 |
Рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи по профилям отделений
|
|
|
|
| Профиль отделений | Уровень госпитализации (число госпитализаций на 1 000 жителей в год) | Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней) | Число койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1 000 жителей | ||
| всего | в том числе для | ||||
| взрослых | детей | ||||
| Кардиологические | 6,5 | 17,3 | 112,20 | 106,84 | 5,36 |
| Ревматологические | 0,8 | 20,4 | 16,33 | 15,69 | 0,64 |
| Гастроэнтерологические | 3,3 | 15,2 | 50,21 | 40,98 | 9,23 |
| Пульмонологические | 2,8 | 18,6 | 52,17 | 44,36 | 7,81 |
| Эндокринологические | 1,5 | 16,4 | 24,16 | 22,75 | 1,86 |
| Нефрологические | 1,4 | 9,7 | 13,57 | 8,61 | 4,96 |
| Гематологические | 0,7 | 16,0 | 11,17 | 8,58 | 2,59 |
| Аллергологические | 0,4 | 14,8 | 5,94 | 5,22 | 0,72 |
| Педиатрические (общие) | 12,6 | 9,0 | 113,24 | - | 113,24 |
| Терапевтические (общие) | 24,2 | 12,6 | 304,76 | 304,76 | - |
| Патология новорожденных | 1,2 | 17,3 | 20,76 | - | 20,76 |
| Травматологические | 6,5 | 12,4 | 80,94 | 72,36 | 8,58 |
| Ортопедические | 1,2 | 20,0 | 24,05 | 19,14 | 4,91 |
| Урологические | 4,1 | 9,5 | 38,91 | 36,07 | 2,84 |
| Нейрохирургические | 2,0 | 8,8 | 17,63 | 16,28 | 1,35 |
| Ожоговые | 0,4 | 17,4 | 6,96 | 5,11 | 1,85 |
| Челюстно-лицевой хирургии | 1,1 | 6,9 | 7,62 | 6,18 | 1,44 |
| Торакальной хирургии | 0,5 | 14,0 | 6,98 | 6,49 | 0,49 |
| Проктологические | 0,6 | 9,8 | 5,87 | 5,49 | 0,38 |
| Кардиохирургические | 0,3 | 13,6 | 4,07 | 3,21 | 0,86 |
| Сосудистой хирургии | 0,6 | 14,1 | 8,44 | 8,01 | 0,43 |
| Хирургические (общие) | 26,5 | 8,3 | 219,75 | 197,74 | 22,01 |
| Онкологические | 6,2 | 13,4 | 83,24 | 80,57 | 2,67 |
| Гинекологические | 20,1 | 6,1 | 122,13 | 121,41 | 0,72 |
| Отоларингологические | 5,7 | 6,7 | 38,23 | 25,49 | 12,74 |
| Офтальмологические | 4,5 | 8,4 | 37,87 | 32,21 | 5,66 |
| Неврологические | 9,5 | 15,3 | 145,59 | 133,00 | 12,59 |
| Дерматологические | 2,8 | 14,3 | 40,17 | 32,59 | 7,58 |
| А | |||||
| Инфекционные | 15,0 | 9,5 | 141,93 | 71,06 | 70,87 |
| Для беременных и рожениц | 7,8 | 9,6 | 75,10 | 75,10 | - |
| Патологии беременности | 5,0 | 11,2 | 56,04 | 56,04 | - |
| Психиатрические | 6,0 | 79,5 | 477,13 | 451,41 | 25,72 |
| Наркологические | 4,5 | 14,6 | 65,55 | 65,55 | - |
| Фтизиатрические | 4,0 | 83,7 | 334,85 | 315,20 | 19,65 |
| Венерологические | 0,7 | 12,5 | 8,75 | 7,15 | 1,60 |
| Для производства абортов | 5,0 | 1,5 | 7,24 | 7,24 | - |
| ВСЕГО | 196,0 | 14,2 | 2 780,00 | 2 407,89 | 372,11 |
|
|
|
Таблица 2
Средние показатели, рекомендуемые для расчета
Территориального норматива посещений в год на 1 000 жителей по специальностям
(включая посещения, связанные с неотложной медицинской помощью)
| Специальности | Число посещений на 1 000 жителей | ||
| всего | в том числе для | ||
| взрослых | детей | ||
| Кардиология и ревматология | 215,6 | 182,8 | 32,8 |
| Педиатрия | 1 014,3 | - | 1 014,3 |
| Терапия | 2 127,1 | 2 127,1 | - |
| Эндокринология | 81,8 | 79,9 | 1,9 |
| Аллергология | 9,7 | 6,7 | 3,0 |
| Неврология | 455,4 | 400,0 | 55,4 |
| Инфекционные болезни | 23,2 | 11,2 | 12,0 |
| Хирургия | 823,6 | 717,1 | 106,5 |
| Урология | 99,8 | 96,3 | 3,5 |
| Стоматология | 1 572,1 | 1 278,7 | 293,4 |
| Акушерство - гинекология | 665,2 | 664,1 | 1,1 |
| Отоларингология | 503,8 | 367,2 | 136,6 |
| Офтальмология | 454,5 | 367,2 | 87,3 |
| Дерматология | 411,9 | 363,5 | 48,4 |
| Психиатрия | 289,3 | 245,9 | 43,4 |
| Наркология | 137,5 | 137,5 | - |
| Фтизиатрия | 185,6 | 167,4 | 18,2 |
| Венерология | 127,6 | 127,6 | - |
| Дополнительно: | |||
| специалисты, занятые в Центрах здоровья | 100,0 | 79,8 | 20,2 |
