 |
Техника взятия мочи для бактериологического исследования
|
|
|
|
Показания:
- при инфекционной патологии выделение уринокультуры чаще всего используется при тифозно-паратифозных заболеваниях, начиняя с конца первой недели заболевания;
- при лихорадках неясного генеза;
- при инфекции мочевыводящих путей.
Оснащение:
- стерильная банка на 200мл (бутылка, флакон);
- стерильный физиологический раствор;
- теплая кипяченая вода, мыло, гигиенические салфетки;
- стерильный пинцет, перчатки;
- стерильный лоток и лоток для сброса;
- ватные шарики, салфетки;
- судно, клеенка, пеленка.
Алгоритм забора мочи после естественного мочеиспускания:
- Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.
- Вымыть руки, одеть перчатки.
- Положить клеенку и пеленку на кровать пациенту, подставить судно.
- Обмыть наружное отверстие мочеиспускательного канала стерильным физиологическим раствором с помощью пинцета и стерильных ватных шариков.
- Просушить кожу салфеткой.
- Сбросить салфетку в лоток для сброса.
- Предложить пациенту выпустить первую струю мочи в судно.
- Попросить пациента задержать мочеиспускание.
- Подставить стерильную банку и собрать в нее среднюю порцию мочи.
- Предложить пациенту завершить мочеиспускание в судно.
- Закрыть банку крышкой.
- Убрать судно.
- Уложить пациента удобно в постели.
- Оформить направление в лабораторию.
- Отправить материал в баклабораторию.
- Провести дезинфекцию предметов ухода.
- Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
Примечания:
- соблюдение правил асептики при выполнении процедуры для предупреждения контаминации мочи посторонней микрофлорой;
- у женщин мочу собирают в количестве 20-30мл в стерильную плотно закрывающуюся посуду с помощью стерильного катетера после обмывания половых органов.
|
|
|
Техника взятия испражнений для бактериологического исследования
Показания:
- диагностика острых и хронических кишечных инфекций;
- определение санации организма в процессе реконвалесценции;
- обследование контактных лиц в очаге;
- профилактическое обследование декретированных контингентов (персонала детских учреждений, работников пищевых предприятий, системы водоснабжения и др.).
Оснащение:
- стерильные пробирки, плотно закрывающиеся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован металлический или деревянный стержень;
- специальный патрон или стерильная широкогорлая банка (емкостью 25-30мл) с притертой или корковой пробкой;
- клеенка;
- лоток для сброса;
- штатив для пробирок;
- вощаная бумага;
- контейнер;
- средства индивидуальной защиты (фартук, перчатки, маска, очки);
- бланки направлений в лабораторию.
Алгоритм забора испражнений
а) при естественной дефекации:
- Установить доверительные отношения с пациентом.
- Объяснить цель и ход процедуры.
- Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
- Взять испражнения из судна или горшка деревянным шпателем, палочкой.
- Поместить испражнения в патрон, банку.
- Шпатель, палочку поместить в лоток для сброса.
- Закрыть патрон или банку пробкой, покрыть сверху вощаной бумагой и плотно завязать.
- Оформить направление и доставить материал в баклабораторию не позднее 2 часов после забора.
б) взятие испражнений непосредственно и прямой кишки:
1.Информировать пациента о предстоящей процедуре, ее цели и ходу выполнения.
2. Перед забором кала пациент должен подмыться.
3. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, фартук.
4. На кушетку положить дополнительную клеенку и пеленку.
5. Предложить пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
6. Правой рукой извлечь из пробирки проволочную петлю или тампон на деревянной палочке.
|
|
|
7.Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и вращательными движениями ввести тампон в прямую кику на глубину 8-10см.
8. Взять мазок со стенки кишки.
9. Осторожно извлечь тампон и поместить в стерильную пробирку.
10. Поставить пробирку в штатив и поместить в контейнер.
11. Забранный материал с ранее оформленным направлением, находящимся в полиэтиленовом пакете, доставить в лабораторию.
12.Пеленку положить в контейнер для использованного белья.
13.Клеенку, фартук и кушетку обработать дезинфектантом путем протирания ветошью.
14. Снять перчатки и погрузить их в дезинфектант.
15. Вымыть руки с мылом и просушить их.
Примечания:
- судно после дезобработки необходимо прополоскать кипяченой водой для удаления следов дезинфектанта;
- противопоказано забирать кал из участков, содержащих кровь, так как кровь оказывает губительное действие на микроорганизмы;
- материал следует доставлять в лабораторию сразу после забора или в течение 2 часов.
Приготовление толстой капли и мазка крови
Показания:
- диагностика малярии и контроль эффективности этиотропной терапии;
- обследование лиц в районах эндемичных по малярии (по показаниям);
- дифференциальная диагностика лихорадок неясного генеза;
- менингококцемия, возвратный тиф.
А. Приготовление толстой капли крови
Оснащение:
- предметные стекла (обезжиренные);
- перья-копья разового пользования;
- пинцет, ватные шарики, стеклограф;
- 70% спирт;
- стерильный лоток;
- лоток для сброса материала;
- емкость с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм выполнения процедуры:
- Установить доверительные отношения с пациентом.
- Объяснить ход и цель процедуры.
- Вымыть и просушить руки.
- Надеть перчатки, маску.
- Обработать кожу четвертого пальца левой руки спиртом.
- Проколоть мякоть ногтевой фаланги четвертого пальца пером-копьем разового пользования.
- Поместить перо-копье в лоток для сброса.
- Снять первую каплю крови сухим ватным шариком.
- Поместить шарик в емкость с дезинфицирующим раствором.
- Повернуть палец проколом вниз.
- Прикоснуться предметным стеклом ко второй капле крови в 2-3 местах.
- Приложить ватный шарик к месту прокола.
- Размазать каплю на предметном стекле в диск диаметром 10-15мм уголком второго предметного стекла.
- Обвести толстую каплю крови стеклографом с обратной стороны стекла.
- Высушить препарат на воздухе в горизонтальном положении в течение 2-3 часов.
- Оформить направление в паразитологическую лабораторию и отправить препарат для исследования.
- Провести дезинфекцию лотка, пинцета, шариков, пера-копья.
- Снять маску, перчатки.
- Вымыть и просушить руки.
Примечания:
|
|
|
- взятие крови проводиться немедленно при подозрении на малярию;
- кровь лучше всего брать во время лихорадочного приступа или после него;
- предметное стекло держать пальцами за края, чтобы не оставить отпечатков пальцев;
- при взятии крови строго соблюдать правила асептики;
- нельзя пользоваться иглами Франка и иглами от шприца;
- если после прокола пальца кровь идет плохо, следует руку опустить; выдавливать каплю нельзя, так как с кровью выступит лимфа, что повлияет на результат исследования.
|
|
|
