наличию патологических симптомов, уровню дохода, профессиональным достижениям и др.), но в определенной мере зависящее от них.
История науки о качестве жизни начинается с 1947 года, когда профессор Колумбийского университета США D.A. Karnovsky опубликовал работу: "Клиническая оценка химиотерапии при раке", где всесторонне исследовал личность страдающего соматическими заболеваниями. С 80–х годов ХХ века регистрируется лавинообразный рост научных публикаций по фундаментальному исследованию качества жизни.
Качество жизни сегодня – это надежный, информативный и экономичный метод оценки здоровья человека как на индивидуальном, так и на групповом уровне.
В разработку научного изучения качества жизни большой вклад внесла Всемирная Организация Здравоохранения – она выработала основополагающие критерии качества жизни:
1. Физические (сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых).
2. Психологические (положительные эмоции, мышление, изучение, концентрация, самооценка, внешний вид, переживания).
3. Уровень независимости (повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения).
4. Общественная жизнь (личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность).
5. Окружающая среда (быт, благополучие, безопасность, доступность и качество медицинской и социальной помощи, обеспеченность, экология, возможность обучения, доступность информации).
6. Духовность (религия, личные убеждения). [8]
В последние десятилетия наблюдается существенный рост исследований в области качества жизни с медицинской точки зрения, и это не удивительно, поскольку «исследование качества жизни в медицине — уникальный подход, позволивший принципиально изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного». С помощью исследования качества жизни появляется возможность оценивать комплексное влияние болезни на жизнь пациента, сравнивать эффективность различных вмешательств, прогнозировать течение заболевания. Концепция исследования качества жизни открыла новую страницу в истории медицины, затронув широкий круг вопросов, играющих важную роль при решении целого ряда клинических проблем, например, определение реального объема и спектра проблем пациента и его семьи, выбор оптимальной тактики лечения с учетом мнения пациента, стандартизация критериев эффективности лечения и т.д.
|
|
|
Медицина, длительное время балансирующая между искусством и ремеслом, в эпоху современного научно-технического прогресса и рыночной экономики неизбежно подвергается соблазну вступления на путь «голого» техницизма. И хотя концепция качества жизни вынуждает выходить за традиционные рамки и стереотипы, сложившиеся в системе здравоохранения, ориентация на качество жизни, безусловно, позволит гуманизировать клиническую практику.
Качество жизни является дополнительным критерием для подбора индивидуальной терапии и экспертизы трудоспособности, анализа соотношения затрат и эффективности медицинской помощи, в медицинском аудите, для выявления психологических проблем и наблюдения за ними у больных в системе общей практики, индивидуализации лечения (выбора оптимального препарата для конкретного больного).
Следует отметить, что оценка качества жизни может стать обязательным условием при испытании лекарственных средств, новых медицинских технологий и методов. Критерии КЖ незаменимы в сравнении различных подходов к лечению:
· в случае, если лечение является эффективным, но токсичным;
· в случае, если лечение длительное, возможность осложнений низка, и пациенты не ощущают симптомов заболевания. Основной принцип М.Я. Мудрова "лечить не болезнь, а больного" может быть реализован с помощью привлечения оценки качества жизни. [8]
Таким образом, можно предположить, что изучение качества жизни станет в будущем одним из обязательных комплексных методов оценки при проведении клинических исследований лекарственных средств и методов лечения.
Изучение качества жизни, предпринятое во второй половине минувшего века, основывалось на результатах довольно несложных опросников и данных анкетирования. Они отражали преимущественно социологические аспекты и не поддавались количественной оценке. Новый подход к оценке состояния здоровья пациента через понятие «качества жизни», прежде всего, характеризуется системным, комплексным его изучением и включает в себя три основные составляющие:
|
|
|
· многомерность;
· изменяемость во времени;
· участие больного в оценке своего состояния.
Актуальность задачи оценки качества жизни привела к разработке и широкому использованию таких опросников. Безусловно, один опросник не в состоянии отразить всю многомерную структуру качества жизни, как оно понимается в теории, и, тем более, он не способен отразить механизмы его формирования. Несмотря на это, опросники качества жизни, в наибольшей мере позволяя получить целостное представление о самочувствии пациента, остаются основными стандартизированными инструментами оценки «целостной ситуации болезни глазами больного».
|
|
|