| средний медицинский персонал, ведущий самостоятельный прием | 202,0 | 202,0 | - |
| ВСЕГО | 9 500,0 | 7 622,0 | 1 878,0 |
| в том числе по Базовой программе ОМС | 8 760,0 | 6 943,6 | 1 816,4 |
Таблица 3
Средние показатели, рекомендуемые для расчета
Территориального норматива профилактических посещений
В год на 1 000 жителей по специальностям
| Специальности | Число посещений на 1 000 жителей | ||
| всего | в том числе для | ||
| взрослых | детей | ||
| Кардиология и ревматология | 8,8 | - | 8,8 |
| Педиатрия | 212,2 | - | 212,2 |
| Терапия | 106,9 | 105,6 | 1,3 |
| Эндокринология | 25,5 | 25,4 | 0,1 |
| Аллергология | 0,2 | - | 0,2 |
| Неврология | 18,7 | - | 18,7 |
| Инфекционные болезни | 1,5 | - | 1,5 |
| Хирургия | 60,9 | 33,8 | 27,1 |
| Урология | 2,2 | - | 2,2 |
| Стоматология | 108,2 | 53,3 | 54,9 |
| Акушерство - гинекология | 234,0 | 234,0 | - |
| Отоларингология | 48,6 | - | 48,6 |
| Офтальмология | 52,4 | - | 52,4 |
| Дерматология | 41,6 | - | 41,6 |
| Дополнительно: | |||
| специалисты, занятые в Центрах здоровья | 100,0 | 79,8 | 20,2 |
| ВСЕГО | 1 021,7 | 531,9 | 489,8 |
|
|
|
Таблица 4
Рекомендуемые объемы для расчета
Территориального норматива пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов
В год на 1 000 жителей по специальностям
| Специальности | Число пациенто-дней на 1 000 жителей | ||
| всего | в том числе для | ||
| взрослых | детей | ||
| Кардиология и ревматология | 6,7 | 5,7 | 1,0 |
| Педиатрия | 175,6 | - | 175,6 |
| Терапия | 140,7 | 140,7 | - |
| Эндокринология | 1,7 | 1,3 | 0,4 |
| Аллергология | 1,6 | 0,2 | 1,4 |
| Неврология | 46,0 | 29,4 | 16,6 |
| Инфекционные болезни | 5,0 | 1,3 | 3,7 |
| Хирургия | 28,3 | 20,3 | 8,0 |
| Урология | 2,2 | 1,9 | 0,3 |
| Стоматология | 0,6 | 0,4 | 0,2 |
| Акушерство - гинекология | 44,9 | 42,0 | 2,9 |
| Отоларингология | 10,2 | 4,3 | 5,9 |
| Офтальмология | 8,2 | 4,1 | 4,1 |
| Дерматология | 18,3 | 12,0 | 6,3 |
| Психиатрия | 74,0 | 45,3 | 28,7 |
| Наркология | 7,2 | 7,2 | - |
| Фтизиатрия | 16,8 | 11,8 | 5,0 |
| Венерология | 2,0 | 0,9 | 1,1 |
| ВСЕГО | 590,0 | 328,8 | 261,2 |
| в том числе по Базовой программе ОМС | 490,0 | 263,6 | 226,4 |
Нормативы объема медицинской помощи рекомендуется корректировать с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.
При определении размера предусмотренных Правительством Российской Федерации нормативов принято следующее соотношение детей (в возрасте от нуля до семнадцати лет включительно) и взрослых: 22 % (коэффициент 0,22) и 78 % (коэффициент 0,78) соответственно.
Рекомендуемые нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 000 жителей необходимо, прежде всего, корректировать с помощью поправочных коэффициентов, учитывающих особенности демографического состава населения субъекта Российской Федерации.
Поправочные коэффициенты рассчитываются путем деления удельного веса (в % или долях единицы) численности детей и взрослых в структуре населения территории на соответствующие показатели по Российской Федерации.
Например, если в структуре населения субъекта Российской Федерации дети составляют 20 % и взрослые – 80 %, то поправочные коэффициенты составят:
- 0,91 – для детского населения (20 / 22 = 0,91);
|
|
|
- 1,03 – для взрослого населения (80 / 78 = 1,03).
Для получения скорректированных расчетных нормативов числа койко-дней для взрослых и детей на данной территории необходимо найти произведение соответствующих данных таблицы 1 (рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи для взрослых и детей) на поправочные коэффициенты (таблица 5).
Таблица 5
Пример коррекции норматива числа койко-дней на 1 000 жителей
|
|
|
