 |
Тема: Клинико-физиологическое обоснование применение ЛФК и массажа при заболеваниях сердечнососудистой системы.
|
|
|
|
Дисциплина: Основы реабилитации 401-С, 402-С с 14. 02. 2022г по 19. 02. 2022г.
Законспектировать материал лекции, выполнить комплекс упражнений при заболеваниях ССС.
Подготовиться к зачетному занятию по темам: «Основы ЛФК», « Реабилитация при заболеваниях органов дыхания», «Реабилитация при заболеваниях ССС».
Тема: Клинико-физиологическое обоснование применение ЛФК и массажа при заболеваниях сердечнососудистой системы.
Применение физических упражнений при заболевании ССС позволяет использовать четыре механизма их лечебного действия:
· Тонизирующее влияние;
· Трофическое действие;
· Формирование компенсаций;
· Нормализация функций.
Физические упражнения улучшают трофические процессы в сердце, во всем организме. Они увеличивают кровоснабжение сердца за счети усиления венозного кровотока, активизирует обмен веществ. Все это стимулирует восстановительные процессы в миокарде, повышает его сократительную способность. Физические упражнения улучшают и общий обмен в организме, снижают содержание холестерина в крови, задерживая развитие атеросклероза.
Важным механизмом является формирование компенсаций. Так, упражнения для мелких мышечных групп способствуют продвижению крови по венам, действуя как мышечный насос вызывая расширение артериол, снижают периферическое сопротивление артериальному кровотоку. Дыхательные упражнения способствуют притоку венозной крови к сердцу за счет ритмичного изменения внутрибрюшного и внутригрудного давления.
Нормализация функций достигается постепенной и осторожной тренировкой, которая укрепляет миокард и улучшает его сократительную способность.
Следует обратить внимание на специальные упражнения, оказывающие действие в основном через нервно-рефлекторные механизмы, снижая АД. Так, ДУ с удлиненным выдохом снижают частоту сердечных сокращений. Упражнения в расслаблении мышц и для мелких мышечных групп понижают тонус артериол и уменьшают периферическое сопротивление току крови.
|
|
|
Физические упражнения как средство лечения показано при всех заболеваниях ССС. Противопоказания носят временный характер. ЛФК противопоказана в острой стадии заболевания (ИМ, стенокардии), при нарастании сердечной недостаточности, присоединении тяжелых осложнений со стороны других органов.
Показано ЛФК при сглаживании клинических проявлениях недостаточности и когда появляются первые признаки обратного развития заболевания.
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, физические упражнения имеют большое значение, поскольку восполняют недостаток двигательной активности. Они повышают адаптационные (приспособительные) возможности организма, его сопротивляемость стрессовым воздействиям, создавая психологическую разрядку и улучшая эмоциональное состояние; развивают физиологические функции и двигательные качества, повышая умственную и физическую работоспособность. Физические упражнения совершенствуют функции систем, регулирующих кровообращение; повышает активность противосвертывающей системы крови; способствует развитию коллатеральных (дополнительных) сосудов; снижает гипоксию, т. е. предупреждает и устраняет проявление большинства факторов риска основных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Методика занятий физическими упражнениями
В этих занятиях важно соблюдать основные принципы:
1. доступность, индивидуальность;
2. системность и постепенность.
Методика занятий зависит от заболевания и характера патологического процесса, стадии заболевания, степени недостаточности кровообращения. Занятия строятся, таким образом, при необходимости оказать терапевтическое воздействие: предупредить осложнения за счет улучшения периферического кровообращения и дыхания, улучшить трофические процессы, стимулировать кровоснабжение миокарда. Для этого используются физические упражнения малой интенсивности, в медленном темпе, для мелких мышечных групп, ДУ и упражнения в расслаблении. От упражнений малой интенсивности переходят к упражнениям средней и большой интенсивности, а от И. п. – лежа и сидя, к И. п. – стоя.
|
|
|
В дальнейшем используют динамические нагрузки: ходьба и работа на велоэргометре.
Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Массаж применяют в комплексном лечении сердечнососудистых заболеваний в целях воздействия на функциональное состояние нервной, сердечно-сосудистой систем, уменьшения застойных явлений. Он направлен на устранение застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения, улучшение притока крови к сердцу, развитие коллатерального кровообращения, нормализацию АД, улучшение адаптации сердечно-сосудистой системы к изменяющимся внешним условиям, увеличению физической нагрузки. Массаж грудной клетки усиливает ее присасывающее действие, облегчая работу сердца, и уменьшает застойное явление. Он также показан при гипертонической болезни, нейроциркулярной дистонии, стенокардии, постинфарктном состоянии, миокардиодистрофии, неврозе сердца, пороке сердца в стадии компенсации, хроническом миокардите, недостаточности кровообращения, при заболеваниях сосудов (расширение вен, облитерирующий эндартериит). При заболеваниях сердечной мышцы (ИБС, миокардиодистрофия, миокардит, кардиосклероз) показан общий массаж, который рекомендуется начать со спины, где большая кожная поверхность и мышцы с обильной сетью капилляров расположены сравнительно поверхностно. Благодаря массажу, вызывающему расширение капиллярной сети, усиливается кровоток на периферии, что значительно облегчает работу левого желудочка сердца.
Массаж начинают с поглаживания и разминания межлопаточной области. Затем массируют надплечья в направлении от позвоночного столба к плечевым суставам и лопаткам, заднюю и боковые поверхности шеи. После поглаживания выполняют растирание и разминание этих же областей. Затем проводят нежное поглаживание области сердца, граблеобразное поглаживание и растирание межреберных промежутков от грудины к позвоночному столбу, в конце проводят сотрясение и нежное поколачивание грудной клетки. После этого применяют круговые поглаживания и растирания области сосцевидных отростков височной кости и затылочного бугра, чередуя их с поглаживанием шеи и надплечий. Затем производят легкое поколачивание по остистому отростку VII шейного позвонка и массируют верхние и нижние конечности широкими штрихами, в направлении лимфатических сосудов. Длительность процедуры — 15—20 мин, курс лечения — 12—15 процедур ежедневно или через день.
|
|
|
Массаж при различных заболеваниях сердца призван решить следующие задачи:
— стимулирование притока крови к сердцу;
— активизация кровообращения в сердечной мышце;
— устранение застойных явлений;
— улучшение сократительной способности кровеносных сосудов;
— нормализация артериального давления;
— устранение неприятных ощущений в области сердца.
приложение №1
|
|
|
